فهم الغضروف والمفاصل وعملية الشيخوخة

يمكن أن تؤثر فترة المشي ، والتمرين ، والحركة على غضروفك - وهو النسيج الضام الأبيض الناعم اللامع الذي يغطي نهايات العظام.

قد يؤدي تنكس هذا الغضروف إلى التهاب المفاصل ويؤدي إلى التهاب مزمن في المفاصل.

هشاشة العظام (OA) هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل. يشار إلى الزراعة العضوية أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسية.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أكثر من 32.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من التهاب المفاصل ، مما يجعله أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى البالغين.

هيكل المفاصل

يسد الغضروف أطراف عظامك ويسمح لها بالتحرك بسلاسة وسهولة ضد بعضها البعض.

يحيط غشاء يسمى الغشاء الزليلي بالمفاصل وينتج سائلًا سميكًا يساعد في الحفاظ على صحة الغضروف.

يمكن أن يصبح الغشاء الزليلي ملتهبًا وسميكًا مع حدوث البلى على الغضروف. قد يؤدي ذلك إلى التهاب وتراكم السوائل الزائدة داخل مفاصلك ، مما يؤدي إلى التورم.

أكثر المفاصل التي تتأثر بالتهاب المفاصل هي:

• الركبتين
• الفخذين
• اليدين
• أقدام
• العمود الفقري

مع زيادة تدهور الغضروف ، قد لا تحتوي العظام الأساسية على توسيد كافٍ من الغضروف.

بمجرد أن تتلامس أسطح العظام مع بعضها البعض بشكل مباشر ، عادة ما يكون هناك ألم إضافي والتهاب يحدث في المفاصل والأنسجة المحيطة.

بينما تستمر عظامك في الاحتكاك وفرك بعضها البعض ، فإنها تبدأ في نمو نبتات عظمية ، أو نتوءات عظمية ، وهي واحدة من أكثر النتائج شيوعًا في المفاصل مع التهاب المفاصل.

عملية الشيخوخة الطبيعية

كلما تقدمت في العمر ، كلما كان الشعور بألم أو ألم خفيف أكثر شيوعًا عندما:

• يفهم
• صعود السلالم
• ممارسه الرياضه

بطبيعة الحال ، لا يتعافى جسمك بالسرعة التي تعافى بها.

أيضًا ، يتدهور الغضروف بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، والتصلب ، خاصة بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة ، هو أحد أكثر الأعراض شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل.

مع تآكل ماصات الصدمات الطبيعية بجسمك ، تصبح مفاصلك أقل قدرة على استيعاب المتطلبات التي تضعها حياتنا عليها.

كما تتضاءل قوة العضلات وقوة العظام مع تقدم العمر ، مما يزيد من صعوبة المهام التي تتطلب جهداً بدنياً وتثقل كاهل جسمك.

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل

عامل الخطر الشائع لتطوير الزراعة العضوية هو العمر. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، بحلول عام 2040 ، تشير التقديرات إلى أن 26 بالمائة من سكان الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وأكثر سيصابون بنوع من التهاب المفاصل الذي تم تشخيصه بواسطة الطبيب

ومع ذلك ، أفاد ما يقرب من 50 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أن الطبيب أخبرهم بأنهم مصابون بالتهاب المفاصل.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من فرص إصابة الشخص بالحالة ما يلي:

وزن

قد تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على:

• المفاصل
• غضروف
• عظام

قد يؤثر هذا التوتر بشكل خاص على ركبتيك وفخذيك ، وهذا يعني أنه من المحتمل أن تكون أقل نشاطًا بدنيًا. يمكن للنشاط البدني المنتظم ، مثل المشي اليومي ، أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل.

تاريخ العائلة

قد تجعل الوراثة الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعيشون مع هذه الحالة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل.

الجنس

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند النساء ، بما في ذلك هشاشة العظام.

الاحتلال

تزيد بعض المهن من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ، مثل:

• اعمال بناء
• الزراعة
• تنظيف
• بيع بالتجزئة

يستخدم الأشخاص في هذه المهن أجسادهم بقوة أكبر كجزء من وظائفهم مما يؤدي إلى مزيد من البلى في مفاصلهم.

يمكن للأشخاص الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا تطوير الزراعة العضوية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لصدمة ، مثل إصابة رياضية أو حادث.يمكن أن يزيد تاريخ الإصابة أو الحادث من فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل في وقت لاحق.

علاج التهاب المفاصل

الزراعة العضوية ليس لها علاج. بدلاً من ذلك ، فإن الهدف من العلاج هو إدارة الألم وتقليل أي عوامل مساهمة قد تجعل أعراض التهاب المفاصل أسوأ.

الخطوة الأولى في علاج التهاب المفاصل هي تقليل الألم. غالبًا ما يتم ذلك بمزيج من:

• الأدوية
• ممارسه الرياضه
• علاج بدني

غالبًا ما يتم تصميم علاج التهاب المفاصل وفقًا لأسلوب حياة الشخص والمحفزات التي تسبب الألم والوجع. تتوفر مجموعة من خيارات العلاج. وتشمل هذه:

دواء

قد تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي ما يحتاجه بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل لعلاج الألم.

تشمل الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين).

الحقن

يمكن أن تساعد حقن الستيرويد في تقليل الألم في المفاصل المصابة. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها بشكل متكرر لأنها يمكن أن تسبب ضررًا إضافيًا للمفاصل بمرور الوقت.

