ما هو الدوار؟
الدوار هو دوخة تخلق إحساسًا زائفًا بأنك أنت أو محيطك يدور أو يتحرك.
يمكن أن تكون الحالة مشابهة لدوار الحركة ، ولكنها ليست مثل الدوار.
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة للدوار دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ، والعدوى ، ومرض مينيير ، والصداع النصفي.
- دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للدوار ويخلق إحساسًا قويًا ومختصرًا بأنك تدور أو تتحرك. تحدث هذه النوبات نتيجة لتغير سريع في حركة الرأس ، مثل ضربة في الرأس.
- عدوى. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية التي تصيب العصب الدهليزي ، والتي تسمى التهاب العصب الدهليزي ، دوارًا شديدًا ومستمرًا.
- مرض منيير. عندما يتراكم السائل الزائد في الأذن الداخلية ، يمكن أن تكون النتيجة نوبات مفاجئة من الدوار تستمر لعدة ساعات.
- صداع نصفي. يمكن أن يستمر الدوار الناجم عن الصداع النصفي من دقائق إلى ساعات.
دوار الوضعة الحميد
على الرغم من أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد يمكن أن يكون مزعجًا ، إلا أنه نادرًا ما يكون خطيرًا إلا عندما يزيد من فرصة السقوط.
قد تشمل الأعراض:
- دوخة
- الشعور بأنك أو محيطك تدور أو تتحرك
- فقدان التوازن أو عدم الثبات
- غثيان
- التقيؤ
اقرأ المزيد عن دوار الوضعة الحميد هنا.
هل يمكن أن يسبب الإجهاد الدوار؟
يقول ديميتار مارينوف ، دكتوراه في الطب ، حاصل على درجة الدكتوراه ، إن الإجهاد يمكن أن يجعل الدوار أسوأ ، لكنه لن ينتج الحالة من تلقاء نفسه. "ومع ذلك ، يمكن أن يزيد التوتر الشديد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الدوار" ، كما يقول.
أعراض
الشكوى الأولية من أعراض الدوار هي الدوخة التي تزداد سوءًا مع حركة الرأس ، كما يقول إيلان دانان ، دكتوراه في الطب ، ماجستير. غالبًا ما يصفه المرضى بأنه إحساس بالدوران ، حيث تتحرك الغرفة أو الأشياء من حولهم.
تشمل أعراض الدوار:
- زيادة التعرق
- غثيان
- التقيؤ
علاج
يقول دانان إن خيارات علاج الدوار تعتمد كليًا على السبب الأساسي. لتخفيف الأعراض ، ثبت أن علاج إعادة التأهيل الدهليزي بالإضافة إلى الأدوية ، مثل الميكليزين ، فعال.
دواء
ميكليزين هو مضاد للهستامين (مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية) ، كما يقول مارينوف. إنه فعال في علاج دوار الحركة أو الدوار الناجم عن مرض منيير.
ومع ذلك ، في كبار السن ، قد يؤدي ذلك إلى الارتباك أو حتى فقدان الذاكرة.
تمارين
يقول مارينوف إن هناك عددًا قليلاً من التمارين التي يمكن أن تخفف من الشعور بعدم الراحة من الدوار ، وهي تتضمن في الغالب الحفاظ على وضع معين أو السير في مكانه.
هذه التمارين مشابهة لتلك المستخدمة في علاج إعادة التأهيل الدهليزي (VRT).
يتضمن VRT تمارين مصممة وفقًا للأفراد وأعراضهم. بعد إجراء فحص سريري شامل ، يتم تطبيق إحدى الطرق الثلاث الرئيسية:
- التعود ، مما يحسن الدوار
- استقرار النظرة ، مما يحسن التحكم في حركات العين بحيث تكون الرؤية واضحة أثناء حركة الرأس
- تدريب التوازن ، مما يحسن الثبات
ولكن إذا كان لديك شكل حاد من الدوار ، فمن الأفضل أن تطلب المساعدة من أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة بدلاً من القيام بذلك بنفسك ، كما يقول مارينوف.
