التهاب القولون التقرحي هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي من فرط نشاط الجهاز المناعي الذي يهاجم ويؤدي إلى التهاب الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك القولون والمستقيم. يؤدي الالتهاب إلى ظهور أعراض مثل تقلصات البطن والإسهال والتعب.
لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب القولون التقرحي. الهدف من علاجات التهاب القولون التقرحي هو السيطرة على الأعراض ومنع النوبات المستقبلية.
تعمل بعض الأدوية التي يوصي بها الأطباء لعلاج التهاب القولون التقرحي عن طريق تهدئة جهاز المناعة لتقليل الالتهاب. العلاجات الأخرى تخفف من أعراض معينة مثل الإسهال أو الانتفاخ.
تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج أعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:
- الأدوية المضادة للإسهال: لوبراميد (إيموديوم).
- مسكنات الألم: أسيتامينوفين (تايلينول) ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) بما في ذلك الأسبرين ، والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) ، ونابروكسين (أليف)
- أمينوساليسيلات: سلفاسالازين ، بالسالازيد ، ميسالامين ، أولسالازين
- الكورتيكوستيرويدات: بريدنيزون ، بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، بوديزونيد
- أجهزة المناعة: أزاثيوبرين ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس ، 6-مركابتوبورين (6-MP) ، ميثوتريكسات
- الأدوية البيولوجية: أداليموماب (هوميرا) ، إنفليكسيماب (ريميكاد)
- مثبطات جانوس كيناز (JAK): توفاسيتينيب (زيلجانز)
- المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين (سيبرو) ، ميترونيدازول (فلاجيل) ، ريفاكسيمين (زيفاكسان)
كل هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خفيفة إلى شديدة. سيساعدك طبيبك في العثور على علاج يقلل من أعراض التهاب القولون التقرحي مع الآثار الجانبية التي يمكنك تحملها.
من المهم مناقشة الأعراض مع طبيبك بشكل مفتوح. قد تتغير احتياجاتك العلاجية بمرور الوقت.
فيما يلي دليل لبعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية التهاب القولون التقرحي وكيفية إدارتها.
حب الشباب
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: الستيرويدات القشرية ، مناعة
كيفية إدارته: يجب أن يزول حب الشباب بمجرد التوقف عن تناول الدواء. قد يصف طبيبك كريم حب الشباب أو المضادات الحيوية للسيطرة على مشاكل الجلد في هذه الأثناء.
القلق والعصبية
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات
كيفية إدارته: إذا كانت هذه الأعراض تزعجك ، تحدث إلى طبيبك. قد يحتاجون إلى تعديل جرعتك.
فقدان الشهية
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، مناعة ، كورتيكوستيرويدات
كيفية إدارته: يمكن لألم البطن والغثيان المرتبطين بأعراض التهاب القولون التقرحي والأدوية أن تجعلك تفقد شهيتك. يمكن أن يجعل ذلك من الصعب الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية التي تحتاجها.
اعمل مع طبيبك أو اختصاصي التغذية للتأكد من أنك تحصل على سعرات حرارية كافية. حاول أن تأكل مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمغذية عندما تكون جائعًا.
آلام في البطن وتشنجات
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، بيولوجيا ، مناعة
كيفية إدارته: اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول الدواء على معدة ممتلئة أو مع الطعام لمنع تهيج المعدة.
إمساك
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مناعة
كيفية إدارته: يمكن أن تساعد النصائح التالية في تخفيف الإمساك:
- اشرب المزيد من الماء حتى يصبح البراز أنعم وأسهل في المرور.
- مارس الرياضة بانتظام للحفاظ على حركة البراز عبر القولون.
- تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية حول الأطعمة التي يمكنك تناولها والتي ستساعدك في الحفاظ على انتظامك دون التسبب في أعراض التهاب القولون التقرحي.
- اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول ملين أو ملين للبراز.
إسهال
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، مناعة
كيفية إدارته: اسأل طبيبك عن تجربة دواء مضاد للإسهال بدون وصفة طبية أو دواء مضاد للتشنج لتقليل الحركة والألم في الأمعاء. اشرب سوائل إضافية لتعويض ما تفقده من الإسهال.
