ملخص
التستوستيرون هو هرمون قوي في كل من الرجال والنساء. لديه القدرة على التحكم في الدافع الجنسي وتنظيم إنتاج الحيوانات المنوية وتعزيز كتلة العضلات وزيادة الطاقة. يمكن أن يؤثر حتى على السلوك البشري ، مثل العدوان والقدرة التنافسية.
مع تقدمك في العمر ، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في جسمك تدريجيًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التغييرات مثل انخفاض الدافع الجنسي. في حين أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون قد يكون مقلقًا ، إلا أنه جزء طبيعي من الشيخوخة.
مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية
يختلف المستوى "الطبيعي" أو الصحي لهرمون التستوستيرون في مجرى الدم بشكل كبير ، اعتمادًا على وظيفة الغدة الدرقية وحالة البروتين وعوامل أخرى.
وفقًا للإرشادات الحديثة الصادرة عن جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) ، فإن مستوى هرمون التستوستيرون الذي لا يقل عن 300 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) أمر طبيعي بالنسبة للرجل. يجب تشخيص الرجل بمستوى هرمون تستوستيرون أقل من 300 نانوغرام / ديسيلتر بانخفاض هرمون التستوستيرون.
بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن من العمر 19 عامًا فما فوق ، تتراوح مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعي من 8 إلى 60 نانوغرام / ديسيلتر ، وفقًا لمختبرات Mayo Clinic.
تصل مستويات التستوستيرون إلى ذروتها في سن 18 أو 19 قبل أن تنخفض خلال الفترة المتبقية من مرحلة البلوغ.
في الرحم
التستوستيرون ضروري لنمو الجنين الطبيعي أثناء الحمل. يتحكم في تطور الجهاز التناسلي الذكري.
قد تؤثر مستويات هرمون التستوستيرون في الرحم أيضًا على كيفية عمل دماغك الأيمن والأيسر ، وفقًا لإحدى الدراسات التي أجريت على 60 طفلاً.
يجب أن تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون ضمن هامش ضيق جدًا حتى يكون دماغ الجنين بصحة جيدة. قد ترتبط المستويات العالية من هرمون التستوستيرون الجنيني بالتوحد.
من المراهقة إلى مرحلة البلوغ المبكر
تكون مستويات التستوستيرون في أعلى مستوياتها خلال فترة المراهقة وأوائل البلوغ.
تظهر العلامات الجسدية الأولى لهرمون التستوستيرون أو الأندروجينات في الجسم عند الأولاد خلال فترة البلوغ. يتغير صوت الصبي وتتسع كتفيه ويصبح وجهه أكثر ذكورية.
مرحلة البلوغ
مع تقدم الرجال في السن ، قد تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديهم بنحو 1 في المائة سنويًا بعد سن الثلاثين.
في النساء قبل انقطاع الطمث ، يتكون التستوستيرون بشكل رئيسي في المبايض. تنخفض المستويات بعد انقطاع الطمث ، والذي يبدأ عادةً بين سن 45 و 55.
علامات وأعراض انخفاض هرمون التستوستيرون
يقيس اختبار التستوستيرون مستوى الهرمون في الدم.
يولد بعض الأشخاص بظروف تؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. قد يكون لديك مستوى منخفض من هرمون التستوستيرون إذا كنت تعانين من مرض يتسبب في تلف الخصيتين أو المبايض ، مما يؤدي إلى تكوين الهرمون.
قد تنخفض المستويات مع تقدمك في السن. ومع ذلك ، تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعدم الحصول على العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) للمستويات المنخفضة الناتجة عن الشيخوخة وحدها.
