ما هي جراحة الساد؟
تهدف جراحة الساد إلى علاج إعتام عدسة العين. إعتام عدسة العين هو ضبابية على عدسة العين بسبب تكتل البروتينات. نتيجة لذلك ، قد تتدهور رؤيتك بمرور الوقت. هم السبب الرئيسي للعمى في العالم.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/ (يفتح في علامة تبويب جديدة)
توجد عدسة عينك خلف قزحية العين وبؤبؤ العين وتساعدك على التركيز على أشياء ذات مسافات متفاوتة بعيدًا عنك. تتضمن معظم أنواع جراحة الساد تبديل العدسة الغائمة بزرع اصطناعي.
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا وأمانًا في الولايات المتحدة. ما يصل إلى 95 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا للإجراء يعانون من تحسن في حدة بصرهم.
استمر في القراءة لتتعلم كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الساد.
علامات قد تحتاج إلى جراحة الساد
تزداد احتمالية إصابتك بإعتام عدسة العين كلما تقدمت في العمر ، وتميل إلى التفاقم تدريجيًا بمرور الوقت.
لا تسبب المراحل المبكرة من تغيرات العدسة إعاقة بصرية كبيرة ولا تتطلب جراحة. عادة ، سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية عندما يبدأ إعتام عدسة العين في التأثير بشكل ملحوظ على رؤيتك. تعد مواجهة المشكلات في الأنشطة اليومية - مثل القيادة أو القراءة أو الرؤية في الضوء الساطع - علامة على أنك قد تحتاج إلى جراحة الساد.
تشمل الطرق المحددة التي قد يضعف فيها إعتام عدسة العين الرؤية لديك ما يلي:
- رؤية ضبابية
- ضعف الرؤية الليلية
- تظهر الألوان باهتة
- الحساسية للوهج والأضواء الساطعة
- هالات حول الأضواء
- رؤية مزدوجة
يمكن أن يكون إعتام عدسة العين خلقيًا أيضًا ، مما يعني أنه موجود منذ الولادة. يعتبر إعتام عدسة العين الخلقي أحد الأسباب الرئيسية لعمى الأطفال. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى الحصول على نتيجة جيدة إذا أجريت الجراحة قبل أن يبلغ الطفل 6 أسابيع من العمر.
أنواع جراحة الساد
تتضمن معظم أنواع جراحة الساد الحديثة استبدال العدسة بزراعة تسمى عدسة باطن العين (IOL). تتضمن بعض تقنيات جراحة الساد الأكثر شيوعًا ما يلي:
استحلاب العدسة
أثناء استحلاب العدسة ، يقوم الجراح بعمل شق بطول 2 إلى 3 ملليمترات في مقدمة عينك لإجراء مسبار فوق صوتي. يكسر المسبار الساد بالاهتزاز ويزيل الشظايا بالشفط. ثم يتم إدخال عدسة قابلة للطي من خلال الشق.
تترك هذه التقنية خلفها جرحًا صغيرًا لا يحتاج عادةً إلى خياطة للشفاء.
جراحة الساد اليدوية خارج المحفظة (MECS)
خلال MECS ، يقوم الجراح بعمل شق كبير نسبيًا ، يتراوح طوله بين 9 و 13 ملم ، ويزيل العدسة ويدخل العدسة البديلة.
هذه التقنية لديها مخاطر أعلى لحدوث مضاعفات مقارنة باستحلاب العدسة بسبب الشق الأكبر. ومع ذلك ، وبسبب التكلفة المنخفضة ، لا يزال يتم تقديمه في أجزاء كثيرة من العالم.
جراحة الساد اليدوية بشق صغير (MSICS)
MSICS هو نوع مختلف من تقنية MECS. يتضمن شقًا أصغر على شكل حرف V يكون أضيق من الخارج للعين وأوسع من الداخل. الشق الخارجي حوالي 6.5 مم إلى 7 مم والشق الداخلي يصل إلى 11 مم.
وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن استحلاب العدسة و MSICS لهما نتائج طويلة الأجل ومخاطر مضاعفات مماثلة. ومع ذلك ، قد يكون لاستحلاب العدسة نتائج أفضل على المدى القصير في الأشهر الثلاثة التالية للجراحة في حين أن MSIC أرخص في الأداء.
