- يغطي برنامج Medicare البخاخات باعتبارها معدات طبية متينة.
- يتم تغطية جميع أجهزة البخاخات ، بالإضافة إلى الملحقات والأدوية ، بواسطة الجزء ب من برنامج Medicare إذا تم استخدامها في المنزل.
- سيدفع Medicare مقابل البخاخات فقط إذا كان لديك وصفة طبية لسبب ضروري طبيًا.
- يجب أن يوافق الميديكير على الواصف والمورد الخاص بك ويقبل التنازل حاليًا.
البخاخات عبارة عن جهاز لتوصيل الأدوية يمكن استخدامه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). تعمل البخاخات على تحويل الدواء السائل إلى رذاذ يمكن توصيله بسهولة إلى جسمك.
تصنف Medicare البخاخات على أنها معدات طبية متينة (DME) وتغطي 80 بالمائة من تكلفة الشراء أو الإيجار. يغطي برنامج Medicare أيضًا الملحقات والأدوية الضرورية المستخدمة مع البخاخات.
استمر في القراءة لتتعرف على أنواع البخاخات والملحقات التي يغطيها برنامج Medicare ، إذا كنت تستوفي معايير الأهلية ، وكيفية شراء أو استئجار المعدات لضمان تغطية Medicare لها.
هل يغطي الميديكير البخاخات؟
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare أجهزة الاستنشاق وملحقاتها إذا تم وصفها للاستخدام في المنزل. كما يغطي الأدوية التي يتم توصيلها بواسطة البخاخات للاستخدام في المنزل.
سيدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من جميع التكاليف المرتبطة بجهاز البخاخات بمجرد استيفاء المبلغ المقتطع. في عام 2020 ، بلغت نسبة الخصم السنوي من الجزء ب 198 دولارًا أمريكيًا.
إذا كنت تستخدم جهاز البخاخات كمريض داخلي في مستشفى أو منشأة أخرى ، مثل دار رعاية المسنين ، فقد يتم تغطية أدوية البخاخات الخاصة بك في الجزء أ من برنامج Medicare.
إذا كان الجزء "أ" لا يغطي إقامتك في المرفق ، فقد يتم تغطية أدويتك من خلال الجزء "د". الجزء "د" من برنامج Medicare هو تأمين اختياري على الأدوية بوصفة طبية يدفع مقابل جزء من الأدوية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب).
ماذا لو كانت لدي ميزة Medicare Advantage؟
إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage (الجزء ج) ، فستغطي على الأقل نفس خطة Medicare Part B. وقد تدفع أيضًا مقابل أي أدوية غير مشمولة في الجزء B ، إذا كانت خطتك تتضمن تغطية للعقاقير الطبية.
ضع في اعتبارك أن تكلفة جهاز البخاخات ، بالإضافة إلى التكاليف التي تدفعها من الجيب ، قد تختلف بناءً على خطتك وموقعك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تقتصر على استخدام مزودي الخدمة والموردين الموجودين في الشبكة الموضحة في خطتك.
ما هي المعدات والملحقات التي يتم تغطيتها؟
مثل كل DME ، يجب أن تفي البخاخات بمتطلبات محددة ليتم تغطيتها. يتضمن ذلك وجود عمر متوقع لا يقل عن 3 سنوات.
أنواع البخاخات
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من البخاخات التي قد يصفها لك طبيبك. تشمل هذه الأنواع:
- طائرة نفاثة
- فوق صوتي
- شبكة تهتز
سيحدد طبيبك النوع الأفضل لحالتك.
معدات إضافية
تأتي بعض أجهزة الاستنشاق مزودة بفلتر مثبت بالفعل ، بالإضافة إلى فلاتر جديدة إضافية. إذا كنت بحاجة إلى مرشحات إضافية ، فسيقوم Medicare بتغطية تكلفتها طالما لديك وصفة طبية من طبيبك.
يجب عليك أيضًا شراء المرشحات من مورد معتمد من Medicare.
الأدوية
تقوم البخاخات بتوصيل الأدوية المسامية ، والمعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية ، إلى الجسم.
تفتح موسعات الشعب الهوائية مجرى الهواء وأنابيب الشعب الهوائية لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر. هناك أنواع عديدة من موسعات الشعب الهوائية التي قد يصفها طبيبك لاستخدامها مع البخاخات.
تُستخدم البخاخات أيضًا لتوصيل أنواع أخرى من الأدوية ، بما في ذلك:
- مضادات حيوية
- مضادات مفعول الكولين
- ناهضات بيتا
- الستيرويدات القشرية
- محلول ملحي مفرط التوتر
- منشطات
الاستبدال والإصلاح
إذا تعطل جهاز البخاخات ولا يمكن إصلاحه ، فسوف يدفع Medicare مقابل استبداله - ولكن فقط إذا كنت قد استخدمته لمدة 5 سنوات على الأقل.
سيدفع Medicare أيضًا مبلغًا لاستبدال جهاز البخاخات في حالة فقده أو سرقته أو تلفه الذي لا يمكن إصلاحه في حادث أو كارثة طبيعية. ستحتاج إلى تقديم دليل في حالة تطبيق أي من هذه المعايير.
إذا تطلب جهاز البخاخات إصلاحًا خلال فترة حياته ، فسوف يقوم برنامج Medicare بتغطية هذه النفقات حتى تكلفة الاستبدال.
قد تحتاج أيضًا إلى استبدال بعض الأجزاء المختلفة لجهاز البخاخات طوال عمره الافتراضي. قد تشمل هذه الأجزاء الأنابيب ، وضاغط الهواء ، وزجاجات التسريب ، وأكواب الأدوية ، وأبواق الفم ، والأقنعة ، والمزيد.
يغطي الميديكير قطع الغيار.
