السل الفطري

ملخص

السل الفطري (مرض السل) هي بكتيريا تسبب مرض السل (TB) في البشر. السل مرض يصيب الرئتين بشكل أساسي ، على الرغم من أنه يمكن أن يهاجم أجزاء أخرى من الجسم. ينتشر مثل البرد أو الأنفلونزا - من خلال القطرات المحمولة جواً من شخص مصاب بمرض السل المعدي.

عند الاستنشاق ، يمكن أن تستقر البكتيريا في الرئتين ، حيث تبدأ في النمو. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن ينتشر إلى مناطق مثل الكلى والعمود الفقري والدماغ. يمكن أن تكون مهددة للحياة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم الإبلاغ عن أكثر من 9000 حالة إصابة جديدة بالسل في الولايات المتحدة في عام 2017.

ما هي أسباب ذلك؟

الملايين من الناس يؤويون مرض السل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يحمل ربع سكان العالم البكتيريا ، لكن لا يمرض جميعهم.

في الواقع ، 5 إلى 10 في المائة فقط من أولئك الذين يحملون البكتيريا سيصابون بالفعل بحالة مرض السل النشط المعدي في حياتهم. يحدث هذا عادة عندما تتضرر الرئتان بالفعل من أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتليف الكيسي أو من التدخين.

يصاب الناس أيضًا بمرض السل بسهولة أكبر عندما يضعف جهاز المناعة لديهم. أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان ، على سبيل المثال ، أو أولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يكون لديهم جهاز مناعة أضعف. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن السل هو سبب رئيسي للوفاة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

Mycobacterium tuberculosis مقابل Mycobacterium avium complex (MAC)

بينما كلاهما مرض السل و المتفطرة الطيرية معقدة يمكن أن تسبب أمراض الرئة ، وغالبا مع أعراض مماثلة ، فهي ليست هي نفسها.

مرض السل يسبب مرض السل. قد تسبب MAC أحيانًا أمراض الرئة ، مثل العدوى المزمنة للرئتين ، ولكنها لا تسبب مرض السل. إنه جزء من مجموعة البكتيريا المعروفة باسم NTM (المتفطرات غير السلية).

مرض السل ينتشر عن طريق الهواء. MAC هي بكتيريا شائعة توجد أساسًا في الماء والتربة. يمكنك الإصابة به عندما تشرب أو تغسل بالماء الملوث أو تتعامل مع التربة أو تأكل طعامًا يحتوي على جزيئات تحتوي على MAC.

انتقال المرض والأعراض

يمكنك الحصول مرض السل عندما تستنشق قطرات مطرودة من شخص مصاب بعدوى السل النشطة. تشمل أعراض المرض ما يلي:

• سعال سيء طويل الأمد
• سعال الدم
• ألم في الصدر
• حمى
• إعياء
• تعرق ليلي
• فقدان الوزن

يمكن لأي شخص أن يكون مصابًا بالبكتيريا ولكن لا تظهر عليه أي أعراض. في هذه الحالة ، فهي ليست معدية. هذا النوع من العدوى يسمى السل الكامن.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ، تنتقل 98 بالمائة من الحالات من سعال شخص مصاب بعدوى نشطة. يمكن أن تنتقل هذه القطرات أيضًا في الهواء عندما يعطس الشخص أو يتحدث.

ومع ذلك ، فإن السل ليس من السهل التقاطه. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لا يمكنك الحصول عليها من المصافحة أو الشرب من نفس الزجاج أو المرور من قبل شخص مصاب بالسل ويسعل.

بدلا من ذلك ، تنتشر البكتيريا مع اتصال طويل الأمد. على سبيل المثال ، قد تؤدي مشاركة منزل أو رحلة طويلة بالسيارة مع شخص مصاب بعدوى نشطة إلى إصابتك به.

من في خطر؟

في حين أن مرض السل آخذ في التراجع في الولايات المتحدة ، إلا أنه بعيد عن القضاء عليه. يعد ضعف الجهاز المناعي أو الرئتين أحد عوامل الخطر للإصابة بمرض السل.