ضع في اعتبارك الاحتفاظ بمفكرة طعام لمعرفة الأطعمة التي تسبب معظم الأعراض. تجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض سوءًا. غالبًا ما تشمل:
- الأطعمة الحارة أو الدهنية
- الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الحبوب الكاملة وبعض الخضار والفواكه
- ألبان
- مادة الكافيين
دوخة
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، كورتيكوستيرويدات ، مناعة ، بيولوجيا
كيفية إدارته: عندما تشعر بالدوار:
- اجلس أو استلق في غرفة مظلمة وهادئة حتى تختفي الدوخة.
- أبقِ رأسك مرفوعًا بوسادتين أو أكثر عند النوم ليلًا.
- تجنب الأنشطة التي يمكن أن تكون خطرة ، مثل القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
إذا استمرت الدوخة ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تغيير الأدوية.
فم جاف
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات
كيفية إدارته: استخدم وصفة طبية أو غسول الفم أو منتج اللعاب الاصطناعي لإضافة الرطوبة إلى فمك.
إذا استمر جفاف الفم في إزعاجك ، فاسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تعديل جرعة دوائك أو التحول إلى دواء لا يسبب هذا التأثير الجانبي.
غاز
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مناعة
كيفية إدارته: قلل أو تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الغازات. قد تشمل هذه:
- خضروات غنية بالألياف (بروكلي ، كرنب بروكسيل ، ملفوف).
- الحبوب الكاملة عالية الألياف مثل النخالة
- منتجات الألبان
- الأطعمة الدهنية أو المقلية
- الأطعمة المكررة والسكرية
- المحليات الصناعية
تحدث إلى طبيبك حول تناول علاج غازات بدون وصفة طبية يحتوي على سيميثيكون.
صداع الراس
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، بيولوجيا ، كورتيكوستيرويدات ، مناعة ، مثبطات JAK
كيفية إدارته: تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، وقد يكون مرتبطًا بالالتهاب. قد تجد أن نوبات الصداع النصفي أو الصداع الذي تعاني منه تتحسن فعليًا عند بدء علاج التهاب القولون التقرحي.
يمكن أن يخفف مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين الصداع العرضي. إذا كنت تعاني من الصداع بشكل متكرر ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تقليل جرعة دواء التهاب القولون التقرحي أو التحول إلى دواء آخر.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من صداع حاد مفاجئ. قد يكون مرتبطًا بحالة أكثر خطورة.
الحموضة المعوية / الجزر
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، مناعة
كيفية إدارة: يمكن أن تساعدك عدة نصائح في إدارة الحموضة المعوية:
- تجنب الأطعمة مثل الحمضيات والكحول والشوكولاتة التي يمكن أن تهيج المريء وتزيد من حرقة المعدة.
- لا تدخن.
- تجنب الأكل بالقرب من وقت النوم.
- لا تستلقي بعد الأكل مباشرة.
تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تناول أدوية حرقة المعدة التي تصرف بدون وصفة طبية بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو مضادات مستقبلات H2 (H2RAs).
تفاعلات التسريب
يمكن أن يشمل ذلك خلايا النحل والاحمرار والحكة والطفح الجلدي وتورم الشفاه والحلق.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: علم الأحياء
كيفية إدارة: تُعرف الطفح الجلدي وحكة الجلد والاحمرار والتورم الذي يحدث أثناء أو خلال 24 ساعة من التسريب الوريدي بتفاعلات التسريب. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- عدم الراحة في الصدر
- ضغط دم مرتفع
- ألم عضلي
- غثيان
- صداع الراس
- دوخة
عادة ما تكون تفاعلات التسريب خفيفة إلى معتدلة الشدة ويمكن التحكم فيها بالأدوية. يجب على مقدم الرعاية الصحية الذي يعطيك التسريب مراقبتك للأعراض وعلاجك في حالة حدوث رد فعل.
تفاعلات موقع الحقن
قد يتضمن ذلك احمرارًا وتورمًا وحكة وألمًا.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: علم الأحياء
كيفية إدارتها: عادة ما تتضح الأعراض من تلقاء نفسها. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم يتحسن.
آلام المفاصل أو العضلات
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: أمينوساليسيلات ، بيولوجيا ، مناعة
كيفية إدارته: قد تساعد وسادة التدفئة أو مسكنات الآلام التي تصرف بدون وصفة طبية في تخفيف آلام المفاصل أو العضلات على المدى القصير. إذا استمر ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تعديل أو تغيير الأدوية الخاصة بك.
