- إذا كنت لا ترغب في استخدام برنامج Medicare ، فيمكنك إلغاء الاشتراك ، ولكنك قد تفقد مزايا أخرى.
- قد يضطر الأشخاص الذين يرفضون تغطية Medicare في البداية إلى دفع غرامة إذا قرروا التسجيل في Medicare لاحقًا.
ميديكير هو برنامج تأمين صحي عام مصمم للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر والأشخاص ذوي الإعاقة ويغطي تكاليف الإقامة في المستشفى والتكاليف الطبية الأخرى بأسعار مجانية أو مخفضة.
يبدأ جزء الاستشفاء من برنامج Medicare ، الجزء أ ، تلقائيًا في سن 65. تتطلب مزايا Medicare الأخرى التسجيل.
إذا واصلت العمل بعد سن 65 ولديك تأمين صحي خاص بك أو اشتريت خطة صحية خاصة بك خارج Medicare ، فيمكنك اختيار رفض البرنامج الصحي الفيدرالي ؛ ومع ذلك ، فإن تأخير التسجيل يضيف تكاليف أو عقوبات إضافية على الطريق.
هل ميديكير إلزامي؟
ميديكير هي إعانة فيدرالية تدفع مقابلها من خلال الضرائب خلال سنوات عملك. في سن 65 ، أو إذا كنت تعاني من إعاقات معينة ، تصبح مؤهلاً للتغطية الصحية من خلال أجزاء مختلفة من برنامج Medicare.
في حين أن Medicare ليس بالضرورة إلزاميًا ، إلا أنه يتم تقديمه تلقائيًا في بعض المواقف ، وقد يتطلب بعض الجهد لإلغاء الاشتراك.
متى أسجل في برنامج Medicare؟
قد تكون قواعد التسجيل في برنامج Medicare محيرة. هناك عدد من الأجزاء في البرنامج ، ولكل منها قواعد مختلفة عندما يتعلق الأمر بالتسجيل.
كل شخص مؤهل للمشاركة في Medicare في سن 65 أو إذا أصيب بأمراض أو إعاقات معينة. تختلف كيفية التسجيل ومتى يمكنك الانسحاب وفقًا لبرنامج Medicare.
ما هي تكلفة الميديكير؟
ستختلف تكاليف العلاج الخاص بك وستعتمد على عدة عوامل مثل عدد أشهر العمل ودخلك الحالي ومتى كنت مؤهلاً لأول مرة ومكان إقامتك. فيما يلي نظرة عامة على تكاليف Medicare في عام 2020.
ميديكير الجزء أ
ميديكير الجزء أ هو جزء الاستشفاء الأساسي من برنامج ميديكير. معظم الأشخاص مؤهلون للحصول على الجزء أ من برنامج Medicare المجاني لأنهم دفعوا مقابل البرنامج من خلال الضرائب خلال سنوات عملهم. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء أ من برنامج Medicare "المجاني" ، فسيتعين عليك دفع قسط شهري قائم على الدخل طالما كنت مسجلاً.
لعام 2020 ، تشمل تكلفة الجزء أ من برنامج Medicare كلاً من:
- يُقتطع من 1،408 دولارات أمريكية عن كل فترة استحقاق
- أقساط تتراوح من مجانية إلى 458 دولارًا شهريًا بناءً على عدد أرباع حياتك التي عملت فيها ودفعت ضرائب Medicare
قد يقرر الأشخاص الذين يتعين عليهم دفع قسط لتغطية الجزء "أ" أنهم يرغبون في شراء خططهم الخاصة خارج برنامج Medicare.
هناك عدة طرق مختلفة لبدء تلقي الجزء أ من برنامج Medicare.
- إذا كنت تتلقى بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية (RRB) عندما تبلغ 65 عامًا أو تصبح معاقًا ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ من برنامج Medicare.
- إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا ولم تكن قد تلقيت بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو RRB ، فيمكنك التسجيل في Medicare في غضون ثلاثة أشهر من عيد ميلادك.
- يمكنك التسجيل لاحقًا ، ولكن هناك عقوبات على التسجيل المتأخر ، اعتمادًا على حالتك.
