- الخطة F هي خطة تكميلية خاصة ببرنامج Medicare (Medigap).
- تغطي الخطة F قسط التأمين Medicare Part B الخاص بك ؛ ومع ذلك ، اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، لا يمكن لأي مشارك جديد في برنامج Medicare شراء Plan F.
- إذا كنت مسجلاً في الخطة F قبل 1 يناير 2020 ، فيمكنك الاحتفاظ بهذه الخطة.
يوجد لدى Medicare عدة خيارات ، أو "أجزاء" ، يمكنك التسجيل فيها للحصول على تغطية التأمين الصحي. وتشمل هذه:
- الجزء أ (تأمين المستشفى)
- الجزء ب (التأمين الطبي)
- الجزء ج (مزايا الرعاية الطبية)
- الجزء د (تغطية العقاقير الطبية)
ربما تكون قد سمعت أيضًا عن شيء يسمى خطة Medicare F. إن خطة Medicare F ليست "جزءًا" من Medicare. إنها في الواقع واحدة من عدة خطط للتأمين التكميلي Medicare (Medigap).
يتألف Medigap من العديد من الخطط التي يمكنك شراؤها للمساعدة في دفع ثمن الأشياء التي لا تتوفر في برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب).
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الخطة F وما تتضمنه ومن يمكنه التسجيل.
ما هي خطة مكملات Medicare (Medigap) F؟
يمكن أن يساعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare في دفع تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. حوالي 25 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي مسجلون أيضًا في خطة مكملات Medicare.
تبيع الشركات الخاصة الخطط التكميلية لبرنامج Medicare. هناك 10 خطط تكميلية مختلفة لبرنامج Medicare. سترى أنها محددة بأحرف: من A إلى D و F و G و K عبر N.
كل من هذه الخطط المختلفة موحدة ، مما يعني أنه يجب تقديم نفس مجموعة المزايا الأساسية. على سبيل المثال ، يجب أن تتضمن سياسة الخطة F التي تقدمها الشركة "أ" نفس المزايا الأساسية مثل سياسة الخطة "و" التي تقدمها الشركة "ب".
تقدم كل خطط مكملات Medicare المختلفة مزايا مختلفة. تقدم بعض الخطط مزايا أكثر من غيرها. تعتبر الخطة F بشكل عام هي الأكثر شمولاً.
إيجابيات وسلبيات Medigap Plan F
فيما يلي بعض الإيجابيات والسلبيات المرتبطة بخطة Medigap الخاصة.
مزايا الخطة F.
- يساعد في تغطية النفقات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل الخصومات والتأمين المشترك والتكاليف المشتركة
- يغطي أحيانًا النفقات الطبية أثناء السفر إلى الخارج
- العديد من خيارات الخطط المختلفة المتاحة
- الخطط الموحدة أسهل للمقارنة
- مضمون للتجديد كل عام ، بغض النظر عن صحتك
- يمكنك شراء أي سياسة تكون مؤهلاً لها خلال فترة التسجيل المفتوحة ، بغض النظر عن صحتك
- يمكنك زيارة أي طبيب أو مزود يقبل الميديكير
عيوب خطة F
- يمكن أن تكون مكلفة ، ولها أقساط شهرية عالية
- قد لا تتمكن من شراء خطة بعد انتهاء فترة التسجيل المفتوحة
- لا يغطي أشياء مثل الأسنان أو الرؤية أو الرعاية طويلة الأمد
- لا يغطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية (أي خطط تم بيعها بعد 1 كانون الثاني (يناير) 2006)
- قد يكون من الصعب التبديل إلى خطة مختلفة
- قد لا تتمكن من شراء خطة إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا (لا يُطلب من الشركات بيع السياسات لمن هم دون سن 65)
هل يمكنني التسجيل في Medigap Plan F؟
يمكنك شراء خطة تكميلية لبرنامج Medicare خلال فترة التسجيل المفتوحة ، والتي تبدأ في الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا وبعد أن تسجل بالفعل في الجزء ب من برنامج Medicare.
ومع ذلك ، في بداية عام 2020 ، تغيرت المبادئ التوجيهية لمن يمكنه التسجيل في الخطة F. هذه التغييرات هي كما يلي:
- لن يتمكن الأشخاص الجدد في برنامج Medicare اعتبارًا من 1 يناير 2020 وما بعده من شراء Plan F.
- إذا كان لديك بالفعل الخطة F قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2020 ، فستتمكن من الاحتفاظ بها.
- إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل 1 يناير 2020 ، ولكن تأخر التسجيل ، فقد يظل لديك خيار شراء Plan F عندما تختار التسجيل.
يتم إجراء هذا التغيير لأن الخطط التكميلية لبرنامج Medicare التي تم بيعها للأشخاص الجدد في Medicare لم تعد تغطي الجزء ب القابل للخصم. نظرًا لأن الخطة F (والخطة C) توفران هذه الميزة ، فلن يتمكن الأشخاص الجدد في Medicare من شرائها.
