كل شيء عن Meibomitis

ما هو التهاب الميبوميت؟

التهاب الميبوميت هو التهاب مزمن يصيب الغدد الدهنية الدقيقة التي تبطن الجفون العلوية والسفلية. تفرز غدد الميبوميان الميبوم ، الزيت الخاص الذي يساعد على ترطيب عينيك ومنع دموعك من التبخر.

عندما يتم حظر غدد meibomian ، فإنه يغير كمية وتكوين meibum الخاص بك. ستشعر عيناك بعدم الارتياح ، وقد تكون رؤيتك ضبابية. يخلق انسداد الغدة أيضًا بيئة مواتية للبكتيريا.

تحتوي عيناك على حوالي 20 إلى 40 غدة ميبوميان في كل جفن سفلي و 30 إلى 40 غدة على كل جفن علوي. تطلق الغدد ببطء الميبوم طوال الوقت. الوميض يسمح بتحرير المزيد من meibum.

يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بالتهاب الميبوميت ، بما في ذلك الأطفال. ولكنه أكثر شيوعًا بين كبار السن والأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في بيئات بها الكثير من الغبار أو جزيئات حبوب اللقاح.

سبب التهاب الميبوميس غير معروف. إنها إحدى نتائج خلل غدة الميبوميان (MGD) ، لكن MGD تحدث أيضًا دون التهاب الميبوميان.

تتوفر العديد من علاجات التهاب الميبوميت ، ولكن لا يوجد علاج نهائي واحد.

حقائق سريعة عن غدد ميبوميان

يبلغ عرض كل غدة حوالي 1 ملم وطولها حوالي 5.5 ملم في منتصف الغطاء العلوي وطولها 2 ملم في منتصف الغطاء السفلي.

تم تقديم مصطلح ضعف غدة الميبوميان في عام 1980.

غالبًا ما تكون الرؤية الضبابية الناتجة عن التهاب الميبوميس هي ما يدفع الأشخاص إلى زيارة الطبيب بشأن عدم ارتياحهم في العين.

يعد ضعف غدة الميبوميان شائعًا نسبيًا في الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين التبخيري.

انتشار ضعف غدة الميبوميان أعلى في آسيا منه في السكان غير الآسيويين.

أعراض التهاب الميبوميت

يمكن أن تتراوح أعراض التهاب الميبوميت من خفيفة إلى شديدة. بشكل عام ، ستشعر عيناك بالتهيج وقد تكون رؤيتك ضبابية.

قد تكون عيناك أيضًا:

• مؤلم
• أحمر
• منتفخة
• جاف
• مسبب للحكة
• احتراق
• شجاع
• حساسة للضوء
• عطاء لمسة

قد يكون لديك أيضًا دمل يظهر على شكل نتوء أحمر مؤلم على الجفن. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدوى نتيجة انسداد الغدة الدهنية.

أسباب التهاب الميبوميت

السبب الدقيق لانسداد غدة الميبوميان الذي يؤدي إلى التهاب الميبوميس غير معروف.

يعتقد الباحثون أنها قد تكون بكتيرية. تبحث الدراسات الجارية في البكتيريا الموجودة على سطح العين وكيف تؤثر على الميبوم.

بعض العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الميبوميس هي:

شيخوخة

مع تقدمك في السن ، فإنك تنتج كمية أقل من الميبوم والميبوم بتكوين مختلف. ينخفض ​​أيضًا عدد غدد meibomian.

الإجهاد البيئي

يمكن أن يؤدي العيش أو العمل في بيئة منخفضة الرطوبة إلى تغيير إنتاج الميبوم. ويشمل ذلك تكييف وتدفئة في فصل الشتاء.

العدسات اللاصقة

يرتبط ارتداء العدسات اللاصقة بالحد من تشوهات غدة الميبوم وغيرها من تشوهات غدة الميبوميان. كلما طالت مدة ارتداء العدسات اللاصقة ، زاد التأثير على غدد ميبوميان.

حمية غذائية

قد يساهم نقص أحماض أوميغا 3 الدهنية في نظامك الغذائي في الإصابة بالتهاب الميبوم. توجد هذه الأحماض الدهنية في زيت بذور الكتان وزيت السمك وزيت الزيتون.

الهرمونات

قد تؤثر الأندروجينات والإستروجين على تكوين الميبوم الخاص بك. تحفز الأندروجين إفراز الميبوم وقمع الالتهاب. يزيد هرمون الاستروجين من الالتهاب.

المخدرات

يمكن لحمض الريتينويك تغيير حجم الميبوم وعمل غدد الميبوميان. يوصف حمض الريتينويك الموضعي لعلاج حب الشباب.

تم العثور على أدوية الإبينفرين الموضعية والجلوكوما لتغيير وظيفة غدة الميبوميان. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد تأثير المواد الحافظة ومدة الاستخدام.

العد الوردي

ذكرت مقالة عام 2017 أن الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالوردية وجدت المزيد من التشوهات في غدد الميبوميان ، عند مقارنتها بمجموعات التحكم.

استخدام شاشة الكمبيوتر

يرتبط استخدام شاشة الكمبيوتر بـ MGD. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان استخدام الكمبيوتر يساهم في تطوير MGD أو يؤدي إلى تفاقم حالة موجودة بالفعل.

