كسر الإبهام: الأعراض والعلاج والتعافي والمضاعفات والمزيد

ملخص

يحتوي إبهامك على عظمتين تسمى الكتائب. الكسر الأكثر شيوعًا المرتبط بكسر الإبهام هو في الواقع في عظم اليد الأكبر والمعروف باسم المشط الأول. يتصل هذا العظم بعظام الإبهام.

يبدأ المشط الأول عند الحزام بين إصبعي الإبهام والسبابة ويمتد إلى عظام الرسغ في معصمك.

يُطلق على المكان الذي يلتقي فيه المشط الأول مع معصمك اسم مفصل المشط الرسغي (CMC). تحدث معظم كسور عظام الإبهام في قاعدة المشط الأول ، أعلى مفصل CMC مباشرةً.

إذا كنت تشك في أن إبهامك مكسور ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

أعراض

تشمل أعراض كسر الإبهام ما يلي:

انتفاخ حول قاعدة إبهامك
ألم حاد
قدرة محدودة أو معدومة على تحريك إبهامك
حنان شديد
مظهر مشوه
شعور بارد أو خدر

يمكن أن تحدث العديد من هذه الأعراض أيضًا مع التواء شديد أو تمزق في الرباط. يجب أن ترى طبيبك حتى يتمكن من تحديد سبب إصابتك.

عوامل الخطر

عادة ما يكون سبب كسر الإبهام هو الضغط المباشر. قد تشمل الأسباب الشائعة السقوط على يد ممدودة أو محاولة الإمساك بالكرة.

يزيد كل من أمراض العظام ونقص الكالسيوم من خطر إصابتك بكسر في الإبهام.

يمكن أن ينتج الإبهام المكسور عن نشاط شديد أو حادث. يمكن أن ينكسر إبهامك أيضًا من التواء أو تقلص العضلات. تشمل الرياضات التي يُرجح فيها حدوث كسر في الإبهام ما يلي:

كرة القدم
البيسبول
كرة سلة
الكرة الطائرة
مصارعة
الهوكي
التزحلق

يمكن أن يساعد ارتداء المعدات الواقية المناسبة ، مثل القفازات أو الحشو أو الشريط اللاصق ، في منع إصابات الإبهام في العديد من الرياضات.

تعرف على المزيد حول علاج الإصابات الرياضية والوقاية منها.

تشخبص

يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في الإبهام أو التواء. قد يتطلب كلا النوعين من الإصابات التثبيت بجبيرة وجراحة. قد يؤدي انتظار العلاج إلى حدوث مضاعفات أو إبطاء عملية الشفاء.

سيفحص طبيبك إبهامك ويختبر نطاق الحركة في كل مفصل من مفاصلك. سيقومون بثني مفاصل الإبهام في اتجاهات مختلفة لتحديد ما إذا كنت قد أصبت أربطة.

ستساعد الأشعة السينية طبيبك في اكتشاف الكسر وتحديد مكان ونوع الكسر الذي تعاني منه.

علاج

الإسعافات الأولية الفورية

إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في إبهامك ، يمكنك وضع ثلج أو ماء بارد على المنطقة لتقليل التورم. يمكن أن يساعد تثبيت يدك بجبيرة إذا كنت تعرف شخصًا لديه المعرفة المناسبة للقيام بذلك.

تعلم كيفية عمل جبيرة.

ابق يدك المصابة مرفوعة فوق مستوى قلبك. هذا يساعد في تقليل التورم والنزيف ، إن وجد.

لا تعتمد على هذه الإجراءات وحدها. إذا كنت تشك في حدوث كسر أو التواء ، فقد تساعدك هذه الطرق أثناء انتظارك للعناية الطبية الفورية.

العلاج غير الجراحي

إذا لم تتحرك شظايا العظام المكسورة بعيدًا عن مكانها ، أو إذا كان الكسر في منتصف العمود العظمي ، فقد يكون طبيبك قادرًا على ضبط العظام بدون جراحة. هذا يسمى التخفيض المغلق. يمكن أن يكون مؤلمًا ، لذلك يمكن استخدام التخدير أو التخدير.

سيتم تعيينك في فريق عمل خاص ، يُعرف باسم spica cast ، لمدة ستة أسابيع. هذا الجبيرة تثبت إبهامك في مكانه بينما تلتئم عظامك يُثبِّت قالب السنبلة إبهامك عن طريق لفه حول ساعدك وإبهامك.

العلاجات الجراحية

إذا كان هناك الكثير من إزاحة شظايا عظامك ، أو إذا وصل الكسر إلى مفصل CMC ، فستحتاج على الأرجح إلى جراحة لإعادة ضبط العظم. هذا يسمى التخفيض المفتوح. من المحتمل أن يقوم جراح متخصص في جراحة اليد بتنفيذ الإجراء الخاص بك.

في حوالي ثلث الكسور في المشط الأول ، يوجد فقط جزء مكسور واحد في قاعدة العظم. هذا يسمى كسر بينيت. يقوم الجراح بإدخال مسامير أو أسلاك عبر جلدك لتثبيت القطع المكسورة في الموضع المناسب أثناء شفاء العظام.

في كسر يسمى كسر رولاندو ، هناك شقوق متعددة في العظم الكبير في قاعدة إبهامك. أثناء الجراحة ، يقوم الأخصائي بإدخال لوحة صغيرة ومسامير لتثبيت شظايا عظامك معًا أثناء شفاء عظامك. هذا يسمى التخفيض المفتوح مع التثبيت الداخلي.

في بعض الحالات ، يقوم الجراح بتمديد جهاز اللوحة خارج جلدك. هذا يسمى التثبيت الخارجي.

استعادة

إذا كنت ترتدي قالبًا مميزًا ، فستحتاج إلى ارتدائه لمدة ستة أسابيع. في بعض الأحيان لا يحتاج الأطفال إلى ارتدائه لفترة طويلة ، لذا تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.

إذا خضعت لعملية جراحية ، فسترتدي جبيرة أو جبيرة لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع. في هذه المرحلة ، ستتم إزالة أي دبابيس تم إدخالها. يوصف العلاج الطبيعي عادةً لمساعدتك على استعادة حركة إبهامك.

اعتمادًا على شدة إصابتك ، قد يستغرق الأمر ثلاثة أشهر أو أكثر لاستعادة الاستخدام الكامل ليدك.

المضاعفات

التهاب المفاصل هو أحد المضاعفات الشائعة لكسر الإبهام. يتضرر بعض الغضاريف دائمًا بسبب الإصابة ولا يمكن استبدالها. هذا يزيد من فرصة تطور التهاب المفاصل في مفصل الإبهام المصاب.

وجدت دراسة أجريت على الأشخاص الذين تلقوا علاجًا غير جراحي لكسور بينيت ارتفاع معدل حدوث تنكس المفاصل ومشاكل نطاق الحركة بعد 26 عامًا. أدى ذلك إلى زيادة استخدام الجراحة لكسور بينيت. لا توجد دراسة حالية طويلة المدى لآفاق الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لكسور بينيت.