استفراغ و غثيان
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: أمينوساليسيلات ، مضادات حيوية ، بيولوجيات ، كورتيكوستيرويدات ، مناعة
كيفية إدارتها: يمكن أن تساعد النصائح التالية في تقليل الغثيان والقيء:
- تناول الدواء مع الطعام.
- تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- تناول الطعام ببطء وحاول تجنب النشاط بعد تناول الطعام.
- اختر الأطعمة الخفيفة مثل البسكويت والخبز المحمص.
- تجنب الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحلوة.
- اشرب الماء أو جعة الزنجبيل للبقاء رطبًا.
الالتهابات
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: أمينوساليسيلات ، مناعة ، بيولوجيات ، كورتيكوستيرويدات ، مثبطات JAK ، مضادات حيوية
كيفية إدارة: يمكن للعديد من هذه الأدوية أن تقلل من الاستجابة المناعية الوقائية. كما أن المضادات الحيوية تقضي على توازن البكتيريا الجيدة والسيئة في جسمك. يمكن أن تعرضك هذه العوامل لخطر متزايد للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي والمسالك البولية والأمعاء.
تأكد من أنك مطلع على جميع التطعيمات الخاصة بك ، بما في ذلك تلك الخاصة بالأنفلونزا والالتهاب الرئوي والقوباء المنطقية. أبلغ طبيبك بأي من علامات العدوى التالية:
- حمى
- سعال
- ألم عند التبول
- دم في البراز ، الإسهال ، آلام البطن ، والتشنجات ، والتي يمكن أن تكون علامات على وجود أ المطثية العسيرة (C. فرق) عدوى
مشاكل النوم
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببها: المضادات الحيوية ، الكورتيكوستيرويدات ، مناعة
كيفية إدارة: قد تسبب الأدوية المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي مشاكل في النوم. كما تم ربط أمراض الأمعاء الالتهابية باضطرابات النوم.
يمكن لأعراض التهاب القولون التقرحي أن تجعل النوم أكثر صعوبة. قد يؤدي قلة النوم أيضًا إلى زيادة الالتهاب في الجسم المرتبط بحالات مثل التهاب القولون التقرحي.
يمكن للنصائح التالية تحسين النوم:
- حاول ممارسة القليل من الرياضة كل يوم.
- اذهب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا كل ليلة.
- تجنب الوجبات الثقيلة ووقت الشاشات قبل النوم.
- اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك تناول الدواء في وقت مبكر من اليوم حتى لا يتعارض مع نومك.
ضعف العظام وهشاشة العظام
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: الستيرويدات القشرية
كيفية إدارتها: تم ربط كل من الكورتيكوستيرويدات والتهاب القولون التقرحي بحد ذاته بفقدان العظام. لدعم قوة العظام:
- اتباع نظام غذائي صحي غني بفيتامين د والكالسيوم.
- مارس تمارين رفع الأثقال مثل المشي وتدريبات المقاومة.
- تجنب التدخين وقلل من تناول الكحوليات ، والتي يمكن أن تضعف عظامك.
- اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتقوية عظامك.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار كثافة العظام. إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام ، فقد تحتاج إلى تناول أدوية تقوية العظام ، مثل أليندرونات (فوساماكس) أو دينوسوماب (بروليا).
زيادة الوزن
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسببه: الستيرويدات القشرية
كيفية إدارة: زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات. غالبًا ما يحدث في الوجه ومؤخرة العنق والبطن.
يجب أن تبدأ في إنقاص الوزن بمجرد التوقف عن تناول أدوية الستيرويد. بينما لا تزال تتناول هذا الدواء ، راقب سعراتك الحرارية ومارس الرياضة بانتظام لمنع زيادة الوزن الزائد.
الوجبات الجاهزة
اشعر بالقدرة على طرح الأسئلة في كل مرة يصف فيها طبيبك علاجًا جديدًا لالتهاب القولون التقرحي. اكتشف كيف سيساعدك الدواء وما هي الآثار الجانبية التي قد يسببها. يمكنك أيضًا معرفة الآثار الجانبية التي تتطلب مكالمة أو زيارة مكتب طبيبك.
ستختفي العديد من الآثار الجانبية في هذه القائمة بمجرد أن يعتاد جسمك على الدواء. أخبر طبيبك إذا استمرت أي من هذه المشاكل أو تزعجك. قد يغيرون جرعتك أو يغيرونك إلى دواء آخر لا يسبب نفس الآثار الجانبية.