ميديكير الجزء ب
برنامج Medicare Part B هو جزء من برنامج Medicare يدفع تكاليف الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين ، والرعاية المنزلية ، والرعاية التمريضية الماهرة. سيتعين عليك دفع جزء من تغطية Medicare Part B الخاصة بك ، بشكل أساسي من خلال قسط شهري يعتمد على دخلك.
لعام 2020 ، تشمل تكلفة الجزء ب من برنامج Medicare ما يلي:
- اقتطاع سنوي من الجيب بقيمة 198 دولارًا أمريكيًا
- أقساط شهرية تبدأ من 144.60 دولارًا لعام 2020
مثل الجزء أ من برنامج Medicare ، هناك عدة طرق يمكنك من خلالها البدء في تلقي الجزء ب من برنامج Medicare.
- إذا كنت تتلقى بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية (RRB) عندما تبلغ 65 عامًا أو تصبح معاقًا ، يتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare الجزء ب.
- إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا ولم تكن قد تلقيت بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو RRB ، فيجب عليك الاشتراك في برنامج Medicare Part B في غضون ثلاثة أشهر من عيد ميلادك.
- يمكنك التسجيل لاحقًا أو رفض التغطية ، ولكن قد تكون هناك عقوبات بناءً على ظروفك.
ميديكير الجزء ج
برنامج Medicare Part C ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، هو منتج تأمين خاص يجمع بين عناصر متعددة من Medicare: تغطية المستشفى للجزء A ، والخدمات الطبية من الجزء B ، وأحيانًا تغطية الوصفات الطبية للجزء D. تختلف هذه الخطط على نطاق واسع في التكلفة والتغطية على أساس الشركة التي تقدم التغطية والمكان الذي تعيش فيه.
التسجيل في خطط Medicare Part C ليس إلزاميًا. إنه خيار للتسجيل في أحد هذه البرامج بعد أن تكون قد سجلت بالفعل في الجزأين A و B. من برنامج Medicare ، ولا يمكنك التسجيل في برنامج Medicare Advantage إلا خلال فترات تسجيل معينة.
ميديكير الجزء د
الجزء D من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يدفع ثمن الأدوية الموصوفة. هذا برنامج اختياري ، وليس إلزاميًا ، ولم يتم تسجيلك تلقائيًا. تعتمد تكلفة هذه الخطط ، التي يتم تقديمها من خلال شركات التأمين الخاصة ، على الخطة التي تختارها. يمكنك التسجيل في برنامج Medicare Part D كخطة خاصة به أو من خلال خطة Medicare Advantage.
في حين أن الجزء D من برنامج Medicare ليس إلزاميًا ، إذا فاتك الموعد النهائي للتسجيل ، فقد تتحمل عقوبة التسجيل المتأخر الدائم.
خطط المكملات الطبية
خطط Medicare Supplement ، أو خطط Medigap ، هي خطط تأمين خاصة يمكن استخدامها لدفع حصتك من تكاليف Medicare. تختلف هذه الخطط حسب التكلفة والتغطية ، ولكنها تغطي عمومًا الخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمينات المشتركة التي قد تضطر إلى دفعها مقابل تغطية Medicare الخاصة بك.
يمكنك التسجيل في خطط Medigap خلال فترات تسجيل معينة. هذه الخطط اختيارية ، ولن يتم تسجيلك تلقائيًا مطلقًا ، ولا توجد عقوبات على التسجيل المتأخر. ومع ذلك ، إذا قمت بالتسجيل بعد فرصة التسجيل الأولية الخاصة بك ، فيمكن استخدام ظروفك الصحية لرفض التغطية.
هل هناك عقوبات إذا لم تسجل في برنامج Medicare عندما تكون مؤهلاً؟
يمكن أن تكون عقوبات اختيار عدم التسجيل في برنامج Medicare ، أو التسجيل في وقت متأخر ، مربكة تمامًا مثل تحديد أجزاء البرنامج الإلزامية. تعتمد مستويات العقوبة لعدم التسجيل عندما تكون مؤهلاً لأول مرة لبرنامج Medicare ، مرة أخرى ، على البرنامج.