ماذا تغطي Medigap Plan F؟
تحتوي الخطة F على العديد من الفوائد. وتشمل هذه تغطية بنسبة 100 في المائة لما يلي:
- التأمين المشترك للجزء أ من برنامج Medicare
- ميديكير الجزء أ للخصم
- تكاليف المستشفى
- أول 3 مكاييل من الدم
- التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
- التأمين الصحي أو المشترك لرعاية المسنين الجزء أ من برنامج Medicare
- التأمين المشترك من الجزء ب من برنامج Medicare أو الاشتراكات المشتركة
- ميديكير الجزء ب قابل للخصم
- رسوم ميديكير الجزء ب الزائدة
تغطي الخطة F أيضًا 80 بالمائة من تكلفة الرعاية الطبية الضرورية أثناء سفرك في بلد أجنبي.
مثل الخطط التكميلية الأخرى لبرنامج Medicare ، لا تغطي الخطة F عادةً ما يلي:
- العناية بالأسنان
- العناية بالبصر ، بما في ذلك النظارات
- مساعدات للسمع
- الرعاية على المدى الطويل
- التمريض الخاص
ما هي تكلفة Medigap Plan F؟
تقدم الشركات الخاصة خططًا تكميلية لبرنامج Medicare. على هذا النحو ، يمكن أن تختلف تكلفة الخطة اختلافًا كبيرًا حسب الشركة ، حتى بالنسبة لنفس الفوائد.
سيتعين عليك دفع قسط شهري باستخدام خطة تكميلية Medicare. هذا بالإضافة إلى الأقساط التي تدفعها مقابل أجزاء أخرى من برنامج Medicare ، مثل الجزء ب أو الجزء د من برنامج Medicare.
يمكن للمزود تعيين أقساط خطة برنامج Medicare التكميلية بثلاث طرق مختلفة:
- تم تصنيف المجتمع. يتم فرض نفس المبلغ على كل من لديه السياسة بغض النظر عن عمره.
- تم تصنيف عمر الإصدار. يتم تحديد قسط التأمين حسب عمرك في وقت شراء البوليصة. الأقساط أقل للمشترين الأصغر سنًا وأعلى للمشترين الأكبر سنًا ولكن لا تزيد مع تقدمك في العمر.
- تم تصنيف العمر المحقق. يزيد القسط مع تقدمك في السن. ستصبح سياستك أكثر تكلفة مع تقدمك في العمر.
خطة للخصم العالي و
تحتوي الخطة F أيضًا على خيار خصم مرتفع. في حين أن الأقساط الشهرية لهذا الخيار قد تكون أقل ، يجب عليك دفع مبلغ قابل للخصم قبل أن تبدأ الخطة F في الدفع مقابل المزايا. لعام 2021 ، تم تحديد هذا الخصم عند 2370 دولارًا.
يتضمن ذلك الاشتراكات والتأمين المشترك والخصومات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. هناك أيضًا خصم منفصل (250 دولارًا) للنفقات الطبية أثناء السفر إلى الخارج.
كيف تتسوق للحصول على خطة Medigapاتبع النصائح أدناه أثناء التسوق للحصول على خطة مكملات Medicare:
- اختر خطة. هناك العديد من خطط مكملات Medicare للاختيار من بينها. يمكن أن يختلف مدى التغطية حسب الخطة. راجع احتياجاتك المتعلقة بالصحة لاتخاذ قرار بشأن ما يناسبك.
- قارن السياسات. بمجرد أن تقرر الخطة ، قارن السياسات التي تقدمها الشركات المختلفة ، حيث يمكن أن تختلف التكاليف. يحتوي موقع ويب Medicare على أداة مفيدة لمقارنة السياسات المعروضة في منطقتك.
- ضع في اعتبارك الأقساط. يمكن لمقدمي الخدمات تحديد أقساطهم بطرق مختلفة. بعض الأقساط هي نفسها بالنسبة للجميع ، بينما قد يزيد البعض الآخر بناءً على عمرك.
- تذكر خيارات الخصم العالية. بعض الخطط لديها خيار خصم كبير. غالبًا ما تكون هذه الخطط ذات أقساط أقل وقد تكون خيارًا جيدًا لشخص لا يتوقع الكثير من النفقات الطبية.
الوجبات الجاهزة
الخطة F هي خطة مضمنة في التأمين التكميلي لبرنامج Medicare (Medigap). يمكن أن يساعد في دفع النفقات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
من بين جميع خطط مكملات Medicare ، تقدم Plan F بعض التغطية الأكثر شمولاً.
بدءًا من عام 2020 ، لن يتمكن الأشخاص الجدد في برنامج Medicare من شراء الخطة F. إذا كان لديك بالفعل خطة F ، فيمكنك الاحتفاظ بها. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل عام 2020 ولكنك لم تسجل بعد ، فقد تظل قادرًا على شراء Plan F.
جميع خطط برنامج Medicare التكميلية لها قسط شهري. يمكن أن يختلف المبلغ حسب السياسة ، حيث يمكن للشركات تحديد أقساطها بطرق مختلفة. من المهم مقارنة سياسات مكملات Medicare المختلفة قبل اختيار واحدة.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
