ما هي مخاطر فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل؟

فيروس الورم الحليمي البشري والحمل

حقائق سريعة

• يعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة.
• لا توصي الإرشادات بلقاحات فيروس الورم الحليمي البشري للنساء الحوامل.
• من غير المحتمل أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري مضاعفات أثناء الحمل.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو نوع من العدوى المنقولة جنسياً (STI). تنتقل معظم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي.

فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا. في الواقع ، إنها أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

حوالي 80 بالمائة من الناس سيصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. هذا بسبب وجود أكثر من 150 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري. لا يسبب الكثير منهم أي مشاكل في العادة وسيختفي دون علاج. قلة من الناس يكتشفون أنهم يمتلكونها.

يمكن لحوالي 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري أن تصيب الجهاز التناسلي. قد يتسبب هذا في ظهور الثآليل التناسلية وسرطان هذه المناطق من الجسم:

• عنق الرحم
• المهبل
• الفرج
• قضيب
• فتحة الشرج

لتقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، تم إنشاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لاستهداف سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا اللقاح أثناء الحمل.

عادة لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي مشاكل أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب أن تعرف عن بعض المضاعفات النادرة إذا كنت حاملاً مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري؟

مع فيروس الورم الحليمي البشري ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. أكثر الأعراض شيوعًا هي الثآليل. الثآليل عبارة عن نتوءات بلون اللحم على الجلد تنمو بمفردها أو تتشكل في مجموعات تشبه القرنبيط.

سيحدد نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي لديك مكان نمو الثآليل على جسمك:

• تنمو الثآليل التناسلية على المهبل أو الفرج أو عنق الرحم أو فتحة الشرج عند الإناث ، وعلى القضيب أو كيس الصفن أو فتحة الشرج عند الذكور.
• تتشكل الثآليل الشائعة على اليدين أو المرفقين.
• تظهر الثآليل الأخمصية على الكرات أو كعوب القدمين.
• تظهر الثآليل المسطحة عادة على الوجه عند الأطفال والذكور وعلى الساقين عند الإناث.

ربما لن تشعر بالثآليل ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الحكة أو الحرق.

كيف يمكن أن يؤثر الحمل على أعراض فيروس الورم الحليمي البشري؟ أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي تغيير مستويات الهرمون إلى جعل الثآليل تنمو بشكل أسرع من المعتاد. ينتج جسم المرأة الحامل أيضًا كمية متزايدة من الإفرازات المهبلية ، مما يمنح الثآليل مكانًا دافئًا ورطبًا لتزدهر.

يمكن أن يؤدي وجود أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. غالبًا لا ينتج عن هذا النوع من السرطان أعراض حتى يبدأ في الانتشار. بمجرد انتشار السرطان ، يمكن أن يسبب أعراضًا مثل:

• نزيف غير طبيعي من المهبل ، أو نزيف غير ناتج عن الدورة الشهرية
• إفرازات مهبلية قد تحتوي على دم
• ألم أثناء ممارسة الجنس

كيف يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل؟

لا تختبر معظم OB-GYNs عادةً فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل ما لم يكن لديهم سبب لذلك.

يحدث تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عادةً إذا وجد طبيبك ثآليل أو أثناء اختبار عنق الرحم الروتيني. أثناء اختبار عنق الرحم ، يستخدم طبيبك مسحة لإزالة عدد صغير من الخلايا من عنق الرحم. يرسلون هذه العينة إلى المختبر ويختبرونها بحثًا عن الخلايا محتملة التسرطن. قد يشير وجود خلايا سرطانية إلى إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كان عمرك يزيد عن 30 عامًا ، يمكن الآن أن تعطيك OB-GYN اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري ، جنبًا إلى جنب مع اختبار عنق الرحم. يمكن أن يكتشف هذا الاختبار ما إذا كان لديك نوع من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم.

كيف يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل؟

لا يوجد علاج حاليًا لفيروس الورم الحليمي البشري ، لكن معظم النساء لن يحتاجن إلى أي علاج أثناء الحمل. لا يوجد دواء متاح لعلاج الفيروس نفسه. بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على إدارة أي أعراض.

لا ينبغي أن يشكل فيروس الورم الحليمي البشري خطرًا على طفلك.

لا تحتاج الثآليل أيضًا إلى العلاج إلا إذا كانت كبيرة الحجم أو مزعجة بشكل خاص. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن لطبيبك إزالتها بأمان عن طريق:

• تجميدهم بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد)
• العلاج بالليزر
• باستخدام إبرة ساخنة (الكي الكهربائي)
• إجراء عملية جراحية أو استئصال صغير

هل ستؤثر ثآليل فيروس الورم الحليمي البشري على ولادتي؟

لا ينبغي أن تؤثر الثآليل التناسلية على ولادتك.