جراحة الساد بمساعدة الليزر (FLACS)
أثناء إجراء FLACS ، قد يستخدم الجراح الليزر لعمل شق في عينك بدلاً من الشق اليدوي. أيضًا ، يمكن أن يقسم الليزر الماء الأبيض ويخفف من إعتام عدسة العين ، مما يتطلب طاقة أقل لاستحلاب العدسة لإزالته. هذا يمكن أن يؤدي إلى سرعة الشفاء.
أخيرًا ، يمكن لليزر إجراء شق مقوس يمكنه تصحيح الاستجماتيزم. يحدث اللابؤرية عندما يكون للجزء الأمامي من العين شكل غير منتظم يؤدي غالبًا إلى رؤية ضبابية. قد يزيد ذلك من احتمال قدرتك على العمل بدون نظارات. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية أغلى من التقنيات الأخرى. لا يزال هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت الفوائد الهامشية تفوق التكلفة.
جراحة الساد داخل المحفظة
جراحة الساد داخل المحفظة هي إجراء قديم يتضمن إزالة العدسة وكبسولة العدسة بالكامل من العين من خلال شق كبير. نادرًا ما يتم إجراؤه الآن لأنه ينطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات.
خيارات عدسة ما بعد جراحة الساد
لديك العديد من الخيارات التي يمكن استخدامها كبديل لعدستك الطبيعية. يعتمد نوع العدسة التي يجب عليك اختيارها على نمط حياتك والنطاق السعري.
العدسات أحادية البؤرة
العدسات أحادية البؤرة هي النوع الأكثر شيوعًا لاستبدال العدسات وعادةً ما يتم تغطيتها بالتأمين. قد تعتبر العدسات الأخرى قسطًا من قبل مقدمي التأمين وقد لا يتم تغطيتها.
تم إعداد العدسات أحادية البؤرة لتحقيق أقصى قدر من الرؤية على مسافة معينة. في كثير من الأحيان ، يختار الناس ضبطهم للرؤية عن بعد واستخدام نظارات القراءة للرؤية القريبة.
عدسات توريك
تساعد العدسات توريك في تصحيح الاستجماتيزم.
عمق التركيز البؤري الممتد
تحتوي عدسات عمق التركيز البؤري الممتدة على منطقة تصحيحية واحدة ممتدة لزيادة المسافة والرؤية الوسيطة إلى أقصى حد. هذا مفيد لاستخدام الكمبيوتر وأداء العديد من أنواع العمل.
استيعاب العدسات أحادية البؤرة
على عكس العدسات أحادية البؤرة التقليدية ، يمكن ضبط المسافة البؤرية لاستيعاب العدسات أحادية البؤرة بناءً على نشاط عضلات عينيك.
عدسات متعددة البؤر
تساعدك هذه العدسات على رؤية الأشياء البعيدة والقريبة عن طريق فصل الضوء الذي يدخل العين. والمفاضلة هي أن تقسيم الضوء يمكن أن يسبب هالات وانفجارات نجمية في رؤية بعض الناس. على الرغم من أن معظم الناس يمكنهم التكيف ، إلا أن البعض لا يستطيع ذلك. قد ترغب في مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
التحضير لجراحة الساد
من المحتمل أن يقوم طبيب العيون بإعطائك الموجات فوق الصوتية وإجراء القياسات قبل حوالي أسبوع من الإجراء. سيساعدهم ذلك في تحديد حجم وشكل عينك وتحديد الأفضل لجراحتك.
سيسألك أيضًا عما إذا كنت تتناول أي أدوية. قد يعطونك قطرات علاجية لتبدأ في استخدامها قبل الجراحة.
تُجرى جراحة إعتام عدسة العين عادةً في مركز جراحة خارجية أو مستشفى ، لذلك لن تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها. ومع ذلك ، سترغب في ترتيب رحلة إلى المنزل بمجرد اكتمال الإجراء.
قد يطلب منك مزودك عدم تناول أي طعام صلب قبل 6 ساعات من الجراحة. يجب أيضًا تجنب شرب الكحول قبل 24 ساعة على الأقل.
إجراء جراحة الساد
سيعتمد الإجراء الدقيق الذي يقوم به جراحك على التقنية الجراحية التي يستخدمونها. إذا كان لديك إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، فمن المحتمل أن يتم تحديد موعد العمليات الجراحية الخاصة بك لأسابيع.
ما يمكن أن تتوقعه أثناء تقنية استحلاب العدسة شائعة الاستخدام:
- سيتم تخدير عينك بالتخدير الموضعي على شكل حقنة أو قطرة للعين. ستبقى مستيقظًا أثناء الجراحة ولكنك لن تكون قادرًا على رؤية ما يفعله جراحك. في بعض الحالات ، قد يتم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء.
