- سيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare بمجرد حصولك على مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي لمدة 24 شهرًا.
- يتم التنازل عن فترة الانتظار إذا كنت مصابًا بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض الكلى في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).
- لا توجد فترة انتظار Medicare إذا كان عمرك أكثر من 65 عامًا.
- يمكنك التقدم بطلب للحصول على أنواع أخرى من التغطية خلال فترة الانتظار.
الأشخاص الذين يتلقون تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي (SSDI) مؤهلون للحصول على الرعاية الطبية. في معظم الحالات ، سيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare بعد فترة انتظار مدتها عامين.
ستبدأ تغطية Medicare الخاصة بك في اليوم الأول من الشهر الخامس والعشرين لتلقي المزايا. ومع ذلك ، إذا كان لديك أي من ALS أو ESRD ، فيمكنك الحصول على تغطية Medicare دون فترة الانتظار لمدة عامين.
ما هي فترة انتظار Medicare؟
فترة انتظار Medicare هي فترة مدتها سنتان يتعين على الأشخاص الانتظار قبل تسجيلهم في تغطية Medicare. فترة الانتظار مخصصة فقط لمن يتلقون SSDI ، ولا تسري إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر. الأمريكيون مؤهلون للتسجيل في برنامج Medicare حتى ثلاثة أشهر قبل عيد ميلادهم الخامس والستين.
هذا يعني أنه إذا تقدمت بطلب للحصول على مزايا SSDI وتمت الموافقة عليه عندما تبلغ 64 عامًا ، فستبدأ مزايا Medicare الخاصة بك في سن 65 ، تمامًا كما لو كنت لم تتلقى SSDI. ومع ذلك ، إذا تقدمت بطلب للحصول على SSDI في أي وقت آخر ، فستحتاج إلى الانتظار لمدة عامين كاملين.
من هو المؤهل للحصول على Medicare تحت سن 65 عامًا؟
بغض النظر عن عمرك ، فأنت مؤهل للحصول على Medicare إذا كنت تتلقى مزايا SSDI لمدة 24 شهرًا. للحصول على المزايا ، ستحتاج إلى تقديم طلب لدى إدارة الضمان الاجتماعي (SSA). ستحتاج إعاقتك إلى تلبية متطلبات SSA.
وفقًا لـ SSA ، تحتاج إعاقتك إلى:
- يمنعك من العمل
- من المتوقع أن تستمر لمدة عام على الأقل ، أو يتم تصنيفها كمحطة طرفية
ستبدأ فترة الانتظار لمدة عامين بمجرد الموافقة على SSDI. سيتم تسجيلك في برنامج Medicare Part A (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الطبي). ستتلقى بطاقات Medicare والمعلومات الخاصة بك عبر البريد خلال الشهر الثاني والعشرين من المزايا ، وستبدأ التغطية خلال الشهر الخامس والعشرين. على سبيل المثال ، إذا تمت الموافقة على SSDI في يونيو 2020 ، فستبدأ تغطية Medicare في 1 يوليو 2022.
هل تم التنازل عن فترة انتظار Medicare؟
يحتاج معظم متلقي SSDI إلى الانتظار لمدة 24 شهرًا قبل بدء تغطية Medicare. ومع ذلك ، هناك استثناءات. بالنسبة لبعض الظروف التي تهدد الحياة ، يتم التنازل عن فترة الانتظار وتبدأ التغطية قريبًا. لن تحتاج إلى الانتظار لمدة عامين كاملين إذا كان لديك ASL أو ESRD.
فترة انتظار المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري
يُعرف ALS أيضًا بمرض لو جيريج.التصلب الجانبي الضموري هو حالة مزمنة تؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلات. إنه تنكسي ، مما يعني أن الحالة تزداد سوءًا بمرور الوقت. لا يوجد علاج حاليًا لمرض التصلب الجانبي الضموري ، ولكن يمكن للأدوية والرعاية الداعمة تحسين نوعية الحياة.
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري إلى رعاية طبية لمساعدتهم على العيش بشكل مريح. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري إلى رعاية ممرضات الصحة المنزلية أو مرافق التمريض. نظرًا لأن هذا المرض يتحرك بسرعة ويحتاج إلى الكثير من الرعاية الطبية ، يتم التنازل عن فترة انتظار Medicare.
إذا كان لديك ALS ، فسيتم تسجيلك في تغطية Medicare في الشهر الأول الذي تتم فيه الموافقة على SSDI.
فترة الانتظار للأشخاص الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة
يشار أحيانًا إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على أنه مرض كلوي في المرحلة النهائية أو فشل كلوي مؤكد. يحدث الداء الكلوي بمراحله الأخيرة عندما لا تعمل الكليتان بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجات جسمك. الداء الكلوي بمراحله الأخيرة هو آخر حالة من مرض الكلى المزمن. ستحتاج على الأرجح إلى علاجات غسيل الكلى عندما تكون مصابًا بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، وقد يتم التفكير في إجراء عملية زرع كلية.
لا تحتاج إلى الانتظار لمدة عامين كاملين لتلقي تغطية Medicare إذا كنت تعاني من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. ستبدأ تغطية Medicare الخاصة بك في اليوم الأول من الشهر الرابع من علاج غسيل الكلى. يمكنك الحصول على تغطية بمجرد الشهر الأول من العلاج إذا أكملت برنامجًا تدريبيًا معتمدًا من Medicare للقيام بعلاج غسيل الكلى في المنزل.
في بعض الحالات ، قد يعني هذا أن تغطيتك ستبدأ فعليًا قبل التقديم. على سبيل المثال ، إذا كنت تتلقى غسيل الكلى في مركز طبي وتقدمت بطلب للحصول على Medicare خلال الشهر السابع من العلاج ، فستغطي Medicare بأثر رجعي ما يعود إلى الشهر الرابع.
ومع ذلك ، لن تتمكن من التسجيل في خطة Medicare Advantage مع الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. ستكون تغطيتك عبارة عن أجزاء Medicare A و B ، أو "Medicare الأصلية".
كيف أحصل على تغطية خلال فترة الانتظار؟
لديك عدد قليل من الخيارات للتغطية خلال فترة الانتظار لمدة عامين. وتشمل هذه:
- تغطية Medicaid. قد تكون مؤهلاً تلقائيًا لبرنامج Medicaid إذا كان لديك دخل محدود ، اعتمادًا على سياسات ولايتك.
- تغطية من سوق التأمين الصحي. يمكنك التسوق للحصول على التغطية باستخدام سوق التأمين الصحي بالولايات المتحدة. سوف يأخذك تطبيق Marketplace في الاعتبار للحصول على Medicaid وللإعفاءات الضريبية التي يمكن أن تقلل من تكاليفك.
- تغطية كوبرا. يمكنك شراء الخطة التي قدمها صاحب العمل السابق. ومع ذلك ، ستدفع مبلغ قسط التأمين بالكامل بما في ذلك الجزء الذي كان صاحب العمل يدفعه.
الخط السفلي
- تتوفر تغطية Medicare للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يتلقون مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي.
- يتم تسجيل معظم الأشخاص تلقائيًا بعد فترة انتظار مدتها عامين.
- إذا كان لديك ESRD أو ALS ، فسيتم التنازل عن فترة الانتظار لمدة عامين.
- يمكنك الاستفادة من برامج مثل Medicaid أو COBRA أو Health Insurance Marketplace للحصول على تغطية التأمين الصحي خلال فترة الانتظار.
.jpg)
