ملخص
في نسبة V / Q ، يرمز V إلى التهوية ، وهو الهواء الذي تستنشقه. يدخل الأكسجين إلى الحويصلات ومخارج ثاني أكسيد الكربون. الحويصلات الهوائية عبارة عن أكياس هوائية صغيرة في نهاية القصيبات ، وهي أصغر أنابيب الهواء لديك.
Q ، في الوقت نفسه ، تعني نضح ، وهو تدفق الدم. يذهب الدم غير المؤكسج من قلبك إلى الشعيرات الدموية الرئوية ، وهي أوعية دموية صغيرة. من هناك ، يخرج ثاني أكسيد الكربون من الدم عبر الحويصلات الهوائية ويتم امتصاص الأكسجين.
نسبة V / Q هي كمية الهواء التي تصل إلى الحويصلات الهوائية مقسومة على كمية تدفق الدم في الشعيرات الدموية في رئتيك.
عندما تعمل رئتيك بشكل صحيح ، يدخل 4 لترات من الهواء إلى الجهاز التنفسي بينما يمر 5 لترات من الدم عبر الشعيرات الدموية كل دقيقة للحصول على نسبة V / Q تبلغ 0.8. الرقم الأعلى أو الأقل يسمى عدم تطابق V / Q.
ماذا يعني عدم تطابق V / Q
يحدث عدم تطابق V / Q عندما يتلقى جزء من رئتيك الأكسجين دون تدفق الدم أو تدفق الدم بدون أكسجين. يحدث هذا إذا كان لديك مجرى هواء مسدود ، كما هو الحال عند الاختناق ، أو إذا كان لديك وعاء دموي مسدود ، مثل جلطة دموية في رئتك. يمكن أن يحدث أيضًا عندما تتسبب حالة طبية في إحضار الهواء ولكن لا تستخرج الأكسجين أو تجلب الدم ولكن لا تلتقط الأكسجين.
يمكن أن يتسبب عدم تطابق V / Q في حدوث نقص تأكسج الدم ، وهو انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يمكن أن يؤدي عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم إلى فشل الجهاز التنفسي.
أسباب عدم تطابق V / Q
أي شيء يؤثر على قدرة جسمك على توصيل ما يكفي من الأكسجين لدمك يمكن أن يتسبب في عدم تطابق V / Q.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي التهابي مزمن يعيق تدفق الهواء إلى رئتيك. يؤثر على أكثر من 250 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
يعد انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر الحالات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن شيوعًا. كثير من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم كلاهما. السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو دخان السجائر. يمكن أن يتسبب التعرض طويل الأمد للمهيجات الكيميائية في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بأمراض أخرى تؤثر على الرئتين والقلب ، مثل سرطان الرئة وأمراض القلب.
تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- سعال مزمن
- أزيز
- زيادة إفراز المخاط
أزمة
الربو هو حالة تؤدي إلى تضخم وتضيق المسالك الهوائية. إنها حالة شائعة تصيب ما يقرب من 1 من كل 13 شخصًا.
الخبراء غير متأكدين من أسباب إصابة بعض الأشخاص بالربو ، ولكن يبدو أن العوامل البيئية والجينات تلعب دورًا. يمكن أن يحدث الربو بسبب عدد من الأشياء ، بما في ذلك مسببات الحساسية الشائعة مثل:
- لقاح
- عفن
- التهابات الجهاز التنفسي
- ملوثات الهواء مثل دخان السجائر
يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل:
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- يسعل
- أزيز
التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئة يمكن أن تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.يمكن أن يتسبب في امتلاء الحويصلات الهوائية بالسوائل أو القيح ، مما يجعل التنفس صعبًا عليك.
يمكن أن تختلف الحالة من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على السبب والعوامل مثل عمرك وصحتك العامة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والذين يعانون من أمراض القلب ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد.
تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:
- صعوبة في التنفس
- السعال مع البلغم
- حمى وقشعريرة
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب بطانة القصبات الهوائية. تحمل أنابيب الشعب الهوائية الهواء من وإلى رئتيك.