الجزء أ
إذا اخترت عدم الاشتراك في الجزء أ من برنامج Medicare عندما تصبح مؤهلاً ، فقد يتم فرض عقوبة. تعتمد هذه العقوبة على سبب اختيارك عدم التسجيل. إذا اخترت ببساطة عدم التسجيل عندما كنت مؤهلاً لأول مرة ، فإن قسطك الشهري - إذا كان عليك دفع واحد - سيزيد بنسبة 10 في المائة لضعف عدد السنوات التي مرت دون تسجيل. على سبيل المثال ، إذا انتظرت عامين للتسجيل ، فسوف تدفع غرامة التسجيل المتأخر لمدة أربع سنوات بعد التسجيل.
الجزء ب
تختلف عقوبة الجزء ب من برنامج ميديكير قليلاً عن الجزء أ. إذا اخترت عدم الاشتراك في برنامج ميديكير الجزء ب عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة ، فقد تواجه عقوبة تستمر لفترة أطول بكثير من عقوبة الجزء أ.
عقوبة الجزء ب هي 10 بالمائة من القسط القياسي لكل فترة 12 شهرًا لم يتم تسجيلك فيها ، وسيتعين عليك دفع هذه العقوبة طالما أنك مسجلاً في برنامج Medicare. على سبيل المثال ، إذا انتظرت عامًا واحدًا بعد فترة التسجيل الأولية للتسجيل في الجزء ب ، فسوف يرتفع سعر قسطك بنسبة 10 بالمائة لبقية وقت التسجيل. إذا انتظرت عامين للتسجيل بعد فترة التسجيل الأولية ، فسوف يزيد قسطك بنسبة 20 بالمائة لبقية وقت التسجيل.
الجزء ج
يعتبر الجزء C من برنامج Medicare (ميزة Medicare) اختياريًا ولا يتضمن عقوبات من تلقاء نفسه ، ولكن قد يتم تضمين عقوبات للتسجيل المتأخر في أجزاء برنامج Medicare المضمنة في خطة Medicare Advantage الخاصة بك.
الجزء د
برنامج Medicare Part D ليس برنامجًا إلزاميًا ، ولكن لا تزال هناك عقوبات للتسجيل في وقت متأخر. إذا لم تقم بالتسجيل في برنامج Medicare Part D خلال فترة التسجيل الأولية ، فستدفع غرامة قدرها 1٪ من قسط المستفيد الأساسي الوطني مضروبًا في عدد الأشهر التي قضيتها بدون تغطية الجزء D.
في عام 2020 ، يبلغ قسط المستفيد الأساسي الوطني 32.74 دولارًا ويتغير كل عام. إذا كان عليك دفع الغرامة ، فسيتم تقريب مبلغ العقوبة إلى أقرب 10 دولارات أمريكية ، وستتم إضافة هذا المبلغ إلى قسط الجزء (د) الشهري لبقية وقت تسجيلك. إذا كنت لا توافق على العقوبة التي تم تقييمها ، فيمكنك طلب إعادة النظر ، ولكن يجب عليك الاستمرار في دفع الغرامة مع قسطك. يمكن لخطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أن تسقط تغطيتك إذا فشلت في دفع قسط التأمين أو العقوبة.
هل يمكنني تجنب العقوبات؟
هناك بعض الظروف الخاصة التي يمكنك فيها الاشتراك في برنامج Medicare متأخرًا دون دفع غرامات. بعد فترة التسجيل الأولية ، يمكنك التسجيل في برامج اختيارية خلال فترات التسجيل الخاصة.
إذا واصلت أنت أو زوجتك العمل بعد عيد ميلادك 65 وكان لديك تأمين صحي من خلال صاحب العمل ، فلن تضطر إلى دفع غرامة للتسجيل المتأخر في أي من برامج Medicare.
اعتبارًا من الشهر التالي لإنهاء عملك ، أو عندما ينتهي التأمين الصحي الجماعي الخاص بك من هذا العمل ، لديك نافذة مدتها 8 أشهر للتسجيل في الجزأين A و B من Medicare بدون عقوبة.
لا تعتبر خطط كوبرا الصحية والمتقاعدين بمثابة تغطية في ظل التوظيف الحالي ، ولا تؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة أو تحميك من غرامات التسجيل المتأخر.