اقرأ المزيد عن التمارين هنا.
العلاجات المنزلية
يقول مارينوف إن تناول مكملات الجنكو بيلوبا ، والميلاتونين لتحسين النوم ، وتمارين مختلفة ، مثل مناورة إيبلي ، يمكن أن تساعد في الشعور بعدم الراحة من الدوار.
اقرأ المزيد عن العلاجات المنزلية هنا.
زيوت عطرية للدوار
الزيوت الأساسية ، مثل زيت النعناع وزيت المليسة ، هي الأكثر استخدامًا. عادة ما يتم وضع بضع قطرات من الزيوت على قطن أو منديل ويتم استنشاق البخار.
يمكن أيضًا تناول المليسة عن طريق الفم بمعدل 300 إلى 600 ملليجرام (مجم) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن هذه المنتجات تحقق في الواقع أي نتائج حقيقية ، كما يقول مارينوف.
ما هي مدة استمرار الدوار؟
يمكن أن تظهر علامات وأعراض BPPV وتختفي ، وعادةً ما تستمر الأعراض لأقل من دقيقة واحدة.
في حالات مرض منيير ، يمكن أن تستمر حلقة من الدوار لمدة تزيد عن 20 دقيقة.
يمكن أن يستمر الدوار الناجم عن الصداع النصفي من دقائق إلى ساعات.
تعرف على المزيد حول المدة هنا.
الدوار مقابل الدوخة
سيقول الأشخاص الذين يعانون من الدوار أنهم يشعرون حقًا بأنهم يتحركون أو أن العالم يدور حولهم - الإحساس بالحركة عندما لا تكون هناك حركة ، كما يقول دانان.
في حين أن الدوخة ، على الرغم من كونها مصطلحًا غامضًا ، فغالبًا ما يفسرها المرضى على أنها شعور بعدم التوازن داخل مساحتهم الخاصة.
أنواع الدوار
هناك فئتان من الدوار: الدوار المحيطي والدوار المركزي.
يحدث الدوار المحيطي نتيجة مشكلة في الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي. يقول دانان إن العصب الدهليزي يربط الأذن الداخلية بالدماغ.
اقرأ المزيد عن الدوار المحيطي هنا.
يحدث الدوار المركزي عند وجود مشكلة في الدماغ. يقول دانان إن الأسباب قد تشمل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية أو العدوى أو ورم المخ أو التصلب المتعدد.
الدوار في الحمل
يقول مارينوف إن الأشخاص الحوامل قد يعانون من الدوار في كثير من الأحيان أكثر من الدوار. هذا عادة بسبب سكر الدم غير المستقر.
أيضًا ، في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن للطفل أن يضغط على بعض أوردة البطن الرئيسية عندما يستلقي الوالد على ظهره ، مما قد يسبب الدوار.
هل الدوار وراثي؟
يقول دانان إن الدوار يمكن أن يكون وراثيًا. تسمى الحالة بالدوار العائلي الحميد المتكرر. إنه شكل من أشكال دوار الصداع النصفي ، لأنه مرتبط بشدة بحدوث نوبات الصداع النصفي.
تشخيص الدوار
غالبًا ما يتم تشخيص الدوار سريريًا من خلال تاريخ شامل وفحص سريري ، كما يقول دانان.
يمكن أن تكون بعض الاختبارات والملاحظات السريرية ، مثل اختبار نبضات الرأس أو مناورة Dix-Hallpike (يتم إنزال المرضى بسرعة من وضع الجلوس إلى وضع الاستلقاء) ، مفيدة عند تقييم الدوار.
في حالات معينة ، قد يُوصى بإجراء اختبارات إضافية ، مثل التصوير أو اختبارات الأنظمة السمعية (السمعية) أو الدهليزية (التوازن) ، كما يقول دانان.
