نُشر في الأصل في 4 يونيو 2018.
يعد نظام 670G الجديد من Medtronic لإدارة مرض السكري مثيرًا بالفعل: فهو يجمع بين مضخة الأنسولين و CGM (جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر) مع خوارزمية للحفاظ على الجلوكوز في النطاق. يطلق عليه اسم "نظام الحلقة المغلقة المختلط" لأنه يحتوي على وضعي تلقائي ويدوي ، ولكنه في الأساس التكرار الأول لما سيبدو عليه البنكرياس الاصطناعي في النهاية.
كمنتج من الجيل الأول ، من الصعب التنقل للعديد من المستخدمين الجدد. لقد كنا محظوظين بالتحدث مع عدد من الأشخاص ذوي الإعاقة التقنية (الأشخاص المصابون بداء السكري) ، بما في ذلك عدد قليل ممن يعملون في صناعة مرض السكري ، لجمع هذه القائمة المفصلة من النصائح. هذه ليست التوصيات "الرسمية" التي ستسمعها من الشركة المصنعة ، ولكنها نصائح عملية في العالم الواقعي تأتي مباشرة من أفواه أولئك الذين استخدموا نظام Minimed الجديد هذا.
إذا كنت تستخدم الطراز 670G أو تفكر فيه ، فقد ترغب في طباعة هذا الدليل:
أفضل الممارسات للاستخدام الأمثل لـ Medtronic 670G
المعايرة: جاهزة ، جاهزة ... اجعلها تعمل!
- قم بإجراء 3-4 معايرات يوميًا لتحسين قراءات المستشعر. أي ، انطلق وقم بإجراء جميع فحوصات BG الإضافية (جلوكوز الدم) التي تقوم بها كل يوم على أي حال ، وتأكد من إدخالها كمعايرات حتى تحصل على 3-4 بوصات على الأقل.
- في بعض الأحيان ، تطلب المضخة بلا معنى "BG" تأكيديًا لإزعاجك حتى عندما تكون متأكدًا تمامًا من عدم الحاجة إليها. لا تتخطى هذا - انطلق وأدخل المعايرة للمساعدة في تحسين قراءات المستشعر.
الوضع اليدوي مقابل الوضع التلقائي:
عندما تتدرب على 670G ، هناك فترة أولية مدتها 7 أيام تتعلم فيها الانتقال من الوضع اليدوي إلى الوضع التلقائي. يجب أن تحاول تحسين معدلاتك الأساسية خلال هذه الفترة. كن على علم أيضًا:
- في الطراز 670G ، يمكنك استخدام Temp Basal في الوضع اليدوي ولكن ليس في الوضع التلقائي ، حيث يكون تعليق توصيل الأنسولين عند مستوى منخفض (والذي لا يمكن تحديده بوقت) هو الخيار الوحيد.
- إذا عدت إلى الوضع اليدوي بعد أن تكون في الوضع التلقائي لبعض الوقت ، فقد تحتاج إلى تغيير نسبة I: C إلى رقم أعلى ، أي أقل عدوانية ، لمنع الانخفاضات (انظر أدناه).
نسب الأنسولين إلى الكربوهيدرات:
- ستكون نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات (I: C) أكثر شدة عند استخدام 670. لذلك عندما تقوم بإدخال الإعداد في الوضع اليدوي في الأسبوع الأول ، حاول تقليل نسبة I: C الخاصة بك بمقدار 1-2 نقطة. على سبيل المثال ، إذا كانت نسبة I: C العادية هي 10 ، فقم بإسقاط هذا الرقم إلى 8 أو 9 في إعداد المضخة الجديد.
الأسعار الأساسية:
ينخفض "إجمالي الجرعة الأساسية اليومية" في الوضع التلقائي ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه تمت برمجته لتقليل Auto Basal الخاص بك للدفاع بقوة ضد انخفاض ضغط الدم. قد يرجع الانخفاض جزئيًا أيضًا إلى:
- الأكثر عدوانية I: C Ratio
- حقيقة أن العديد من المستخدمين يدخلون "الكربوهيدرات المزيفة" لتقليل نسبة السكر في الدم من هدف التصحيح البالغ 150 مجم / ديسيلتر إلى هدف Auto Basal المحدد مسبقًا وهو 120 مجم / ديسيلتر ، و
- كلما زاد اعتمادك على بلعات "الكربوهيدرات الزائفة" لإعادة توجيه التصحيحات إلى 120 ملجم / ديسيلتر ، قلت الحاجة إلى Auto Basal لتسهيل هذه التصحيحات
مفعول الأنسولين:
عادةً ما يكون إعداد المضخة العادي لوقت عمل الأنسولين 4 ساعات ، ولكن مع 670G ، من المحتمل أن ينخفض إلى 3 إلى 3.5 ساعات. كن على علم بهذا عند إدخال الإعداد الخاص بك. على وجه التحديد ، عادةً ما يتم تحديد تأثير الأنسولين على المضخات السابقة على:
- 4 ساعات للأشخاص ذوي الإعاقة البالغين الذين يعانون من حساسية الأنسولين العادية
- 5-6 ساعات للأشخاص ذوي الإعاقة من الأطفال أو الأشخاص ذوي الإعاقة من النوع الأول الذين يعانون من حساسية تجاه الأنسولين
- 3 ساعات أو أقل للأشخاص ذوي الإعاقة المقاومين للأنسولين
تمرين المناولة:
كما هو مذكور ، فإن 670G ستحمي بقوة ضد نقص السكر في الدم أثناء وجودها في الوضع التلقائي إذا كنت تستخدم الوضع اليدوي في معظم الأوقات ، فإن التحول إلى الوضع التلقائي سوف يستوعب الارتفاعات الخفيفة إلى المعتدلة في النشاط دون الحاجة إلى تغيير BG الهدف من 120 إلى 150 مجم / ديسيلتر.
للنشاط الشاق ، قد تحتاج إلى تغيير هدف BG في الوضع التلقائي إلى 150 مجم / ديسيلتر وتكميله بالكربوهيدرات.
تأكيد BGs:
- يتم طلب التأكيدات عندما يتجاوز BG الخاص بك الأهداف المنخفضة أو العالية ، أو إذا كنت عند الحد الأقصى أو الأدنى للمعدل الأساسي التلقائي لأكثر من 2.5 ساعة أثناء استخدام الوضع التلقائي.
- ستقلل الجرعات الإضافية قبل الوجبات في الوقت المناسب للوجبات والوجبات الخفيفة من نسبة السكر في الدم المرتفعة وتقليل وقت إيقاف Auto Basal الخاص بك بأقصى معدل.
- تصحيح BG الخاص بك إلى mg120mg / dL باستخدام "كربوهيدرات وهمية" سيضع Auto Basal في أدنى حد له وقد يتسبب في الحاجة إلى مزيد من التأكيد على BG. كما تعلم!
أخبرنا أحد المساهمين في هذه القائمة: "لقد خلصت إلى أن القدرة على تجنب حالات النقص المتكرر تستحق عناء إدارة جميع التنبيهات والإشعارات الزائدة".
أتمنى أن يساعدك هذا!