يمكنك أيضًا التأهل لفترة تسجيل خاصة لأجزاء برنامج Medicare A و B وتجنب غرامات التسجيل المتأخرة إذا كنت تتطوع في بلد أجنبي خلال فترة التسجيل الأولية.
هل يمكنني رفض ميديكير تمامًا؟
ميديكير ليس إلزاميًا تمامًا ، ولكن قد يكون رفضه أمرًا معقدًا. يأتي التسجيل المتأخر مصحوبًا بعقوبات ، وبعض أجزاء البرنامج اختيارية للإضافة ، مثل أجزاء Medicare C و D. تعد الأجزاء A و B من Medicare أساس برنامج Medicare ، ومع ذلك ، فإن رفضها يأتي مع عواقب.
تشرف إدارة الضمان الاجتماعي على برنامج Medicare ، وتوصي بالاشتراك في Medicare عندما تكون مؤهلاً في البداية ، حتى إذا كنت لا تخطط للتقاعد أو استخدام مزاياك على الفور. الاستثناء هو عندما لا تزال تشارك في خطة صحية قائمة على صاحب العمل ، وفي هذه الحالة يمكنك الاشتراك في برنامج Medicare متأخرًا ، وعادةً ما يكون ذلك بدون عقوبة.
على الرغم من أنه يمكنك رفض برنامج Medicare تمامًا ، فإن الجزء "أ" على أقل تقدير مجاني بالنسبة لمعظم الأشخاص ، ولن يكلفك أي شيء إذا اخترت عدم استخدامه. من الممكن رفض مزايا الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare تمامًا ، ولكن يتعين عليك الانسحاب من جميع المزايا الشهرية للقيام بذلك. هذا يعني أنه لم يعد بإمكانك تلقي مزايا الضمان الاجتماعي أو RRB ، ويجب عليك سداد أي شيء تلقيته بالفعل عند الانسحاب من البرنامج.
هل يحميني التأمين الإضافي من التسجيل في وقت متأخر أم لا على الإطلاق؟
قد يسمح لك الحصول على تغطية تأمينية أخرى بتأخير التسجيل في برنامج Medicare في بعض الحالات. في حالات أخرى ، قد يفيدك التسجيل في برنامج Medicare أيضًا لأن تكاليفك قد تكون أقل.
إذا كان لديك شكل من أشكال برنامج تأمين المتقاعدين من صاحب عمل سابق ، فقد يفيدك التسجيل في برنامج Medicare أيضًا. سيخدم برنامج Medicare بعد ذلك باعتباره الدافع الأول أو الأساسي لفواتيرك الطبية ، وستدفع خطة المجموعة أو خطة المتقاعدين التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare. قد يقلل هذا من الحصة التي تدفعها عادةً مقابل خدمات Medicare.
ومع ذلك ، من المهم أن تفهم تفاصيل التغطية التأمينية للمتقاعدين. لا تغطي بعض خطط المتقاعدين التكاليف التي تم تكبدها إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare ولم تسجل ، وقد تدفع بعض خطط تأمين المتقاعدين فقط بعد أن تصل إلى الحد الأقصى من جيبك الخاص بـ Medicare.
الوجبات الجاهزة
- يتكون برنامج Medicare من عدة برامج مختلفة ، لكل منها قواعد مختلفة للتسجيل والتكاليف والعقوبات للتسجيل المتأخر.
- إذا واصلت العمل بعد سن 65 ولديك تأمين صحي من صاحب العمل ، يمكنك عادةً التسجيل في Medicare بعد انتهاء تغطية صاحب العمل دون دفع غرامة.
- إذا اخترت شراء خطة التأمين الصحي الخاصة بك خارج خطة صاحب العمل عندما تكون مؤهلاً للحصول على Medicare ، فقد يكون من مصلحتك الفضلى أن تسجل على أي حال. من الممكن رفض برنامج Medicare تمامًا ، ولكن سيتعين عليك الانسحاب من مزايا الضمان الاجتماعي الخاصة بك وسداد أي مدفوعات الضمان الاجتماعي التي تلقيتها بالفعل.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية
-a-blood-thinner.jpg)
