ما هو مرض انفصام الشخصية؟
الفصام هو مرض عقلي مزمن يصيب:
- العواطف
- القدرة على التفكير بعقلانية ووضوح
- القدرة على التفاعل والتواصل مع الآخرين
وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، يؤثر مرض انفصام الشخصية على حوالي 1 بالمائة من الأمريكيين. يتم تشخيصه عادةً في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر للرجال ، وفي أواخر العشرينات أو أوائل الثلاثينيات عند النساء.
يمكن أن تأتي نوبات المرض وتذهب ، على غرار مرض مغفرة. عندما تكون هناك فترة "نشطة" ، قد يواجه الفرد ما يلي:
- الهلوسة
- أوهام
- مشكلة في التفكير والتركيز
- تأثير مسطح
حالة DSM-5 الحالية
كان للعديد من الاضطرابات تغييرات تشخيصية تم إجراؤها في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس" الجديد ، بما في ذلك الفصام. في الماضي ، كان على الفرد أن يعاني من أحد الأعراض فقط ليتم تشخيصه. الآن ، يجب أن يكون لدى الشخص ما لا يقل عن اثنين من الأعراض.
تخلص DSM-5 أيضًا من الأنواع الفرعية كفئات تشخيصية منفصلة ، بناءً على أعراض التقديم. لم يكن هذا مفيدًا ، نظرًا لأن العديد من الأنواع الفرعية تتداخل مع بعضها البعض ويعتقد أنها تقلل من صحة التشخيص ، وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية.
بدلاً من ذلك ، أصبحت هذه الأنواع الفرعية الآن محددات للتشخيص الشامل ، لتوفير مزيد من التفاصيل للطبيب.
أنواع فرعية من الفصام
على الرغم من أن الأنواع الفرعية لم تعد موجودة كاضطرابات سريرية منفصلة بعد الآن ، إلا أنها لا تزال مفيدة كمحددات ولتخطيط العلاج. هناك خمسة أنواع فرعية كلاسيكية:
- المذعور
- الكبد
- غير متمايزة
- المتبقية
- جامودي
انفصام الشخصية
اعتاد الفصام المصحوب بجنون العظمة أن يكون الشكل الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية. في عام 2013 ، قررت الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن جنون العظمة هو عرض إيجابي للاضطراب ، لذلك لم يكن الفصام المصاب بجنون العظمة حالة منفصلة. ومن ثم ، تم تغييره إلى انفصام الشخصية.
لا يزال وصف النوع الفرعي مستخدمًا ، نظرًا لمدى شيوعه. تشمل الأعراض:
- أوهام
- الهلوسة
- كلام غير منظم (سلطة الكلمة ، الايكولاليا)
- صعوبة في التركيز
- ضعف سلوكي (التحكم في الانفعالات ، القدرة العاطفية)
- ردة فعل باردة
هل كنت تعلم؟Word salad هو عرض لفظي حيث يتم دمج الكلمات العشوائية معًا دون ترتيب منطقي.
انفصام الشخصية / الفصام غير المنظم
لا يزال الفصام الهبفريني أو غير المنظم معترفًا به في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD-10) ، على الرغم من إزالته من DSM-5.
في هذا النوع من الفصام ، لا يعاني الفرد من الهلوسة أو الأوهام. بدلاً من ذلك ، فإنهم يعانون من سلوك غير منظم وكلام. يمكن أن يشمل ذلك:
- ردة فعل باردة
- اضطرابات الكلام
- تفكير مشوش
- مشاعر غير لائقة أو ردود فعل الوجه
- مشكلة في الأنشطة اليومية
الفصام غير المتمايز
كان الفصام غير المتمايز هو المصطلح المستخدم لوصف عندما يظهر الفرد سلوكيات قابلة للتطبيق على أكثر من نوع واحد من مرض انفصام الشخصية. على سبيل المثال ، قد يكون شخصًا لديه سلوك جامد ولكن لديه أيضًا أوهام أو هلوسة ، مع سلطة الكلمات ، قد تم تشخيصه بالفصام غير المتمايز.
مع معايير التشخيص الجديدة ، هذا يدل فقط للطبيب على وجود مجموعة متنوعة من الأعراض.
الفصام المتبقي
هذا "النوع الفرعي" صعب بعض الشيء. يتم استخدامه عندما يكون لدى الشخص تشخيص سابق لمرض انفصام الشخصية ولكن لم يعد لديه أي أعراض بارزة للاضطراب. انخفضت حدة الأعراض بشكل عام.
عادةً ما يتضمن الفصام المتبقي أعراضًا "سلبية" ، مثل:
- بالارض تأثير
- صعوبات نفسية
- تباطأ الكلام
- سوء النظافه
يمر العديد من المصابين بالفصام بفترات تتضاءل فيها أعراضهم وتتفاوت في وتيرتها وشدتها. لذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذا التصنيف بعد الآن.