يمكن أن يسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون تغيرات في الوظيفة الجنسية ، بما في ذلك:
- انخفاض الرغبة الجنسية ، أو انخفاض الرغبة الجنسية
- عدد أقل من الانتصاب التلقائي
- ضعف جنسى
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- العقم
تشمل العلامات الأخرى لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ما يلي:
- تغييرات في أنماط النوم
- صعوبة في التركيز
- عدم وجود الحافز
- انخفاض كتلة العضلات وقوتها
- انخفاض كثافة العظام
- الصدور الكبيرة عند الرجال
- كآبة
- إعياء
إذا شعرت أنه قد يكون لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ، فيجب عليك مراجعة طبيبك وإجراء اختبار.
التستوستيرون والنساء
التستوستيرون هو هرمون الذكورة الرئيسي ، ولكن النساء بحاجة إليه أيضًا من أجل أداء الجسم السليم. تم العثور على هرمون التستوستيرون في النساء عند مستويات أقل بكثير من الرجال.
ينخفض مستوى هرمون الاستروجين عند المرأة بعد دخولها سن اليأس. هذا قد يجعل مستويات هرمونات الذكورة لديها ، والمعروفة أيضًا باسم الأندروجينات ، أعلى إلى حد ما. يمكن لأمراض مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أن ترفع مستويات هرمون التستوستيرون.
يمكن أن يؤدي التستوستيرون الزائد في مجرى دم المرأة إلى:
- تساقط شعر فروة الرأس
- حب الشباب
- الحيض غير المنتظم أو الغائب
- نمو شعر الوجه
- العقم
يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون عند النساء أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة ، بالإضافة إلى ضعف العظام وفقدان الرغبة الجنسية.
الاختبارات والتشخيص
أفضل طريقة لتشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون هي زيارة طبيبك لإجراء فحص بدني واختبار دم.
سينظر طبيبك إلى مظهرك الجسدي وتطورك الجنسي. نظرًا لأن مستويات هرمون التستوستيرون تكون عادةً أعلى في الصباح ، يجب إجراء فحص الدم قبل الساعة 10:00 صباحًا عند الرجال الأصغر سنًا. يمكن فحص الرجال فوق سن 45 حتى الساعة 2:00 مساءً. ولا تزال تتلقى نتائج دقيقة.
المخاطر المرتبطة بفحص الدم نادرة ولكنها قد تشمل النزيف أو الألم في موقع الحقن أو العدوى.
آثار مستويات هرمون التستوستيرون غير الطبيعية
في حين أن أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون قد تكون جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، إلا أنها قد تكون أيضًا علامات على عوامل أساسية أخرى. وتشمل هذه:
- رد فعل لبعض الأدوية
- اضطرابات الغدة الدرقية
- كآبة
- الاستخدام المفرط للكحول
يمكن أن تكون مستويات هرمون التستوستيرون الأقل من المعدل الطبيعي ناجمة عن حالات مثل:
- سرطان المبيض أو الخصيتين
- فشل الخصيتين
- قصور الغدد التناسلية ، وهي حالة تنتج فيها الغدد الجنسية القليل من الهرمونات أو لا تنتج على الإطلاق
- البلوغ المبكر أو المتأخر
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو أمراض الكلى
- السمنة المفرطة
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- استخدام المواد الأفيونية
- الحالات الوراثية التي تظهر عند الولادة ، مثل متلازمة كلاينفيلتر
قد تكون مستويات التستوستيرون الأعلى من المعدل الطبيعي ناتجة عن:
- متلازمة تكيس المبايض
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) عند النساء
- أورام الخصية أو الكظرية
يبعد
إذا كان مستوى هرمون التستوستيرون لديك منخفضًا جدًا ، فقد يقترح طبيبك TRT. التستوستيرون متاح على النحو التالي:
- حقنة
- التصحيح
- يوضع الجل على بشرتك
- وضع الجل على أنفك
- الكريات المزروعة تحت جلدك
تتضمن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء ما يلي:
- الستيرويدات القشرية السكرية
- ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتز)
- موانع الحمل الفموية
- سبيرونولاكتون (ألداكتون)
من الطبيعي القلق بشأن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، فإن الانخفاض التدريجي هو جزء طبيعي من الشيخوخة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا أو تعاني من أعراض غير طبيعية.