حقن الجلوكوكورتيكويد

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة أو الورك ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ومؤسسة التهاب المفاصل (AF) بشدة بحقن الجلوكوكورتيكويد في مفاصلهم. الجلوكوكورتيكويد هو نوع من الكورتيكوستيرويد.

يوصى بحقن الجلوكوكورتيكويد في مفاصلك فقط بشكل مشروط للأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل في اليد ، نظرًا لعدم وجود دليل على تأثيرها على يديك.

تشمل الجلوكوكورتيكويدات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ما يلي:

• تريامسينولون أسيتونيد (زيلريتا)
• ميثيل بريدنيزولون (ديبو ميدرول)
• بيتاميثازون (سيليستون سولوسبان)

أنواع الحقن الأخرى

أشارت الدراسات ذات مرة إلى فوائد حقن حمض الهيالورونيك (الجل) في مفصل الركبة ولا تزال هذه الحقن تستخدم بشكل روتيني للغاية في التهاب المفاصل في الركبة. ومع ذلك ، شككت مراجعة بحثية لعام 2019 في فعاليتها.

تم اعتماد حقن حمض الهيالورونيك فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في مفصل الركبة ولا يتم استخدامها عادةً لمفاصل التهاب المفاصل الأخرى.

قد يكون تلقي حقن حمض الهيالورونيك للمفاصل في أماكن أخرى ، مثل يدك أو وركك ، مثالًا على استخدام المخدرات خارج نطاق التسمية.

استخدام المخدرات خارج التسمية

يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء لغرض واحد لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه بعد.

ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم.

لذلك يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.

يوصي كل من ACR و AF الآن بشكل مشروط بعدم حقن حمض الهيالورونيك للأشخاص الذين يعيشون مع OA أو OA في مفصل carpometacarpal (CMC).

يقع أول مفصل CMC بالقرب من إبهامك.

يوصي كل من ACR و AF بشدة بعدم هذه الحقن للأشخاص الذين يعيشون مع التهاب مفصل الورك.

يتم استخدام الحقن الأخرى مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) وحقن الخلايا الجذعية على أساس تجريبي.

جراحة

عادةً ما تكون الجراحة مخصصة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد والمنهك.

قطع العظم هي عملية تعيد تنظيم العظم عن طريق قطعه ثم إعادة وضعه. يتم إجراء هذا النوع من العمليات أحيانًا حول مفصل ركبتك للمساعدة في إدارة أعراض ألم التهاب المفاصل.

في بعض الأحيان يتم إجراء دمج العظام (إيثاق المفصل) لعلاج المفاصل المتدهورة بشدة. نادرًا ما يتم إجراء إيثاق مفصل الورك أو الركبة ، ولكن يمكن إجراء الدمج على مفاصل أخرى ، مثل تلك الموجودة في:

• أصابع
• الرسغين
• الكاحلين

بالنسبة لمفاصل الورك والركبة المصابة بالتهاب المفاصل الشديد ، يمكن أن يوفر الاستبدال الكامل للمفاصل (تقويم المفاصل) تسكينًا طويل الأمد للألم وتحسينًا ملحوظًا في نمط الحياة.

تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية لـ OA

للمساعدة في إدارة الألم وتقليل الأعراض ، يمكن لبعض التعديلات البسيطة في نمط الحياة أن تجعل الأمور أسهل على عظامك ومفاصلك. يمكن أن تحسن هذه التعديلات الوظيفة وكذلك نوعية الحياة.

تشمل الخيارات:

ممارسة

يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير في تقوية العضلات والحفاظ على قوة العظام. كما أن التمرين يحسن حركة المفاصل.

تخلَّ عن التمارين عالية التأثير ، مثل:

• تنس
• ادارة
• القفز

ضع في اعتبارك التمارين منخفضة التأثير بدلاً من ذلك ، مثل:

• الجولف
• سباحة
• اليوجا
• ركوب الدراجات

هذه التمارين كلها أسهل على مفاصلك.

تحقق أيضًا من هذه التمارين لالتهاب وألم التهاب المفاصل الروماتويدي.

العلاج بالحرارة أو البرودة

ضع كمادات دافئة أو كمادات باردة على المفاصل عندما تكون مؤلمة أو مؤلمة. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

الأجهزة المساعدة

يمكن أن يساعد استخدام الأجهزة المساعدة على تفريغ وتقديم الدعم للمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. الامثله تشمل:

• الأقواس
• الجبائر
• قصب

راحة

يمكن أن يساعد إعطاء الراحة الكافية للمفاصل المؤلمة والمؤلمة في تخفيف الألم وتقليل التورم.

فقدان الوزن

وفقًا لجامعة تافتس ، فإن فقدان ما يصل إلى 5 أرطال يمكن أن يساعد في تقليل أعراض التهاب المفاصل ، خاصة في المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والوركين.

الآفاق

من الشائع جدًا الشعور ببعض الألم في مفاصلنا مع تقدمنا ​​في العمر - خاصةً عندما:

• يقف
• يصعد الدرج
• ممارسة

من الممكن أيضًا أن يؤدي تنكس الغضروف إلى التهاب و OA بمرور الوقت.

ومع ذلك ، هناك علاجات طبية وتغييرات في نمط الحياة يمكنك اعتمادها للمساعدة في تقليل الألم وإدارة الأعراض الأخرى.

إذا كان لديك التهاب المفاصل ، فمن الأفضل دائمًا التحدث مع طبيب لاستكشاف خيارات العلاج.