الفصام القطني
على الرغم من أن الفصام الجامودي كان نوعًا فرعيًا في الإصدار السابق من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، فقد قيل في الماضي أن كاتاتونيا يجب أن تكون أكثر تحديدًا. هذا لأنه يحدث في مجموعة متنوعة من الحالات النفسية والحالات الطبية العامة.
يقدم نفسه بشكل عام على أنه عدم الحركة ، ولكن يمكن أن يبدو أيضًا كما يلي:
- تقليد السلوك
- الصمت
- حالة تشبه الذهول
فصام الطفولة
إن فصام الطفولة ليس نوعًا فرعيًا ، ولكنه يستخدم للإشارة إلى وقت التشخيص. التشخيص عند الأطفال غير شائع إلى حد ما.
عندما يحدث ، يمكن أن يكون شديدًا. تحدث الإصابة المبكرة بالفصام عادةً بين سن 13 و 18 عامًا. يعتبر التشخيص تحت سن 13 عامًا مبكرًا جدًا ، ونادرًا جدًا.
تتشابه الأعراض عند الأطفال الصغار جدًا مع أعراض اضطرابات النمو ، مثل التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- تأخيرات اللغة
- الزحف أو المشي المتأخر أو غير المعتاد
- حركات حركية غير طبيعية
من المهم استبعاد مشكلات النمو عند التفكير في التشخيص المبكر جدًا لمرض انفصام الشخصية.
تشمل الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ما يلي:
- الانسحاب الاجتماعي
- اضطرابات النوم
- ضعف الأداء المدرسي
- التهيج
- السلوك الغريب
- استعمال مواد
تقل احتمالية إصابة الأفراد الأصغر سنًا بالأوهام ، ولكنهم أكثر عرضة للإصابة بالهلوسة. مع تقدم المراهقين في السن ، تظهر الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية مثل تلك الموجودة لدى البالغين.
من المهم أن يكون لديك متخصص على دراية بتشخيص مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، لأنه نادر جدًا. من الضروري استبعاد أي حالة أخرى ، بما في ذلك استخدام مادة أو مشكلة طبية عضوية.
يجب أن يرأس العلاج طبيب نفساني للأطفال لديه خبرة في مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. عادة ما يتضمن مجموعة من العلاجات مثل:
- الأدوية
- العلاجات
- التدرب على المهارات
- الاستشفاء ، إذا لزم الأمر
الحالات المتعلقة بالفصام
اضطراب فصامي عاطفي
الاضطراب الفصامي العاطفي هو حالة منفصلة ومختلفة عن مرض انفصام الشخصية ، ولكن في بعض الأحيان يصاحبها. هذا الاضطراب له عناصر من الفصام واضطرابات المزاج.
غالبًا ما يكون الذهان - الذي ينطوي على فقدان الاتصال بالواقع - أحد المكونات. يمكن أن تشمل اضطرابات المزاج الهوس أو الاكتئاب.
يُصنف الاضطراب الفصامي العاطفي أيضًا إلى أنواع فرعية بناءً على ما إذا كان الشخص يعاني من نوبات اكتئاب فقط ، أو ما إذا كان يعاني أيضًا من نوبات هوس مع أو بدون اكتئاب. يمكن أن تشمل الأعراض:
- أفكار بجنون العظمة
- أوهام أو هلوسة
- صعوبة في التركيز
- كآبة
- فرط النشاط أو الهوس
- سوء النظافة الشخصية
- اضطراب الشهية
- اضطرابات النوم
- الانسحاب الاجتماعي
- التفكير أو السلوك غير المنظم
يتم التشخيص عادةً من خلال فحص جسدي شامل ومقابلة وتقييم نفسي. من المهم استبعاد أي حالات طبية أو أي أمراض عقلية أخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب. تشمل العلاجات:
- الأدوية
- العلاج الجماعي أو الفردي
- التدريب العملي على المهارات الحياتية
شروط أخرى ذات صلة
تشمل الحالات الأخرى ذات الصلة بمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- اضطراب الوهمية
- اضطراب ذهاني قصير
- اضطراب الفصام
يمكنك أيضًا تجربة الذهان مع عدد من الحالات الصحية.
الوجبات الجاهزة
الفصام حالة معقدة. لن يعاني كل شخص تم تشخيصه بنفس الأعراض أو العرض التقديمي نفسه.
على الرغم من عدم تشخيص الأنواع الفرعية بعد الآن ، إلا أنها لا تزال تستخدم كمحددات للمساعدة في تخطيط العلاج السريري. يمكن أن يساعدك فهم المعلومات حول الأنواع الفرعية والفصام بشكل عام في إدارة حالتك.
من خلال التشخيص الدقيق ، يمكن وضع خطة علاج متخصصة وتنفيذها من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
