اعتلال الشبكية السكري هو مرض يصيب العين ويصيب الأشخاص المصابين بداء السكري. يتطور عندما يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين. هذا يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الرؤية الضبابية وفقدان الرؤية.
قد يؤدي هذا المرض التدريجي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه ، لذلك من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين. يمكن للطبيب بعد ذلك تشخيص الحالة مبكرًا وإبطاء تقدمها.
ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري؟
الجلوكوز ، أو سكر الدم ، هو مصدر رئيسي للطاقة - ولكن الكثير من الدورة الدموية في الدم يمكن أن تكون ضارة للجسم.
عادةً ما يطلق البنكرياس هرمون الأنسولين الذي يساعد الخلايا على امتصاص الجلوكوز للحصول على الطاقة. ومع ذلك ، في حالة مرض السكري ، لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يستخدمه بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى تراكم الجلوكوز في الدم.
يمكن أن تؤثر المستويات الثابتة من ارتفاع السكر في الدم على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك العيون.
لا يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى إضعاف أو تلف الأوعية الدموية في العين فقط. يمكن أن يسبب أيضًا تطور أوعية دموية جديدة غير طبيعية في شبكية العين.
ما هي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو مرض تدريجي يصنف في العين ويصنف إلى نوعين وأربع مراحل.
النوعان غير التكاثريين والتكاثريين. يشير عدم التكاثر إلى المراحل المبكرة من المرض ، بينما التكاثر هو شكل متقدم من المرض.
المرحلة 1: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الخفيف
هذه هي المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية السكري ، وتتميز بمناطق صغيرة من الانتفاخ في الأوعية الدموية للشبكية. تُعرف مناطق التورم هذه باسم تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.
يمكن أن تتسرب كميات صغيرة من السوائل إلى شبكية العين في هذه المرحلة ، مما يؤدي إلى تورم البقعة. هذه منطقة قريبة من مركز الشبكية.
المرحلة 2: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المعتدل
يبدأ التورم المتزايد في الأوعية الدموية الدقيقة بالتدخل في تدفق الدم إلى شبكية العين ، مما يمنع التغذية السليمة. هذا يسبب تراكم الدم والسوائل الأخرى في البقعة.
المرحلة 3: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الشديد
يتم حظر جزء أكبر من الأوعية الدموية في الشبكية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في تدفق الدم إلى هذه المنطقة. في هذه المرحلة ، يتلقى الجسم إشارات لبدء نمو أوعية دموية جديدة في شبكية العين.
المرحلة الرابعة: اعتلال الشبكية السكري التكاثري
هذه مرحلة متقدمة من المرض ، حيث تتكون أوعية دموية جديدة في الشبكية. نظرًا لأن هذه الأوعية الدموية غالبًا ما تكون هشة ، فهناك خطر أكبر من تسرب السوائل. يؤدي هذا إلى مشاكل مختلفة في الرؤية مثل التشويش ، وانخفاض مجال الرؤية ، وحتى العمى.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
لا يتسبب اعتلال الشبكية السكري عادة في ظهور أعراض خلال المراحل غير التكاثرية ، لذلك من الممكن الإصابة به وعدم معرفة ذلك. وذلك لأن الأوعية الدموية لا تتسرب دائمًا في هذه المراحل.
لا تظهر الأعراض على كثير من الناس حتى يتطور المرض إلى اعتلال الشبكية السكري التكاثري.
ومع ذلك ، يمكن لفحص العين من قبل أخصائي رعاية العيون أو طبيب العيون اكتشاف اعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة ، قبل ظهور الأعراض.
تشمل أعراض اعتلال الشبكية السكري التكاثري ما يلي:
- زيادة عدد عوامات العين
- رؤية ضبابية
- رؤية مشوهة
- ضعف الرؤية الليلية
- فقدان البصر
- انخفض مجال الرؤية
- تغيير في الألوان
ضع في اعتبارك أيضًا أن أعراض اعتلال الشبكية السكري عادة ما تؤثر على كلتا العينين في نفس الوقت.
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟
لتشخيص اعتلال الشبكية السكري ، قد يُجري طبيبك فحصًا شاملاً للعين. يتضمن ذلك قياس:
- حدة البصر
- حركة عضلات العين
- الرؤية المحيطية
- إدراك العمق
- انحناء القرنية
من المحتمل أن يقوم طبيبك أيضًا بتوسيع عينك لفحص العصب البصري وشبكية العين باستخدام قطرات خاصة للعين.
يمكن للأطباء أيضًا تشخيص اعتلال الشبكية السكري عن طريق تصوير الأوعية بالفلورسين ، والذي يتحقق من نمو أو تسرب غير طبيعي للأوعية الدموية.
سيحقنون صبغة صفراء في وريد ذراعك ، مما يسمح للصبغة بالمرور عبر الأوعية الدموية. تلتقط كاميرا خاصة صورًا للصبغة أثناء انتقالها عبر الأوعية الدموية في شبكية العين.