على عكس التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي يحدث فجأة ، يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن بمرور الوقت ويسبب نوبات متكررة يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات. ينتج عن الالتهاب المزمن تراكم مفرط للمخاط في الممرات الهوائية ، مما يقاوم تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك ويستمر في التفاقم. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن في النهاية بانتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن ما يلي:
- سعال مزمن
- مخاط سميك متغير اللون
- ضيق في التنفس
- أزيز
- ألم صدر
وذمة رئوية
الوذمة الرئوية ، والمعروفة أيضًا باسم الاحتقان الرئوي أو احتقان الرئة ، هي حالة ناتجة عن زيادة السوائل في الرئتين. يتداخل السائل مع قدرة الجسم على توصيل ما يكفي من الأكسجين إلى مجرى الدم.
غالبًا ما تحدث بسبب مشاكل في القلب ، مثل قصور القلب الاحتقاني ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن صدمة في الصدر والالتهاب الرئوي والتعرض للسموم أو الارتفاعات العالية.
تشمل الأعراض:
- ضيق في التنفس عند الاستلقاء يتحسن عند الجلوس
- ضيق في التنفس عند المجهود
- أزيز
- زيادة الوزن بسرعة خاصة في الساقين
- إعياء
انسداد مجرى الهواء
انسداد مجرى الهواء هو انسداد في أي جزء من مجرى الهواء. يمكن أن يكون سببه ابتلاع أو استنشاق جسم غريب ، أو عن طريق:
- الحساسية المفرطة
- التهاب الأحبال الصوتية
- صدمة أو إصابة في مجرى الهواء
- استنشاق الدخان
- تورم في الحلق أو اللوزتين أو اللسان
يمكن أن يكون انسداد مجرى الهواء خفيفًا ، حيث يمنع بعض تدفق الهواء فقط ، إلى شديد بما يكفي للتسبب في انسداد كامل ، وهي حالة طبية طارئة.
الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي هو جلطة دموية في الرئتين. تؤدي الجلطة الدموية إلى تقييد تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف الرئة والأعضاء الأخرى.
غالبًا ما تحدث بسبب تجلط الأوردة العميقة ، وهي جلطات دموية تبدأ في الأوردة في أجزاء أخرى من الجسم ، غالبًا في الساقين. يمكن أن تحدث جلطات الدم بسبب الإصابات أو الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية ، والحالات الطبية ، وعدم النشاط لفترات طويلة.
يعد ضيق التنفس وألم الصدر وعدم انتظام ضربات القلب من الأعراض الشائعة.
عوامل خطر عدم تطابق V / Q
تزيد العوامل التالية من مخاطر عدم تطابق V / Q:
- عدوى الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي
- حالة الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو
- حالة في القلب
- التدخين
- توقف التنفس أثناء النوم
قياس نسبة V / Q
يتم قياس نسبة V / Q باستخدام اختبار يسمى فحص التهوية / التروية الرئوية. إنها تتضمن سلسلة من مسحين: أحدهما لقياس مدى تدفق الهواء عبر رئتيك والآخر لإظهار مكان تدفق الدم في رئتيك.
يتضمن الاختبار حقن مادة مشعة تتجمع في مناطق تدفق الهواء غير الطبيعي أو تدفق الدم. سيظهر هذا بعد ذلك في الصور التي ينتجها نوع خاص من الماسح الضوئي.
علاج عدم تطابق V / Q
سيشمل علاج عدم تطابق V / Q معالجة السبب. قد يشمل ذلك:
- موسعات الشعب الهوائية
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- العلاج بالأوكسجين
- المنشطات عن طريق الفم
- مضادات حيوية
- علاج إعادة التأهيل الرئوي
- مميعات الدم
- الجراحة
يبعد
أنت بحاجة إلى الكمية المناسبة من الأكسجين وتدفق الدم للتنفس. أي شيء يتعارض مع هذا التوازن يمكن أن يتسبب في عدم تطابق V / Q. يجب تقييم ضيق التنفس ، حتى لو كان خفيفًا ، من قبل الطبيب. يمكن إدارة أو معالجة معظم أسباب عدم تطابق V / Q ، على الرغم من أهمية العلاج في الوقت المناسب.
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص آخر من ضيق مفاجئ أو شديد في التنفس أو ألم في الصدر ، فعليك الحصول على رعاية طبية طارئة على الفور.