في بعض الأحيان ، قد تسبب الثآليل الكبيرة نزيفًا أثناء الولادة. في حالات نادرة ، يمكن أن تنمو الثآليل التناسلية بشكل كبير بما يكفي أثناء الحمل لإغلاق قناة الولادة أو جعل الولادة أكثر صعوبة. إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء ولادة قيصرية.

كيف يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري بعد الولادة؟

إذا أظهر اختبار عنق الرحم أن لديك خلايا سرطانية في عنق الرحم ، فقد ينتظر طبيبك حتى يعالجك حتى بعد ولادتك. بمجرد ولادة طفلك ، من المحتمل أن تخضع لاختبار مسحة عنق الرحم مرة أخرى.

غالبًا ما يزول فيروس الورم الحليمي البشري دون علاج. إذا كنت لا تزال تعاني من خلايا غير طبيعية بعد الولادة ، فقد يعالجك طبيبك عن طريق إزالة الأنسجة غير الطبيعية بإحدى الإجراءات التالية:

• الجراحة البردية ، والتي تتضمن استخدام البرودة الشديدة لتجميد الخلايا غير الطبيعية
• خزعة مخروطية أو مخروطية ، والتي تنطوي على استخدام سكين لإزالة إسفين مخروطي الشكل من الأنسجة
• إجراء الختان الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) ، والذي يتضمن إزالة الأنسجة غير الطبيعية بحلقة ساخنة كهربائيًا

هل يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الولادة؟

لا ينبغي أن تؤثر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل على صحة طفلك. قد تنقل فيروس الورم الحليمي البشري إلى طفلك الذي لم يولد بعد أثناء الحمل أو الولادة ، لكن هذا غير مرجح.

اختلفت الدراسات حول معدل انتقال فيروس الورم الحليمي البشري من الأم إلى الطفل. في دراسة أجريت عام 2016 ، وجد الباحثون أن حوالي 11 في المائة من الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري مصابون أيضًا بالفيروس. ومع ذلك ، يحتاج هذا البحث إلى التوسع.

يقوم معظم الأطفال الذين يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في الرحم بالتخلص من الفيروس بأنفسهم دون التعرض لأي مشاكل طويلة الأمد.

في حالات نادرة ، قد تنتقل الثآليل التناسلية إلى الطفل. قد تظهر الثآليل على حنجرة الوليد أو الحبال الصوتية. عندما تظهر الثآليل هنا ، فإنها تسمى الورم الحليمي التنفسي المتكرر. يشمل العلاج إجراء عملية جراحية لإزالة الزوائد.

ماذا عن الرضاعة الطبيعية؟ لا ينبغي أن تمنعك الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من الرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن الفيروس يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل في حليب الثدي ، إلا أن هذا النوع من الانتقال نادر جدًا.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والحمل

أفضل طريقتين لتجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هما ممارسة الجنس الآمن والتطعيم.

توصي الدلائل الإرشادية الأقدم بلقاح Gardasil للإناث اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 26 عامًا وللذكور حتى سن 21 عامًا. الآن مؤهل للحصول على Gardasil 9. سلسلة التطعيم الكاملة تتضمن جرعتين أو ثلاث جرعات.

• جرعتان. يوصى بجرعتين من اللقاح لمعظم الناس قبل عيد ميلادهم الخامس عشر. يجب إعطاء الجرعة الثانية ما بين 6 إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الأولى.
• ثلاث جرعات. يوصى بثلاث جرعات لأي شخص يحصل على جرعته الأولى بين 15 و 26 عامًا ، أو لأي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

تحتاج إلى الحصول على سلسلة التطعيمات الكاملة لتكون محمية بشكل كامل.

إذا لم يتم تطعيمك قبل الحمل ، أو بدأت سلسلة اللقاح ولكنك لم تكملها ، فسيلزمك الانتظار حتى بعد الولادة للحصول على اللقاح أو إكماله. لا توصي الإرشادات بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء الحوامل.

لماذا لا يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للحوامل؟ وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لم يظهر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آثار سلبية أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن البيانات حول التطعيم أثناء الحمل محدودة. لذلك يوصون بتأجيل التطعيم إلى ما بعد الحمل.

إذا كان عمرك يزيد عن 30 عامًا ، فراجع OB-GYN للحصول على اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري جنبًا إلى جنب مع اختبار عنق الرحم الروتيني. بهذه الطريقة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول أي مراقبة خاصة قد تحتاجها أثناء الحمل إذا اكتشفت أنك مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

تذكر أن جميع البالغين النشطين جنسيًا تقريبًا سيصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. ستساعد ممارسة الجنس الآمن باستمرار وإجراء الفحوصات على الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.