لقد قطع علاج فيروس نقص المناعة البشرية شوطا طويلا في السنوات الأخيرة. اليوم ، يزدهر العديد من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة البلوغ.
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم جهاز المناعة. وهذا يجعل الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للعدوى والمرض. يمكن أن يساعد العلاج المناسب في الوقاية من المرض ومنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز.
تابع القراءة بينما نناقش أسباب فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال والتحديات الفريدة لعلاج الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
ما الذي يسبب فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال؟
إرسال رأسي
يمكن أن يولد الطفل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو يصاب به بعد الولادة مباشرة. يُطلق على فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في الرحم اسم انتقال الفترة المحيطة بالولادة أو الانتقال الرأسي.
يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال:
- أثناء الحمل (الانتقال من الأم إلى الطفل عبر المشيمة)
- أثناء الولادة (عن طريق نقل الدم أو السوائل الأخرى)
- أثناء الرضاعة الطبيعية
بالطبع ، لن ينقله كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طفله ، خاصة عند اتباع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
في جميع أنحاء العالم ، ينخفض معدل نقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل إلى أقل من 5 في المائة بالتدخل ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). دون تدخل ، فإن معدل نقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل حوالي 15 إلى 45 في المائة.
في الولايات المتحدة ، يعد الانتقال العمودي الطريقة الأكثر شيوعًا التي يصاب بها الأطفال دون سن 13 عامًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
انتقال أفقي
يحدث الانتقال الثانوي ، أو الانتقال الأفقي ، عندما ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ملامسة السائل المنوي أو السائل المهبلي أو الدم المصاب.
الانتقال الجنسي هو الطريقة الأكثر شيوعًا التي يصاب بها المراهقون بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يحدث الانتقال أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي غير المحمي.
قد لا يستخدم المراهقون دائمًا وسيلة مانعة لتحديد النسل ، أو يستخدمونها بشكل صحيح. قد لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وينقلونه للآخرين.
يمكن أن يؤدي عدم استخدام وسيلة عازلة مثل الواقي الذكري أو استخدامه بشكل غير صحيح إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) ، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله.
الأطفال والمراهقون الذين يتشاركون الإبر والمحاقن والأشياء المماثلة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم المصاب في أماكن الرعاية الصحية أيضًا. من المرجح أن يحدث هذا في بعض مناطق العالم أكثر من مناطق أخرى. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فهي نادرة جدًا في الولايات المتحدة.
لا ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية من خلال:
- لدغ الحشرات
- اللعاب
- عرق
- دموع
- عناق
لا يمكنك الحصول عليه من المشاركة:
- المناشف أو الفراش
- أكواب الشرب أو أواني الأكل
- مقاعد المرحاض أو حمامات السباحة
أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال والمراهقين
قد لا تظهر على الرضيع أي أعراض واضحة في البداية. مع ضعف جهاز المناعة ، قد تبدأ في ملاحظة:
- نقص الطاقة
- تأخر النمو والتنمية
- الحمى المستمرة والتعرق
- إسهال متكرر
- تضخم الغدد الليمفاوية
- التهابات متكررة أو طويلة الأمد لا تستجيب بشكل جيد للعلاج
- فقدان الوزن
- الفشل في الازدهار
تختلف الأعراض من طفل لآخر ومع تقدم العمر. قد يعاني الأطفال والمراهقون من:
- الطفح الجلدي
- القلاع الفموي
- عدوى الخميرة المهبلية المتكررة
- تضخم الكبد أو الطحال
- التهابات الرئة
- مشاكل في الكلى
- مشاكل في الذاكرة والتركيز
- الأورام الحميدة أو الخبيثة
الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج هم أكثر عرضة لتطور حالات مثل:
- جدري الماء
- الحزام الناري
- الهربس
- التهاب الكبد
- مرض التهاب الحوض
- التهاب رئوي
- التهاب السحايا
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من خلال فحص الدم ، ولكن قد يستغرق الأمر أكثر من اختبار واحد.
يمكن تأكيد التشخيص إذا كان الدم يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في وقت مبكر من مسار العدوى ، قد لا تكون مستويات الأجسام المضادة عالية بما يكفي للكشف عنها.
إذا كان الاختبار سلبيًا ولكن يشتبه في فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن إعادة الاختبار في غضون 3 أشهر ومرة أخرى في 6 أشهر.
عندما يكون اختبار المراهق إيجابيًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب إخطار جميع الشركاء الجنسيين والأشخاص الذين قد يكون لديهم الإبر أو الحقن المشتركة معهم حتى يمكن أيضًا اختبارهم وبدء العلاج ، إذا لزم الأمر.