كما أنه من عوامل الخطر التعرض لمرض السل مؤخرًا. أفادت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 13 بالمائة من حالات السل في الولايات المتحدة ترجع إلى انتقال حديث.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الأشخاص الأكثر احتمالًا للتعرض مؤخرًا هم:

• على اتصال وثيق بشخص مصاب بمرض السل المعدي
• شخص يعمل أو يعيش مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسل (والذي يشمل الأشخاص الذين يعملون في المستشفيات أو ملاجئ المشردين أو المرافق الإصلاحية)
• شخص هاجر من جزء من العالم به مستويات عالية من الإصابة بالسل
• طفل دون سن الخامسة مع نتيجة إيجابية لاختبار السل

كيف يتم تشخيصه؟

إذا كانت لديك أعراض مرض السل أو لديك عوامل خطر ، فقد يطلب طبيبك اختبارات تبحث عن التعرض مرض السل. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار الجلد tuberculin Mantoux (TST). يتم حقن بروتين يسمى tuberculin تحت جلد الذراع. إذا كنت مصابا مرض السل، سيحدث رد فعل في غضون 72 ساعة من إجراء الاختبار.
• فحص الدم. هذا يقيس رد فعلك المناعي ل مرض السل.

تُظهر هذه الاختبارات فقط ما إذا كنت قد تعرضت لبكتيريا السل أم لا ، وليس ما إذا كان لديك حالة نشطة من مرض السل. لتحديد أن طبيبك قد يطلب:

• الأشعة السينية الصدر. هذا يسمح للطبيب بالبحث عن أنواع التغيرات الرئوية التي ينتجها السل.
• ثقافة البلغم. البلغم هو عينة من المخاط واللعاب تُخرج من رئتيك.

ما يمكنك القيام به لتقليل التعرض

الناس - حتى أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة - يسعلون ويعطسون. لتقليل مخاطر اكتساب مرض السل بالإضافة إلى مجموعة من الفيروسات والبكتيريا الأخرى ، اتبع الإرشادات التالية:

• اعتني بصحتك. تناول نظامًا غذائيًا مغذيًا ومتوازنًا. نم سبع إلى ثماني ساعات كل ليلة. مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• حافظ على تهوية منزلك ومكتبك جيدًا. يمكن أن يساعد ذلك في نثر أي قطرات مصابة مطرودة
• العطس أو السعال في منديل ورقي. اطلب من الآخرين القيام بذلك أيضًا.

ضع في اعتبارك أيضًا التحدث مع طبيبك حول الحصول على لقاح السل. يهدف لقاح BCG إلى الحماية من اكتساب السل ومنع انتشار السل في أولئك الذين تعرضوا له.

ومع ذلك ، فإن فعالية لقاح السل متغيرة للغاية ، وفي العديد من البلدان المتقدمة حيث يكون مرض السل غير شائع ، لا يوجد سبب للحصول عليه.

تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات تلقيه. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة بها الكثير من مرض السل ، أو تتعرض له باستمرار ، فقد يكون ذلك معقولًا.

الوجبات الجاهزة

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، قتل مرض السل واحدًا من كل سبعة أشخاص في الولايات المتحدة وأوروبا في أوائل القرن العشرين. لحسن الحظ ، لقد تغير ذلك. في الوقت الحاضر ، العدوى مرض السل نادر في الأشخاص الأصحاء في الولايات المتحدة.

إنه يشكل خطرًا خطيرًا على أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والرئتين الذين أضعفتهم الأمراض أو الأضرار البيئية. العاملون في مجال الرعاية الصحية هم أيضًا في خطر أكبر.

تنتقل البكتيريا بشكل عام من شخص لآخر عن طريق استنشاق القطرات المصابة. من الممكن أيضًا الإصابة بعدوى عندما تمر البكتيريا عبر شقوق في الجلد أو الأغشية المخاطية.

هذا المرض مرض السل يمكن أن تكون قاتلة. ولكن اليوم ، توفر الأدوية الجيدة - بما في ذلك المضادات الحيوية أيزونيازيد وريفامبين - علاجًا فعالًا.