ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟

في تلك اللحظات المبهجة بعد الولادة ، قد يكون الاكتئاب هو آخر ما يخطر ببالك. لكن أن تصبح أحد الوالدين ينطوي على العديد من التعديلات.

في حين أنه من الشائع أن تتلاشى هذه المشاعر المثيرة قليلاً (أثناء "الكآبة النفاسية" على وجه الخصوص) ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة. في الواقع ، تُظهر الأبحاث أن 1 من كل 8 أشخاص يعانون من ذلك. إذن ما الذي يسببه؟

بينما لا تستطيع الأبحاث تحديد أسباب اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) بالضبط في جميع الحالات ، إلا أنها تعرف ما الذي يساهم في ذلك. يمكننا تقسيم العوامل المساهمة إلى ثلاث فئات: فسيولوجية ونفسية وعوامل متعلقة بالطفل. دعونا نلقي نظرة على كل واحد.

الأسباب الفسيولوجية لاكتئاب ما بعد الولادة

الهرمونات

أثناء الحمل ، تكون مستويات الهرمونات التناسلية (مثل الإستروجين والبروجسترون) مرتفعة جدًا. ولكن بمجرد ولادة طفلك ، ينخفض ​​مستوى هذه الهرمونات فجأة. تظهر الأبحاث أن التغيير المفاجئ في المستويات يساهم في اكتئاب ما بعد الولادة.

هذا الانخفاض في الهرمونات التناسلية ليس التغيير الهرموني الوحيد الذي يحدث. بعد الولادة ، يزيد جسمك من إنتاج هرمونات اللاكتوجين لضمان إمداد جيد من حليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل حاد. قد يؤدي هذا الانخفاض إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب.

الحرمان من النوم

لقد بذلت طاقة هائلة أثناء الولادة. على الرغم من أنك لا تحب شيئًا أفضل من اللحاق بركب Zzz ، فمن المحتمل ألا يسمح لك طفلك بذلك. على الرغم من أن الأطفال حديثي الولادة ينامون ما بين 14 إلى 17 ساعة في فترة 24 ساعة ، فإن هذا لا يحدث لفترة واحدة.

تغيرات فيزيائية

يؤثر المخاض والولادة على جسمك ، وسيستغرق التعافي بضعة أسابيع (أو أكثر). قد يكون من الصعب تقبل جسدك الجديد - أو حقيقة أنك بحاجة إلى الاسترخاء لفترة من الوقت. يمكن أن يؤثر ذلك على صحتك العقلية والعاطفية.

الأسباب النفسية لاكتئاب ما بعد الولادة

إجهاد

بالطبع أنت ممتن لطفلك ، لكن هذا لا يعني أنك لا تشعرين ببعض التوتر. أو كثيرا من الإجهاد.

علاوة على الشعور بأنه ليس لديك وقت فراغ ، فمن المحتمل أن تضطر أيضًا إلى إجراء بعض التغييرات في روتين العمل والمنزل وإعادة التفاوض بشأن أقرب علاقاتك. لا عجب أن عواطفك تتصاعد.

قلق

قد تشعر بالإرهاق من مسؤولية رعاية هذا الشخص الصغير. قد تكون لديك شكوك حول قدرتك على أن تكون أبًا صالحًا.

ضع في اعتبارك مفهوم طبيب الأطفال دونالد وينيكوت عن الوالد "الجيد بدرجة كافية". يعتقد Winnicott أن الطريق ليكون حسن الوالد هو أن يكون جيد بما فيه الكفاية الأبوين. يحتاج الأطفال إلى أن يخذلهم آباؤهم بطرق صغيرة يمكن تحملها حتى يتمكنوا من تعلم التأقلم والازدهار.

نقص بالدعم

قد يكون إدخال حياة جديدة إلى العالم أمرًا صعبًا. إذا كنت والدًا واحدًا (ولم تكن هذه رغبتك أو خطتك) ، أو كنت تفتقر إلى العائلة والأصدقاء القريبين لتتكئ عليهم ، فقد تشعر بالإرهاق.