في عام 2018 ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن حالات إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة حسب العمر على النحو التالي:
كيف يتم علاجها؟
قد لا يكون لفيروس نقص المناعة البشرية علاج حالي ، ولكن يمكن معالجته وإدارته بشكل فعال. اليوم ، يعيش العديد من الأطفال والبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طويلة وصحية.
العلاج الرئيسي للأطفال هو نفس العلاج للبالغين: العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. تساعد الأدوية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في منع تطور فيروس نقص المناعة البشرية وانتقاله.
يتطلب علاج الأطفال بعض الاعتبارات الخاصة. العمر والنمو ومرحلة التطور كلها أمور يجب إعادة تقييمها مع تقدم الطفل خلال سن البلوغ وحتى مرحلة البلوغ.
تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها ما يلي:
- شدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- خطر التقدم
- الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية السابقة والحالية
- السميات قصيرة وطويلة الأجل
- آثار جانبية
- تفاعل الأدوية
وجدت مراجعة منهجية عام 2014 أن بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية بعد الولادة بفترة وجيزة يزيد من عمر الرضيع ، ويقلل من الأمراض الخطيرة ، ويقلل من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز.
يتضمن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مزيجًا من ثلاثة على الأقل من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
عند اختيار الأدوية التي يجب استخدامها ، يأخذ مقدمو الرعاية الصحية بعين الاعتبار إمكانية مقاومة الأدوية ، مما سيؤثر على خيارات العلاج في المستقبل. قد يلزم تعديل الأدوية من وقت لآخر.
أحد المكونات الرئيسية للعلاج الناجح بمضادات الفيروسات القهقرية هو الالتزام بنظام العلاج. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتطلب الالتزام أكثر من 95 في المائة للقمع المستمر للفيروس.
يعني الالتزام تناول الأدوية تمامًا كما هو موصوف. قد يكون هذا صعبًا على الأطفال ، خاصةً إذا كان لديهم مشكلة في بلع الحبوب أو يرغبون في تجنب الآثار الجانبية غير السارة. لعلاج هذا ، تتوفر بعض الأدوية في شكل سوائل أو شراب لتسهيل تناول الأطفال الصغار.
يحتاج الآباء ومقدمو الرعاية أيضًا إلى العمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية. في بعض الحالات ، قد تكون الاستشارة الأسرية مفيدة لجميع المعنيين.
قد يحتاج المراهقون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا إلى:
- مجموعات الاستشارة والدعم في مجال الصحة العقلية
- استشارات الصحة الإنجابية ، بما في ذلك منع الحمل والعادات الجنسية الصحية والحمل
- اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- فحص تعاطي المخدرات
- دعم الانتقال السلس إلى الرعاية الصحية للبالغين
البحث في فيروس نقص المناعة البشرية للأطفال مستمر. قد يتم تحديث إرشادات العلاج بشكل متكرر.
تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية لطفلك بالأعراض الجديدة أو المتغيرة ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية للأدوية. لا تتردد أبدًا في طرح أسئلة حول صحة طفلك وعلاجه.
التطعيمات وفيروس نقص المناعة البشرية
على الرغم من إجراء التجارب السريرية ، لا توجد حاليًا لقاحات معتمدة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أو علاجه.
ولكن نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك محاربة العدوى ، يجب تطعيم الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ضد الأمراض الأخرى.
يمكن أن تؤدي اللقاحات الحية إلى استجابة مناعية ، لذلك عند توفرها ، يجب أن يحصل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية على لقاحات معطلة.
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك تقديم النصح لك بشأن توقيت اللقاحات وتفاصيل أخرى. قد تشمل هذه:
- الحماق (جدري الماء ، القوباء المنطقية)
- التهاب الكبد ب
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- الانفلونزا
- الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)
- التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- التهاب رئوي
- شلل الأطفال
- التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap)
- إلتهاب الكبد أ
عند السفر خارج البلاد ، قد يكون من المستحسن أيضًا الحصول على لقاحات أخرى ، مثل تلك التي تحمي من الكوليرا أو الحمى الصفراء. تحدث إلى طبيب طفلك جيدًا قبل السفر الدولي.
يبعد
يمكن أن يمثل النمو مع فيروس نقص المناعة البشرية العديد من التحديات للأطفال والآباء ، ولكن الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات - وامتلاك نظام دعم قوي - يمكن أن يساعد الأطفال والمراهقين على عيش حياة صحية ومرضية.
هناك العديد من خدمات الدعم المتاحة للأطفال وعائلاتهم ومقدمي الرعاية. لمزيد من المعلومات ، اطلب من مقدمي الرعاية الصحية لطفلك إحالتك إلى مجموعات في منطقتك ، أو يمكنك الاتصال بالخط الساخن الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في ولايتك.
.jpg)
