الأنفلونزا مرض تنفسي معدي تسببه فيروسات تصيب الأنف والحلق وأحياناً الرئتين. تنتشر الأنفلونزا في الغالب من شخص لآخر ، ويكون الأشخاص المصابون بالإنفلونزا أكثر عدوى في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد بدء مرضهم.
يمكن أن تأتي الأنفلونزا فجأة. يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة التعب وآلام الجسم والقشعريرة والسعال والتهاب الحلق والحمى. بالنسبة لمعظم الناس ، تتعافى الإنفلونزا من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الإنفلونزا ومضاعفاتها قاتلة.
تنتقل فيروسات الإنفلونزا عبر الهواء في شكل قطرات عندما يسعل شخص مصاب بالعدوى أو يعطس أو يتحدث. يمكنك استنشاق القطرات مباشرة ، أو يمكنك التقاط الجراثيم من جسم ما ثم نقلها إلى عينيك أو أنفك أو فمك. يمكن للأشخاص المصابين بالأنفلونزا أن ينتقلوا إلى الآخرين حتى مسافة ستة أقدام تقريبًا.
في وقت نشر هذا المقال ، ظل نشاط الإنفلونزا في الولايات المتحدة لموسم الأنفلونزا 2018-2019 منخفضًا. وزادت نسبة زيارات العيادات الخارجية للأمراض الشبيهة بالإنفلونزا بشكل طفيف إلى 1.7 في المائة ، وهي أقل من خط الأساس الوطني البالغ 2.2 في المائة.
ومع ذلك ، كان موسم الأنفلونزا 2017-2018 من أكثر موسم الإنفلونزا دموية منذ عقود ، مع ارتفاع مستويات العيادات الخارجية وزيارات قسم الطوارئ للأمراض الشبيهة بالإنفلونزا ومعدلات الاستشفاء المرتفعة المرتبطة بالإنفلونزا.
يمكنك معرفة المزيد عن حقائق وإحصائيات الإنفلونزا أدناه.
انتشار
هناك أربعة أنواع من فيروسات الأنفلونزا: A و B و C و D. تسبب فيروسات الإنفلونزا البشرية A و B أوبئة موسمية كل شتاء تقريبًا في الولايات المتحدة.
تسبب عدوى الإنفلونزا C عمومًا مرضًا تنفسيًا خفيفًا ولا يُعتقد أنها تسبب الأوبئة. وفي الوقت نفسه ، تؤثر فيروسات الإنفلونزا D بشكل أساسي على الماشية ولا يُعرف عنها أنها تصيب البشر أو تسبب المرض لهم.
يعاني معظم الأشخاص المصابين بالأنفلونزا من مرض خفيف ولن يحتاجوا إلى رعاية طبية أو أدوية مضادة للفيروسات ، وسوف يتعافون في أقل من أسبوعين. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا هم:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن سنتين
- البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- سكان دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل
- النساء الحوامل والنساء حتى أسبوعين بعد الولادة
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو وأمراض القلب وأمراض الكلى وأمراض الكبد والسكري
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى
نتج عن الإنفلونزا 9.3 مليون إلى 49 مليون مرض كل عام في الولايات المتحدة منذ عام 2010. كل عام ، في المتوسط ، يصاب خمسة إلى 20 في المائة من سكان الولايات المتحدة بالأنفلونزا.
تشير التقديرات إلى أن الأنفلونزا تؤدي إلى 31.4 مليون زيارة للمرضى الخارجيين وأكثر من 200000 حالة دخول إلى المستشفى كل عام.
خلال موسم الأنفلونزا الحاد 2017-2018 ، وهو أحد الأطول في السنوات الأخيرة ، تشير التقديرات إلى نقل أكثر من 900 ألف شخص إلى المستشفى وتوفي أكثر من 80 ألف شخص بسبب الإنفلونزا.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتبارًا من أواخر أكتوبر 2018 ، تم الإبلاغ عن 185 حالة وفاة للأطفال لمراكز السيطرة على الأمراض خلال موسم 2017-2018. ما يقرب من 80 في المائة من هذه الوفيات حدثت في الأطفال الذين لم يتلقوا لقاح الأنفلونزا.
كان للموسم الماضي أكبر قدر من الخسائر على البالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق. حوالي 58 بالمائة من حالات دخول المستشفى المقدرة حدثت في تلك الفئة العمرية.
التكاليف
تكلف الأنفلونزا ما يقدر بـ 10.4 مليار دولار سنويًا في النفقات الطبية المباشرة و 16.3 مليار دولار أخرى من الأرباح المفقودة سنويًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الإنفلونزا في فقدان موظفي الولايات المتحدة ما يقرب من 17 مليون يوم عمل بسبب الأنفلونزا ، والتي تكلف ما يقدر بنحو 7 مليارات دولار سنويًا في أيام المرض وفقدان الإنتاجية.
قدر أحد التقارير تقدير تكلفة الإنتاجية المفقودة لأصحاب العمل بسبب الأنفلونزا في 2017-2018 بأكثر من 21 مليار دولار ، وفقًا لشركة استشارات التوظيف Challenger، Gray & Christmas. علاوة على ذلك ، أصيب ما يقدر بنحو 25 مليون عامل بالمرض ، في حين كان 855.68 دولارًا هو متوسط مبلغ الأجور المفقودة بسبب فقدان النوبات.
قدر تقرير صدر عام 2018 أن متوسط العبء الاقتصادي السنوي الإجمالي للأنفلونزا الموسمية على نظام الرعاية الصحية والمجتمع الأمريكي بلغ 11.2 مليار دولار. قدرت التكاليف الطبية المباشرة بـ 3.2 مليار دولار والتكاليف غير المباشرة 8 مليار دولار.