كيف أتأهل للتغطية؟
للتأهل لجهاز البخاخات ، ستحتاج إلى تشخيص مؤكد لدعم الحاجة الطبية لهذا الجهاز. ستحتاج إلى رؤية مقدم رعاية معتمد من Medicare والتقدم للحصول على الجهاز في غضون 6 أشهر من الزيارة الشخصية. بعض التشخيصات التي يمكن الموافقة عليها للتغطية تشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي.
سيقدم لك طبيبك وصفة موقعة لنوع معين من البخاخات التي تحتاجها ، بالإضافة إلى الملحقات والأدوية. يجب أن تذكر الوصفة الطبية أن جميع هذه العناصر ضرورية من الناحية الطبية لعلاج حالتك. يجب أن يشير أيضًا إلى أن البخاخات والأدوية مخصصة للاستخدام في منزلك.
للحصول على أقصى تغطية ، يجب عليك شراء أو استئجار جهاز البخاخات من مورد معتمد من Medicare ويقبل التخصيص حاليًا. هذا يعني أنه يجب عليهم قبول المبلغ المعتمد من Medicare لجهاز البخاخات.
اسأل المورد مباشرة عما إذا كان يقبل التنازل. لا تفترض أن كل مورد مسجل في برنامج Medicare سيشارك. يمكن للموردين المسجلين في Medicare ولكنهم غير مشاركين حاليًا فرض أي تكلفة على جهاز البخاخات الخاص بك. قد يكون هذا أعلى من المبلغ المعتمد.
تأكد من تحديث أقساطك الشهرية في الجزء "ب". سيساعد هذا في ضمان عدم رفض تغطية جهاز البخاخات أو أي خدمة طبية أخرى تحتاجها.
كيف أحصل على المعدات والأدوية؟
قد يطلب منك برنامج Medicare استئجار أو شراء جهاز البخاخات وملحقاته. في بعض الحالات ، قد يكون الأمر متروكًا لك لتقرير ما تفضله.
يمكن للمورد الخاص بك عادة تقديم مطالبتك إلى Medicare نيابة عنك. إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، فقد يُطلب منك دفع حصتك مقدمًا: 20 بالمائة من تكلفة البخاخات والأدوية.
في بعض الحالات ، قد يكون المورد قادرًا على توصيل جهاز البخاخات إلى منزلك.
للعثور على موردي DME المعتمدين من Medicare في منطقتك ، اتصل بـ 800-MEDICARE أو استخدم أداة البحث عبر الإنترنت الخاصة بـ Medicare.
يمكن ملء أدوية البخاخات بوصفة طبية من مورد DME الخاص بك أو في صيدلية معتمدة من Medicare.
ما هي البخاخات؟
البخاخات عبارة عن جهاز طبي صغير يستخدم لعلاج التنفس. تقوم البخاخات بتحويل الأدوية السائلة إلى رذاذ خفيف ، والذي تستنشقه من خلال قناع أو قطعة الفم أثناء التنفس بشكل طبيعي.
تساعد هذه الأدوية في توسيع ممرات الشعب الهوائية واسترخائها لتسهيل تنفسك وتعزيز تدفق الهواء إلى رئتيك وخارجهما.
تستخدم البخاخات لعلاج العديد من الحالات ، بما في ذلك:
- أزمة
- التهاب شعبي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- تليف كيسي
- التهابات الجهاز التنفسي
نظرًا لأن البخاخات لا تتطلب منك التنفس بعمق ، فقد تكون أكثر فاعلية من أجهزة الاستنشاق في بعض الحالات.
قد تكون البخاخات تعمل بالبطاريات أو تعمل بالكهرباء. بعض الطرز محمولة ومحمولة. البعض الآخر أكبر إلى حد ما وقد يحتاج إلى الاحتفاظ به على طاولة أو أي سطح مستوٍ آخر.
سيخبرك طبيبك بالتفاصيل حول كيفية استخدام البخاخات. اتبع هذه التعليمات بالضبط ، واقرأ الدليل الذي يأتي مع جهاز الاستنشاق الخاص بك. سيمنحك الدليل معلومات محددة حول كيفية تنظيف كل جزء من جهاز البخاخات. لا تستخدم مطلقًا البخاخات أو مرشح البخاخات المتسخ.
في بعض الحالات ، سيأتي دوائك ممزوجًا مسبقًا. في أوقات أخرى ، قد تضطر إلى قياس أو خلط الأدوية الخاصة بك. للحصول على الجرعة الدقيقة التي تحتاجها ، استخدم دائمًا كوب قياس أو ملعقة بقياسات ملحوظة ، بدلاً من أكواب أو ملاعق للاستخدام اليومي.
إذا كان جهاز الاستنشاق الخاص بك كهربائيًا ، فتأكد من توصيله بالتيار الكهربائي وأن الدواء السائل يرش. إذا كانت تعمل بالبطارية ، فاحرص دائمًا على شحن حزمة بطارية إضافية وفي متناول اليد.
أثناء العلاج ، استنشق الدواء حتى يزول تمامًا. يستغرق هذا عادة حوالي 15 دقيقة.
الوجبات الجاهزة
- البخاخات هي أجهزة علاج تنفس صغيرة توصل الدواء إلى جسمك.
- إذا كنت مستفيدًا من برنامج Medicare ، فقد تكون مؤهلاً لاستئجار أو شراء جهاز البخاخات ، بالإضافة إلى الملحقات والأدوية المصاحبة له.
- يجب أن يوافق الميديكير على طبيبك وأن يكتب لك وصفة طبية لجهاز الاستنشاق والأدوية.
- للحصول على أقصى تغطية ، يجب شراء جهاز البخاخات أو استئجاره من خلال مورد معتمد من Medicare ويقبل التخصيص.