- سوف ينظر الجراح من خلال المجهر حيث يقوم بعمل شق صغير في مقدمة عينك. سيقومون بعد ذلك بإدخال مسبار فوق صوتي في الشق لتفتيت العدسة وإزالة الساد. ستتم إزالة القطع بالمسبار باستخدام الشفط.
- سيتم إدخال غرسة عدسة قابلة للطي من خلال الشق وتوضع في المكان الذي كانت فيه العدسة الأصلية. عادة ، باستخدام هذه التقنية ، لا تكون الغرز مطلوبة.
- سترتاح في منطقة التعافي لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد الجراحة وستعود بعد ذلك إلى المنزل.
كم من الوقت تستغرق جراحة الساد؟
عادة ما تكون جراحة الساد سريعة جدًا. تستغرق العملية نفسها حوالي 20 إلى 30 دقيقة فقط من البداية إلى النهاية.
هل جراحة الساد مؤلمة؟
على الرغم من أنك من المحتمل أن تكون مستيقظًا أثناء الإجراء ، إلا أنه ليس مؤلمًا بشكل عام لأنك ستخضع لتخدير موضعي. قد تشعر بانزعاج طفيف ، لكن الألم الشديد غير شائع.
الرعاية اللاحقة لجراحة الساد
في معظم الحالات ، ستبدأ في الشعور بتحسن كبير في الأيام العديدة الأولى ، على الرغم من أن التعافي الكامل قد يستغرق ما يصل إلى شهر. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قطرات عين خاصة للألم ولمنع الالتهابات. أيضًا ، قد يُطلب منك ارتداء قناع واقٍ عند النوم.
أثناء فترة التعافي ، يجب عليك ارتداء النظارات الشمسية أثناء التواجد في الهواء الطلق لحماية عينيك من أشعة الشمس. حاول أيضًا تجنب لمس عينيك أو دخول أي شيء فيهما.
هل يمكنك القيادة بعد جراحة الساد؟
لن تكون قادرًا على القيادة فورًا بعد الجراحة وستحتاج إلى ترتيب رحلة إلى المنزل في وقت مبكر. قد تتمكن من القيادة لعدة أيام بعد الجراحة. ومع ذلك ، يجب عليك التحدث مع طبيب العيون الخاص بك للحصول على جدول زمني خاص بك.
كم من الوقت ستفتقد من العمل؟
يشعر معظم الناس بالتحسن بعد أيام قليلة من الجراحة ويمكنهم العودة إلى العمل بعد يوم إلى يومين إذا لم يصابوا بأي مضاعفات. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تجنب أنشطة معينة لبضعة أسابيع ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء.
وضعية النوم بعد جراحة الساد
يُنصح عمومًا بمحاولة النوم على ظهرك أو الجانب الآخر من عينك التي تعالج الشفاء لتجنب الضغط المباشر الذي قد يزيح العدسة.
متى يمكنك ممارسة الرياضة بعد جراحة الساد؟
يجب تجنب الأنشطة الشاقة بعد الجراحة مباشرة. يمكن لمزودك أن يمنحك إطارًا زمنيًا محددًا للمدة التي يجب أن تتجنب فيها ممارسة الرياضة. من المحتمل أن يوصوا بأخذ أسبوع واحد على الأقل من الراحة من الأنشطة الشاقة.
قيود أخرى بعد جراحة الساد
تشمل التوصيات الأخرى لحماية عينيك بعد الجراحة تجنب:
- دخول الماء والصابون في عينيك
- لمس عينيك
- سباحة
- وضع الماسكارا لمدة أسبوع أو أسبوعين
- باستخدام كريم الوجه أو المستحضر
- صبغ أو تجعيد شعرك لمدة أسبوع إلى أسبوعين
- باستخدام أحواض المياه الساخنة والساونا
- الغبار والبستنة
المضاعفات والمخاطر المحتملة لجراحة الساد
على الرغم من أن جراحة إعتام عدسة العين آمنة بشكل عام ، مثل جميع العمليات الجراحية ، إلا أنها تنطوي على مخاطر. قد تشمل هذه:
غيوم في العين بعد جراحة الساد
في 5 إلى 50 بالمائة من الحالات ، يمكن أن تتكون خلف الغرسة طبقة غائمة تسمى عتامة الكبسولة الخلفية. يمكن علاجه في حوالي 5 دقائق بتقنية تعتمد على العيادة تسمى بضع المحفظة بليزر YAG.