عوامل الخطر الأخرى

تشمل عوامل الخطر الأخرى قيد التحقيق ما يلي:

• التدخين
• استخدام مضادات الهيستامين للحساسية
• العلاج ببدائل الهرمونات بعد انقطاع الطمث
• داء السكري

تشخيص التهاب الميبوم

يتم التشخيص من قبل أخصائي العيون ، إما طبيب عيون أو أخصائي بصريات. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك.

سيفحصون عينيك وجفونك جسديًا باستخدام معدات خاصة. قد يكون لديك قطرات لتوسيع تلاميذك. قد يقوم الطبيب أيضًا بمسح جفونك لأخذ عينة لتحليل البكتيريا.

يجمع فحص المصباح الشقي بين مجهر منخفض الطاقة وضوء عالي الكثافة للنظر إلى عينيك بالتفصيل. سيستخدم الطبيب هذا للبحث عن أي تشوهات في غدد ميبوميان.

الإصدارات الأحدث من المصباح الشقي هي أجهزة محمولة على شكل قلم مزودة بأضواء LED وكاميرا.

تشمل تقنيات التشخيص الأخرى:

• باستخدام شريط خاص لطمس حواف الجفن لقياس الدهون
• الضغط على جفونك لقياس ناتج غدة ميبوميان
• باستخدام الضوء لإلقاء نظرة على غدد الميبوميان من خلال جفونك

اقترح الباحثون أنظمة مختلفة لتصنيف شدة MGD والتهاب الميبوميت ، ولكن لم يتم قبول المعايير الموحدة بعد.

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الميبوميس لأنه قد يكون مصحوبًا بجفاف العين أو تورم القرنية.

علاج التهاب الميبوم

يعتمد علاج التهاب الميبوميس على شدة الأعراض. قد يبدأ طبيبك بالعلاج التحفظي ، ثم يضيف أنواعًا أخرى من العلاجات إذا استمرت الأعراض.

علاجات جديدة قيد التطوير والبحث مستمر.

نظافة الغطاء

العلاج الأول هو نظافة الجفن. يجب أن يشمل روتينك اليومي:

• كمادات دافئة على جفونك ، لمدة دقيقة إلى دقيقتين على الأقل مرتين في اليوم
• تدليك الجفن ، حسب إرشادات الطبيب
• مقشر للغطاء أو منظف للغطاء (يمكنك أيضًا استخدام شامبو الأطفال)
• قطرات أو دموع أو مواد هلامية أو مراهم ، كما ينصح طبيبك لتزليق عينيك

تتوفر أجهزة جديدة للمساعدة في نظافة الغطاء في السوق لتسخين الغطاء والتدليك. كما تتوافر مواد تشحيم جديدة وتحت الدراسة.

المخدرات

قد يصف طبيبك المضادات الحيوية الجهازية مثل الدوكسيسيكلين والمينوسكلين والأزيثروميسين. أظهرت الدراسات البحثية أن هذه المضادات الحيوية تقلل الالتهاب وتحسن الميبوم. تأكد من مناقشة الآثار الجانبية لهذه الأدوية مع طبيبك.

قد يصف الطبيب أيضًا الكورتيكوستيرويدات الموضعية لتقليل الالتهاب. مرة أخرى ، ناقش الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك.

دواء آخر قد يصفه طبيبك هو السيكلوسبورين أ وهو مثبط للمناعة. أظهرت الدراسات أنها فعالة ، ولكن هناك جدلًا حول الجرعة الأكثر فعالية.

مكملات OTC

يوصى باستخدام مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية (زيت بذور الكتان). وقد أظهرت الدراسات أن هذه تحسن أعراض MGD والتهاب الميبوميت. إنها متاحة بدون وصفة طبية (OTC).

العلاجات الجراحية

في بعض الحالات ، قد يُنصح بإجراء جراحة لفتح غدد الميبوميان لتخفيف الأعراض.

منع التهاب الميبوم

للمساعدة في منع التهاب الميبوم وإبقاء عينيك مرتاحة ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها:

• مارس نظافة العين اليومية.
• حافظ على رطوبة الهواء من حولك.
• حافظ على رطوبتك.
• لا تدخن وتجنب التواجد بالقرب من المدخنين.
• قم بترطيب عينيك ، بما في ذلك رمشها بشكل متكرر.
• ارتدِ النظارات الشمسية التي تحمي عينيك من الشمس والرياح.

ما هي التوقعات؟

يمكن أن يكون التهاب الميبوميس مؤلمًا وحتى معطلاً إذا كان شديدًا. توجد العديد من العلاجات ، بما في ذلك جفاف العين الذي يصاحبها غالبًا. قد تضطر إلى تجربة بعض العلاجات المختلفة للحصول على راحة طويلة الأمد.

السبب الدقيق لالتهاب الميبوميس غير معروف حتى الآن. لكن كلاهما قيد البحث عن التهاب الميبوميت و MGD. علاجات جديدة ورؤى جديدة حول أسبابها من المحتمل.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الميبوميس. يمكنهم مساعدتك في العثور على العلاج المناسب للراحة.