مصل
أفضل طريقة للوقاية من الأنفلونزا هي التطعيم كل عام. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بلقاح الإنفلونزا السنوي لكل شخص يزيد عمره عن ستة أشهر.
لقاح الأنفلونزا متاح على شكل حقنة أو بخاخ للأنف. الطريقة الأكثر شيوعًا لصنع لقاحات الإنفلونزا هي استخدام عملية تصنيع تعتمد على البيض والتي تم استخدامها لأكثر من 70 عامًا.
هناك أيضًا عملية إنتاج قائمة على الخلايا لقاحات الإنفلونزا ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2012. تمت الموافقة على نوع ثالث من اللقاح للاستخدام في الولايات المتحدة في عام 2013 ؛ يتضمن هذا الإصدار استخدام التكنولوجيا المؤتلفة.
في حين أن لقاح الإنفلونزا السنوي ليس فعالًا بنسبة 100 في المائة ، إلا أنه لا يزال أفضل دفاع ضد الأنفلونزا. يمكن أن تختلف فعالية اللقاح من موسم لآخر وبين مختلف الفئات العمرية والمخاطر وحتى حسب نوع اللقاح.
ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن التطعيم ضد الإنفلونزا يقلل من خطر الإصابة بمرض الأنفلونزا بنسبة تتراوح بين 40 في المائة و 60 في المائة بين إجمالي السكان خلال المواسم التي تتوافق فيها معظم فيروسات الإنفلونزا المنتشرة جيدًا مع لقاح الإنفلونزا.
خلال موسم الأنفلونزا 2016-2017 ، يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن لقاح الإنفلونزا منع ما يقدر بـ 5.3 مليون مرض ، و 2.6 مليون زيارة طبية ، و 85000 حالة دخول إلى المستشفى مرتبطة بالأنفلونزا.
خلصت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن التطعيم ضد الإنفلونزا يقلل من خطر الوفاة المرتبطة بالإنفلونزا بمقدار النصف بين الأطفال الذين يعانون من حالات طبية أساسية شديدة الخطورة. بالنسبة للأطفال الأصحاء ، قلل من المخاطر بنحو الثلثين.
أظهرت دراسة أخرى نُشرت في عام 2018 أن الحصول على لقاح الإنفلونزا يقلل من خطر الإصابة بالإنفلونزا الحادة بين البالغين ويقلل أيضًا من شدة المرض.
من بين البالغين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بالأنفلونزا ، كان البالغين الذين تم تطعيمهم أقل عرضة بنسبة 59 في المائة للإصابة بمرض خطير للغاية أدى إلى دخول وحدة العناية المركزة من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.
تُقدر الفعالية الإجمالية للقاح الإنفلونزا 2017-2018 ضد فيروسات الأنفلونزا A و B بنسبة 40 في المائة. هذا يعني أن لقاح الإنفلونزا قلل من خطر تعرض الشخص بشكل عام لطلب الرعاية الطبية في مكتب الطبيب لمرض الأنفلونزا بنسبة 40 بالمائة.
في المواسم العديدة الماضية ، ظلت تغطية التطعيم ضد الإنفلونزا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 17 عامًا ثابتة ، لكنها أخفقت في تحقيق أهداف الصحة العامة الوطنية ، والتي تبلغ 80 بالمائة.
خلال موسم 2017-2018 ، انخفضت التغطية إلى 57.9 في المائة مقارنة بـ 59 في المائة في العام السابق.في نفس الفترة الزمنية ، كانت تغطية التطعيم ضد الإنفلونزا بين البالغين 37.1 في المائة ، بانخفاض قدره 6.2 نقطة مئوية عن العام السابق.
بالنسبة لموسم 2018-2019 ، قدّر مصنعو اللقاحات أن ما يصل إلى 168 مليون جرعة من لقاح الأنفلونزا ستكون متاحة في الولايات المتحدة.
المضاعفات والوفيات
يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالأنفلونزا في أي مكان من بضعة أيام إلى أقل من أسبوعين ، ولكن الأطفال والبالغين المعرضين للخطر قد يصابون بمضاعفات مثل:
- التهاب رئوي
- التهاب شعبي
- نوبات الربو
- التهابات الجيوب الأنفية
- مشاكل قلبية
- التهابات الأذن
تعد الأنفلونزا سببًا شائعًا للالتهاب الرئوي ، خاصةً بين الأطفال الأصغر سنًا وكبار السن والنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من بعض الحالات الصحية المزمنة أو الذين يعيشون في دار رعاية المسنين. في عام 2016 ، كانت الإنفلونزا والالتهاب الرئوي السبب الثامن للوفاة في الولايات المتحدة.
الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر معرضون بشكل أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة من الأنفلونزا. تتراوح تقديرات عدد مرضى الإنفلونزا الذين يصابون أيضًا بعدوى بكتيرية من 2٪ إلى 65٪ ، وفقًا لتقرير عام 2016.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 70 و 85 في المائة من الوفيات المرتبطة بالأنفلونزا الموسمية حدثت في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر. حدثت ما بين 50 و 70 في المائة من حالات الاستشفاء المرتبطة بالأنفلونزا الموسمية بين الأشخاص في تلك الفئة العمرية.
بالإضافة إلى لقاح الإنفلونزا ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراءات وقائية يومية مثل الابتعاد عن المرضى ، وتغطية السعال والعطس ، وغسل اليدين بشكل متكرر.
إذا أصبت بالأنفلونزا ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات - التي يمكن أن تجعل المرض أكثر اعتدالًا وتقصير الوقت الذي تمرض فيه - يمكن أن يصفها الطبيب ويمكن أن تعني الفرق بين الإصابة بمرض أكثر اعتدالًا ومرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى الإقامة في المستشفى.