كيفية علاج اعتلال الشبكية السكري
قد يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه ، ولكن يمكن علاجه. يبدأ العلاج بالتحكم في سكر الدم ومرض السكري. يتضمن ذلك تناول أدوية السكري حسب التوجيهات ومراقبة نظامك الغذائي وزيادة النشاط البدني.
يمكن أن يؤدي الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق الصحي إلى إبطاء تقدم فقدان البصر.
تعتمد العلاجات الأخرى على مرحلة المرض أو مدى انتشاره. إذا تم اكتشافه مبكرًا جدًا - قبل حدوث تلف في شبكية العين - فقد تكون إدارة نسبة السكر في الدم هي العلاج الوحيد الضروري. ومع ذلك ، سيستمر طبيبك في مراقبة عينيك للتأكد من عدم تقدم المرض.
إذا كنت في مرحلة عدم التكاثر ولكنك تعاني من بعض تلف العين ، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- جراحة ليزر. جراحة الليزر ، تسمى التخثير الضوئي ، تقلل من الدافع وراء الأوعية الدموية غير الطبيعية والتورم في شبكية العين.
- أدوية العين. يمكن لحقن الستيرويد في العين أن يوقف الالتهاب ويمنع تكوين أوعية دموية جديدة. قد تكون أيضًا مرشحًا للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تقلل التورم في البقعة وتحسن الرؤية. يدير الأطباء كلا العلاجين كحقن في العين.
- استئصال الزجاجية. إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري التكاثري ، فقد تحتاج إلى جراحة للعين تسمى استئصال الزجاجية. تعالج هذه الجراحة مشاكل الشبكية والجسم الزجاجي ، وهي مادة تشبه الهلام في منتصف العين. يمكن أن تزيل الجراحة النسيج الندبي أو الدم أو السوائل وبعض الجل الزجاجي حتى تتمكن الأشعة الضوئية من التركيز بشكل صحيح على الشبكية. في الوقت نفسه ، يمكن تصحيح الجر في شبكية العين أو انفصال الشبكية.
ما هي طرق الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟
تبدأ الوقاية من اعتلال الشبكية السكري بالتحكم في نسبة السكر في الدم.
يتضمن ذلك إدارة مرض السكري بالأدوية وعادات الأكل المتوازنة والنشاط البدني المنتظم. يجب عليك أيضًا مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم والتحدث مع طبيبك إذا كان من الصعب إدارة مستوياتك.
يتكون النظام الغذائي الصحي من:
- الكربوهيدرات منخفضة نسبة السكر في الدم
- خضروات
- الفاكهة
- كل الحبوب
- البقوليات
- منتج ألبان قليل الدسم
- الدهون الصحية (الأفوكادو والمكسرات).
- الأسماك الصحية للقلب ، مثل السلمون والتونة
قد تنطوي إدارة مرض السكري أيضًا على تغييرات أخرى. يمكن أن يشمل ذلك التحكم في ضغط الدم والكوليسترول وتجنب التبغ.
مضاعفات أخرى
اعتلال الشبكية السكري ليس المضاعفات الوحيدة لمرض السكري. يمكن أن تسبب مستويات السكر في الدم خارج النطاق الصحي مشاكل أخرى طويلة المدى ، مثل:
- مرض قلبي
- تلف الكلى
- تلف الأعصاب
- مرض الزهايمر
- تلف القدم
- كآبة
- الأمراض الجلدية
قد يؤدي أيضًا إلى حالات أخرى تتضمن فقدان البصر أو العمى بشكل كبير ، مثل:
- الوذمة البقعية: تراكم السوائل في مركز الشبكية ، مما يؤدي إلى تورم وتشوه الرؤية
- انفصال الشبكية: حالة تبتعد فيها الشبكية عن الأنسجة الداعمة في العين
- زرق الأوعية الدموية: نوع من الجلوكوما الثانوية حيث تنمو أوعية دموية جديدة على زاوية العين ، مما يمنع تصريف سوائل العين
- النزف الزجاجي: نزيف الأوعية الدموية الجديدة وتعيق الرؤية تمامًا
متى ترى الطبيب
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فحدد موعدًا لرؤية أخصائي العناية بالعيون مثل طبيب العيون مرة واحدة على الأقل في السنة ، أو حسب ما يوصي به طبيبك.
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا ظل مستوى الجلوكوز لديك مرتفعًا على الرغم من الأدوية والتغيرات الأخرى ، أو إذا لاحظت أي تغييرات في الرؤية ، حتى لو كانت طفيفة.
الخط السفلي
اعتلال الشبكية السكري هو مرض خطير في العين يمكن أن يؤدي إلى تشوه دائم في الرؤية أو فقدان البصر. يجب أن تؤدي أي تغييرات في الرؤية ، مثل الضبابية وضعف الرؤية الليلية وزيادة عوامات العين ، إلى زيارة طبيب العيون.
تحدث مع أخصائي العناية بالعيون الخاص بك لتشخيص أي حالات محتملة للعين. على الرغم من أن اعتلال الشبكية السكري لا يمكن علاجه ، إلا أنه يمكن علاجه.