عدم وضوح الرؤية بعد جراحة الساد
التشويش أمر طبيعي بعد فترة وجيزة من جراحة الساد. عادة ما يتم إزالته في غضون أيام ولكن قد يستغرق وقتًا أطول في بعض الحالات.
عوائم العين بعد جراحة الساد
تبدو العوامات وكأنها بقع من الغبار تتبع خط رؤيتك. في بعض الحالات ، لا تتطلب العوائم أي علاج معين ، لكنها يمكن أن تكون علامة على تمزق الشبكية.
جفاف العين بعد جراحة الساد
تعتبر العيون الجافة أو الخشنة من الأعراض الشائعة بعد العملية. عادة ما يتم التعامل مع هذا بقطرات العين.
ألم في العين بعد جراحة الساد
قد يكون الألم الشديد علامة على وجود عدوى أو مضاعفات أخرى. يجب عليك الاتصال بجراحك للعثور على أفضل علاج.
ازدواج الرؤية بعد جراحة الساد
يمكن أن يكون للرؤية المزدوجة أسباب عديدة ولكنها غالبًا ما تكون نتيجة اعتياد عقلك على حدة البصر الجديدة. من المحتمل أن تختفي في غضون أيام قليلة.
عدوى
التهاب باطن المقلة هو عدوى تصيب سوائل العين الداخلية. يُعتقد أنه يحدث في 0.05 إلى 0.30 بالمائة فقط من جراحات الساد.
حساسية التخدير
في أي وقت تخضع للتخدير ، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي. ردود الفعل الشديدة نادرة نسبيًا.
تكلفة جراحة الساد
قد يغطي التأمين تكلفة الجراحة إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية. تختلف أسعار جراحة الساد حسب الموقع والتقنية الجراحية.
أفادت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون في عام 2014 أن هذا الإجراء قد يكلف ما يقرب من 2500 دولار لرسوم الجراح ورسوم المستشفى والرعاية بعد الجراحة ورسوم طبيب التخدير. قد يعني هذا أنها أكثر تكلفة الآن. يمكنك الاتصال بأطباء العيون في منطقتك للحصول على رقم أكثر دقة.
هل يغطي الميديكير جراحة الساد؟
يغطي برنامج Medicare تكلفة جراحة الساد إذا تم إجراء العملية بتقنيات جراحية تقليدية أو باستخدام الليزر.
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة زوج من العدسات التصحيحية أو العدسات اللاصقة اللازمة بعد الجراحة.
التعافي من جراحة إعتام عدسة العين والتشخيص
وفقًا للمعهد الوطني للعيون ، يمكن لحوالي 9 من كل 10 أشخاص الرؤية بشكل أفضل بعد جراحة الساد. يعتبر الإجراء آمنًا ولديه القدرة على إعادة الرؤية إلى حدة ما قبل إعتام عدسة العين.
سيصاب حوالي 5 إلى 50 بالمائة من الأشخاص بتعتيم الكبسولة الخلفية ويتطلبون جراحة ثانية لمعالجتها.
كم من الوقت يمكن تأجيل جراحة الساد؟
لا يعتبر إعتام عدسة العين حالة طبية طارئة ويميل إلى التطور ببطء. تعتمد المدة التي يمكنك خلالها تأخير الجراحة بأمان على مدى سرعة تقدم إعتام عدسة العين لديك.
من الأفضل عمومًا إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن ، ولكن إذا كنت بحاجة إلى الانتظار ، فيجب عليك التحدث مع الطبيب لتحديد إطار زمني آمن.
إذا تُركت دون علاج ، فسوف يستمر إعتام عدسة العين في التقدم وقد يؤدي إلى العمى الكامل.
من المهم للأطفال الذين يعانون من إعتام عدسة العين الخلقي تحديدهم وعلاجهم في أقرب وقت ممكن
يبعد
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا وأمانًا في الولايات المتحدة. الإجراء سريع ولا يتطلب المبيت في المستشفى. يغطي الميديكير والعديد من شركات التأمين التكلفة.
إذا كنت تعاني من ضعف البصر بسبب إعتام عدسة العين ، فقد ترغب في سؤال الطبيب عما إذا كنت مرشحًا جيدًا لإجراء الجراحة.