أسباب اكتئاب ما بعد الولادة المرتبطة بالطفل

تغذية

بالإضافة إلى التكيف (وإعادة التكيف) مع جدول نوم جديد ، فإن إنشاء روتين ناجح للرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية يمكن أن يستغرق بعض الوقت. قد يكون من المثير للإعجاب أن تدرك أنك الآن مسؤول عن جميع احتياجات طفلك الغذائية.

مزاج التحدي

المزاج يعني الطريقة التي يتفاعل بها طفلك مع العالم. بعض الأطفال أكثر راحة من غيرهم. الطفل الذي يعاني من مزاج صعب يكون أكثر حساسية للتغيرات ولديه عادات وروتين غير منتظم. هذا أمر شائع - لكن هذا لا يعني أنه لا يمثل تحديًا.

عوامل الخطر لاكتئاب ما بعد الولادة

في حين أن أي شخص يمكن أن يعاني من اكتئاب ما بعد الولادة (حتى الشريك غير المولود) ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر.

تاريخ من الاكتئاب

وجدت دراسة أجريت على 10000 أم أنه من بين أولئك الذين ثبتت إصابتهم باكتئاب ما بعد الولادة ، لاحظ 26.5 في المائة أعراض الاكتئاب قبل الحمل.

اقترح باحثو جونز هوبكنز أيضًا أنه بينما من 10 إلى 18 بالمائة الكل من المرجح أن تصاب الأمهات باكتئاب ما بعد الولادة ، 30 إلى 35 في المائة من الأمهات مصاب باضطراب مزاجي تم تشخيصه سابقًا من المحتمل أن تتطور الحالة.

زيادة التوتر

تتضمن الولادة العديد من التغييرات ، وحتى التغييرات الإيجابية يمكن أن تسبب قدرًا معينًا من التوتر. ومع ذلك ، إذا كنت تتعامل بالفعل مع موقف مرهق مثل ما يلي ، فقد تكون لديك مخاطر متزايدة:

• دخل منخفض
• نقص بالدعم
• مشاكل صحية خطيرة
• الطلاق أو الانفصال
• الموت
• تعدد الولادات

الجينات

تشير الأبحاث التي أجراها Johns Hopkins إلى أن الجينات تلعب أيضًا دورًا في PPD. (لاحظ أن الدراسة كانت صغيرة وتضمنت الحوامل والفئران). يعتقد الباحثون أن هرمون الاستروجين يسبب تغيرات في خلايا معينة في الحُصين. هذا هو الجزء من الدماغ الذي يتحكم في الحالة المزاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتصرف الإستروجين في بعض النواحي كمضاد للاكتئاب. يمكن أن يؤثر الانخفاض المفاجئ في المستويات سلبًا على مزاجك.

عوامل الخطر الأخرى

• طفلك قبل الأوان.
• عمرك أقل من 20 عامًا
• لديك تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات

الآثار المحتملة لاكتئاب ما بعد الولادة

يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على صحتك العامة والعديد من مجالات حياتك. أظهر استعراض عام 2019 للدراسات أن المجالات التالية قد تتأثر باكتئاب ما بعد الولادة:

• الصحة العامة. سجلت الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة درجات أقل في مسح صحي واستشرن أطباء الأسرة في كثير من الأحيان أكثر من الأمهات الأخريات. (هذا لا ليس يعني أن التشاور مع طبيبك أمر سيء - إذا كانت لديك مخاوف ، فيجب عليك!)
• الصحة النفسية. ذكرت الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أنهن أقل سعادة من الأمهات غير المصابات باكتئاب ما بعد الولادة. كانت لديهم مستويات أعلى بكثير من الغضب ، ودرجات أقل للتحكم في الغضب ، ودرجات أقل في تقدير الذات.
• العلاقات. واجهت الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة صعوبات أكبر في العلاقة. غالبًا ما صنفوا علاقاتهم الجنسية على أنها بعيدة وباردة وصعبة.
• احتمالية الإدمان. ارتبط PDD مع زيادة خطر التدخين وإساءة استخدام الكحول.

