ما هي متلازمة فترة QT الطويلة؟
متلازمة فترة QT الطويلة (LQTS) هي حالة طبية تؤثر على النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب.
يشير المصطلح QT إلى جزء التتبع على مخطط كهربية القلب (EKG) الذي يعكس التغيير في إيقاع القلب. قد يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة متلازمة جيرفيل ولانج نيلسن أو متلازمة رومانو وارد.
على الرغم من أن LQTS لا يسبب دائمًا أعراضًا ، إلا أنه من المحتمل أن يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من LQTS أيضًا تجربة نوبات الإغماء. إذا كان لديك LQTS ، فمن المهم أن تديره لمنع حدوث ذلك.
ما هي أعراض LQTS؟
قد يحدد الطبيب LQTS على مخطط كهربية القلب قبل ظهور الأعراض على أي شخص. رسم القلب هو تتبع مرئي للنشاط الكهربائي في القلب.
يحتوي التتبع النموذجي على نتوء صغير يسمى الموجة "P" ، تليها قمة كبيرة تسمى مجمع QRS. بعد هذه القمة يوجد نتوء آخر عادة ما يكون أكبر من الموجة "P" يسمى الموجة "T".
كل من هذه التغييرات تشير إلى شيء ما يحدث في القلب. بالإضافة إلى فحص كل جزء من مخطط كهربية القلب ، يقوم الأطباء أيضًا بقياس المسافة بينهما. يتضمن ذلك المسافة بين بداية الجزء Q من مجمع QRS والموجة T.
إذا كانت المسافة بين هذه أطول من المتوقع باستمرار ، فقد يشخصونك بـ LQTS.
LQTS مقلق لأن القلب يعتمد على إيقاع منتظم وثابت ونشاط كهربائي للنبض بشكل صحيح. يجعل LQTS من السهل على القلب أن يخفق مع مرور الوقت. عندما يحدث ذلك ، لا يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ والجسم.
لا تظهر الأعراض على كل من يعاني من LQTS ، ولكن قد يلاحظ الأشخاص:
- أحاسيس ترفرف في صدره
- يلهث صاخبة عند النوم
- الوفاة دون سبب معروف
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، يعاني واحد من كل 10 أشخاص مصابين بـ LQTS من الموت المفاجئ أو الموت القلبي المفاجئ كأول علامة على الاضطراب.
هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا المتابعة بانتظام مع الطبيب إذا كان لديك تاريخ عائلي من LQTS أو عدم انتظام ضربات القلب.
ما الذي يسبب LQTS؟
يمكن أن تكون LQTS إما موروثة أو مكتسبة ، مما يعني أن شيئًا ما وراء الجينات يسببها.
توجد سبعة أنواع من LQTS الموروثة. وهي مرقمة LQTS 1 و LQTS 2 وهكذا. حدد الباحثون أكثر من 15 نوعًا مختلفًا من الطفرات الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى LQTS.
يمكن أن يكون LQTS المكتسب بسبب تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- مضاد لاضطراب النظم
- مضادات حيوية
- مضادات الهيستامين
- مضادات الذهان
- الأدوية الخافضة للكوليسترول
- أدوية السكري
- مدرات البول
قد يكون بعض الأشخاص قد ورثوا الحالة عن غير قصد ، لكن لا يدركون أنهم مصابون بها حتى يبدأوا في تناول دواء يؤدي إلى تفاقمها.
إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية لفترة طويلة من الوقت ، فقد يراقب طبيبك بانتظام إيقاع قلبك على مخطط كهربية القلب للتحقق من أي شيء غير عادي.
يمكن أن تسبب العديد من الأشياء الأخرى LQTS ، خاصة تلك التي تسبب فقدان البوتاسيوم أو الصوديوم من مجرى الدم ، مثل:
- الإسهال الشديد أو القيء
- فقدان الشهية العصبي
- الشره المرضي
- سوء التغذية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
ما هي عوامل الخطر ل LQTS؟
يعد وجود تاريخ عائلي لـ LQTS أحد عوامل الخطر الرئيسية لهذه الحالة. ولكن قد يكون من الصعب معرفة ذلك ، لأنه لا يسبب أعراضًا دائمًا.
بدلاً من ذلك ، قد يعرف البعض فقط أن أحد أفراد الأسرة مات بشكل غير متوقع أو غرق ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا توفي شخص ما أثناء السباحة.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- تناول الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT
- أن يولد بصمم كامل أو جزئي
- الإصابة بإسهال شديد أو قيء
- وجود تاريخ من الحالات الطبية مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي أو بعض اضطرابات الغدة الدرقية
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بـ LQTS.
ما هو علاج LQTS؟
لا يوجد علاج لـ LQTS. بدلاً من ذلك ، عادةً ما يتضمن العلاج تقليل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب عن طريق:
- تناول أدوية تسمى حاصرات بيتا لتقليل سرعة ضربات القلب
- تجنب الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT
- تناول حاصرات قنوات الصوديوم إذا كان لديك LQTS 3
إذا كنت تعاني من الإغماء أو علامات أخرى لاضطراب نظم القلب ، فقد يوصي طبيبك بعلاج أكثر توغلًا ، مثل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع. تتعرف هذه الأجهزة على نظم القلب غير الطبيعية وتصححها.
في بعض الأحيان ، سيوصي الطبيب باستئصال أو جراحة لإصلاح الأعصاب الكهربائية التي تنقل الإيقاعات بشكل غير صحيح.
كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بالسكتة القلبية؟
إذا كان لديك LQTS ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجنب السكتة القلبية المفاجئة.
وتشمل هذه:
- تقليل التوتر والقلق كلما أمكن ذلك. ضع في اعتبارك منح اليوجا أو التأمل فرصة.
- تجنب التمارين الشاقة وبعض أنواع الرياضات كالسباحة. تعتبر السباحة ، خاصة في الماء البارد ، سببًا معروفًا لمضاعفات LQTS.
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
- تجنب الضوضاء الصاخبة المعروف أنها تطلق LQTS 2 (إذا كان لديك هذا النوع) ، مثل جرس المنبه بصوت عالٍ أو جرس الهاتف.
- أخبر الأصدقاء المقربين والعائلة عن حالتك وما يجب أن تنتبه إليه ، مثل الإغماء أو مشاكل التنفس.
كيف يؤثر LQTS على متوسط العمر المتوقع؟
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، يعاني 1 من كل 7000 شخص تقريبًا من LQTS. من الممكن أن يصاب به المزيد من الناس ولا يتم تشخيصه. هذا يجعل من الصعب معرفة بالضبط كيف تؤثر LQTS على متوسط العمر المتوقع لشخص ما.
لكن الأشخاص الذين لم يصابوا بأي حالة من حالات الإغماء أو عدم انتظام ضربات القلب بحلول سن الأربعين عادة ما يكون لديهم خطر منخفض من حدوث مضاعفات خطيرة ، وفقًا لمؤسسة متلازمة موت اضطراب النظم المفاجئ.
كلما زاد عدد النوبات التي يتعرض لها الشخص ، زاد تعرضه لخطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياته.
إذا كان لديك أي تاريخ عائلي من هذه الحالة أو وفيات مفاجئة غير مبررة ، فحدد موعدًا مع الطبيب لإجراء مخطط كهربية القلب. سيساعد هذا في تحديد أي شيء غير عادي في إيقاع قلبك.
