تعريف حرق كامل السماكة
تنقسم الحروق إلى ثلاثة أنواع ، من الدرجة الأولى وهي أقل أنواع الحروق خطورة إلى الدرجة الثالثة وهي شديدة الخطورة. حروق السماكة الكاملة هي حروق من الدرجة الثالثة. مع هذا النوع من الحروق ، يتم تدمير جميع طبقات الجلد - البشرة والأدمة - وقد يخترق الضرر طبقة الدهون تحت الجلد. من الشائع العثور على جميع أنواع الحروق الثلاثة داخل نفس الجرح.
على عكس الحروق الأخرى ، والتي تكون مؤلمة جدًا ، قد لا يؤذي حرق كامل السمك عند لمسه. هذا بسبب تدمير النهايات العصبية المسؤولة عن الإحساس. يمكن أن تظهر المنطقة المحروقة شمعية وبيضاء ورمادية وجلدية أو متفحمة وسوداء. عادة ما يتطلب علاج الحروق الكاملة السماكة تطعيم الجلد لإغلاق الجرح.
حروق سُمك كاملة مقابل جزئية
تُصنف شدة الحرق حسب عمق الحرق وطبقات الجلد المصابة به. يمكن أن يكون الحرق سطحيًا أو جزئيًا أو سُمكًا كاملًا.
فيما يلي نظرة عامة على كل:
- سطحي. يؤدي هذا إلى إتلاف البشرة فقط ، وهي الطبقة الخارجية من الجلد. يبقى الجلد سليما ولا توجد تقرحات.
- سمك جزئي. يتسبب هذا النوع في تلف الطبقة العليا من الأدمة وقد يتسبب في ظهور تقرحات.
- سمك كامل. يمتد هذا النوع عبر كل طبقة من الجلد وقد يتغلغل بشكل أعمق إلى طبقة الدهون الموجودة أسفل الجلد مباشرة.
أسباب حروق كاملة السماكة
تحدث الحروق ذات السماكة الكاملة عادةً بسبب التلامس مع أحد الأمور التالية:
- سائل الحرق
- النيران
- الاتصال الممتد بجسم ساخن ، مثل المعدن
- بخار
- كهرباء
- المواد الكيميائية ، مثل الأحماض
علاج حروق كامل السماكة
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن أي حرق كامل السمك يتطلب دخول المستشفى. يحتاج أي شخص يعاني من حروق كاملة السماكة أو حرق يغطي أكثر من 10 في المائة من الجسم إلى أن يدخل المستشفى مع وحدة حروق خاصة لتلقي العلاج.
لا تلتئم الحروق ذات السماكة الكاملة بدون جراحة وتتطلب رعاية طويلة الأمد للندبات. تعتمد العلاجات المستخدمة على مدى الحرق وشدته وموقعه. ستحدد الصحة العامة للشخص وسبب الحرق العلاج أيضًا.
فيما يلي الأنواع المختلفة من العلاجات المستخدمة لحروق السماكة الكاملة.
الوقاية من الكزاز
يتم إعطاء لقاح الكزاز الوقائي للأشخاص الذين يتم نقلهم إلى المستشفى المصابين بحروق أعمق من السماكة السطحية. تعتمد الجرعة على ما إذا كان الشخص قد تلقى اللقاح أو التعزيز الأولي ، إذا كانت هذه المعلومات متاحة.
التنظيف والتنضير المبكر
يتم تنظيف الجلد باستخدام الماء أو محلول ملحي ، ثم يتم إزالة الجلد الميت والأنسجة والحطام من المنطقة المحروقة.
السوائل الزائدة
يُعطى الأشخاص المصابون بحروق كاملة السماكة سوائل إضافية من خلال الوريد للحفاظ على ضغط الدم والوقاية من الصدمة.
دواء
تُستخدم أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج الحروق كاملة السُمك. قد تشمل هذه:
- مسكنات الألم
- مضادات حيوية
- الأدوية المضادة للقلق
جراحة
تتطلب الحروق كاملة السُمك عمومًا عددًا من العمليات الجراحية لإزالة الأنسجة المحترقة ، ويتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن.
ترقيع الجلد
بمجرد إزالة الجلد المحروق ، يتم استخدام ترقيع الجلد لتغطية الجرح. قد يشمل ذلك مزيجًا من ترقيع الجلد الطبيعي والجلد الاصطناعي والبشرة المزروعة في المختبر.
مساعدة في التنفس
يستخدم الأكسجين وأحيانًا أنبوب يوضع أسفل القصبة الهوائية للمساعدة في التنفس. يمكن أن تتسبب الحروق التي تؤثر على الوجه والرقبة في تورم الحلق والتدخل في التنفس. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من استنشاق الدخان أيضًا إلى مساعدة في التنفس.
أنبوب التغذية
التغذية جزء مهم من الشفاء والتعافي. يحتاج الجسم إلى طاقة إضافية بسبب فقدان الحرارة وتجديد الأنسجة والآثار الأخرى للصدمات. يمكن استخدام أنبوب التغذية إذا كان الشخص غير قادر على تناول الطعام بسبب مدى إصاباته.
العلاج الطبيعي والوظيفي
يعد العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من علاج الحروق التي تصيب المفاصل والأطراف أو تلك التي تتطلب إقامة طويلة في المستشفى. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين نطاق الحركة وتقوية العضلات الضعيفة. يمكن أن يساعد أيضًا في شد الجلد لتسهيل الحركة. يستخدم العلاج المهني لمساعدتك على أداء الأنشطة اليومية عندما تغادر المستشفى.
جراحة تجميلية
تسبب حروق السماكة الكاملة ندبات واسعة النطاق ودائمة. يمكن استخدام إجراءات إعادة البناء التجميلية بعد تعافي الشخص من إصاباته.
تقديم المشورة
يمكن تقديم الاستشارة للمساعدة في التعامل مع التأثير العاطفي للصدمة الأولية ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى الشائعة بعد تجربة مؤلمة وإصابات واسعة النطاق والتعافي الطويل
إدارة الألم
سيتم توفير إدارة الألم للمساعدة في التعامل مع الألم المزمن الناتج عن إصاباتك. إدارة الألم مستمرة وقد تستمر من أسابيع إلى سنوات.
يستمر علاج الحروق شديدة السُمك بعد مغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل. إلى جانب العلاجات المذكورة ، قد تحتاج أيضًا إلى العناية بالجروح ، والتي تشمل تطهير الجروح وتضميدها. يمكن أن تقوم بذلك ممرضة في منزلك أو في عيادة الطبيب. قد يتم تعليمك أنت أو أحد أفراد أسرتك أيضًا تنظيف وتضميد جروحك في المنزل.
إذا كنت محترقًا
تتطلب الحروق الشديدة مساعدة طبية طارئة. اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص آخر قد عانيت من حرق خطير.
يبعد
الحرق الكامل هو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. يتم علاج الحروق ذات السماكة الكاملة في مرافق مزودة بوحدة حروق وعادة ما تتطلب رعاية طويلة الأمد للجروح والندبات.