كيف يؤثر PPD على طفلك

أظهرت المراجعة أيضًا كيف يمكن أن تتأثر صحة الطفل الجسدية والعقلية باكتئاب ما بعد الولادة:

• الصحة الجسدية. الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات باكتئاب ما بعد الولادة يعانون من مغص أكثر. أظهر هؤلاء الأطفال أيضًا استجابة أقوى لألم الرضع أثناء التطعيمات الروتينية. كان هؤلاء الأطفال يستيقظون ليلاً وأنماط نوم إشكالية.
• الصحة النفسية. أظهر الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم باكتئاب ما بعد الولادة مستويات أعلى من الخوف والقلق مقارنة بالأطفال الآخرين. في عمر السنتين ، أظهر هؤلاء الأطفال المزيد من الاضطرابات السلوكية.

ومع ذلك ، من الصعب استخلاص النتائج هنا. لاحظ الباحثون الأنماط ، لكن لا يمكننا أن نكون متأكدين من أن PPD تسبب بشكل مباشر في ردود الفعل - على سبيل المثال ، قد يكون المغص أو القلق قد ساهم في إصابة الوالدين باكتئاب ما بعد الولادة. (نوع مثل السؤال القديم الذي أتى أولاً ، الدجاجة أم البيضة.)

الترابط

يمكن أن يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى تقليل التقارب والدفء والحساسية والتعلق العاطفي بين الوالدين والطفل. قد يكون الآباء المصابون باكتئاب ما بعد الولادة أكثر عرضة للتوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر القليلة الأولى.

كيف تؤثر PPD على شريك حياتك

إذا كان لديك شريك ، فقد يتأثرون أيضًا. في الواقع ، قد يظهر ما بين 4 و 25 بالمائة من الشركاء الجدد غير المولدين علامات اكتئاب ما بعد الولادة. إليك ما قد يشعرون به:

• مرتبك ومحبط.قد يكافح شريكك لتحقيق التوازن بين الطلبات الإضافية في المنزل والجدول الزمني المعتاد.
• غير مقدر. قد يشعرون أنك لا تقدر جهودهم.
• قلق. قد يكونون قلقين بشأن فقدك "الأول" ويخشون أن الأمور قد تغيرت بشكل لا رجعة فيه.

التفريق بين اكتئاب ما بعد الولادة وكآبة ما بعد الولادة

في حين أن 10 إلى 15 في المائة من الوالدين أثناء الولادة سيصابون باكتئاب ما بعد الولادة بعد الولادة ، فإن الكثير منهم سيعانون من تقلبات مزاجية أو اكتئاب ما بعد الولادة على المدى القصير

إذا كنت تعاني من الكآبة النفاسية ، فقد تشعر بالإرهاق وسرعة الانفعال والقلق وتقلب المزاج. قد يكون لديك أيضًا تغييرات في أنماط الأكل والنوم. بينما تبدو هذه الأعراض مثل اكتئاب ما بعد الولادة ، إلا أن هناك طرقًا لتمييزها عن بعضها:

• وقت البدء. يبدأ الكآبة النفاسية في حوالي 4 إلى 5 أيام بعد ولادة الطفل ، في حين أن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يحدث بعد ذلك بكثير.
• المدة يستمر الكآبة النفاسية لمدة أسبوع أو أسبوعين. يستمر PPD لمدة تزيد عن أسبوعين. في 25 إلى 50 في المائة من الناس ، سيستمر لمدة تزيد عن 7 أشهر.

متى تحصل على المساعدة

إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين أو أصبحت شديدة لدرجة أنه لم يعد بإمكانك الاعتناء بنفسك أو بطفلك ، فتحدث إلى الطبيب. قد يوصون بالأدوية أو العلاج أو مجموعة الدعم.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية

إذا كانت لديك أفكار انتحارية أو تخشى أن تؤذي نفسك أو طفلك ، فاتصل للحصول على المساعدة على الفور. إليك بعض الأشخاص الذين يمكنك الاتصال بهم:

• اتصل بأحد أفراد العائلة أو صديق مقرب أو عضو في مجموعة دعم أو قائد روحي.
• اتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-TALK (800-273-8255) للتحدث إلى مستشار.
• اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية.
• اتصل بطبيبك.

الخط السفلي

إذا كنت تشك في أنه قد يكون لديك PPD ، فاعلم أن هناك ضوءًا في نهاية النفق. من خلال العلاج والدعم المناسبين ، ستتخطى هذا الأمر. أنت تقوم بعمل جيد.