مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي التهابي مزمن يسبب أعراضًا مثل صعوبة التنفس وزيادة إنتاج المخاط وضيق الصدر والصفير والسعال.
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن علاج الحالة يمكن أن يساعدك على إدارته والعيش حياة طويلة. أولاً ، ستحتاج إلى الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. قد يصف طبيبك أيضًا موسع قصبي ، والذي قد يكون قصير المفعول أو طويل المفعول. تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات حول المسالك الهوائية لتخفيف الأعراض.
قد ترى أيضًا تحسنًا مع العلاجات الإضافية مثل الستيرويدات المستنشقة ، والمنشطات عن طريق الفم ، والمضادات الحيوية ، إلى جانب العلاجات الحالية والحديثة الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
أجهزة الاستنشاق
موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
تستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول في علاج الصيانة اليومي للسيطرة على الأعراض. تخفف هذه الأدوية الأعراض عن طريق إرخاء العضلات في الشعب الهوائية وإزالة المخاط من الرئتين.
تشمل موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول سالميتيرول وفورموتيرول وفيلانتيرول وأولوداتيرول.
Indacaterol (Arcapta) هو موسع قصبي جديد طويل المفعول. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على العقار في عام 2011. وهو يعالج انسداد تدفق الهواء الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يتم تناول إنداكاتيرول مرة واحدة يوميًا. إنه يعمل عن طريق تحفيز إنزيم يساعد خلايا العضلات في رئتيك على الاسترخاء. يبدأ العمل بسرعة ، ويمكن أن تستمر آثاره لفترة طويلة.
هذا الدواء هو خيار إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو أزيز مع موسعات الشعب الهوائية الأخرى طويلة المفعول. تشمل الآثار الجانبية المحتملة السعال وسيلان الأنف والصداع والغثيان والعصبية.
قد يوصي طبيبك باستخدام موسع قصبي طويل المفعول إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول
لا تُستخدم موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول ، التي تسمى أحيانًا أجهزة الاستنشاق الإنقاذية ، كل يوم بالضرورة. تُستخدم أجهزة الاستنشاق هذه حسب الحاجة وتوفر راحة سريعة عند مواجهة صعوبات في التنفس.
تشمل هذه الأنواع من موسعات الشعب الهوائية ألبوتيرول (فينتولين إتش إف إيه) وميتابروتيرينول (ألوبنت) وليفالبوتيرول (إكسوبينكس).
أجهزة الاستنشاق المضادة للكولين
جهاز الاستنشاق المضاد للكولين هو نوع آخر من موسعات الشعب الهوائية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يساعد أيضًا في منع شد العضلات حول المسالك الهوائية.
إنه متوفر في شكل جهاز استنشاق بجرعات محددة وفي شكل سائل لأجهزة الاستنشاق. يمكن أن تكون أجهزة الاستنشاق هذه قصيرة المفعول أو طويلة المفعول. قد يوصي طبيبك بمضادات الكولين إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
تشمل أجهزة الاستنشاق بمضادات الكولين تيوتروبيوم (سبيريفا) ، إبراتروبيوم ، أكليدينيوم (تودورزا) ، وأوميكليدينيوم (متوفر معًا)
أجهزة الاستنشاق المركبة
يمكن أن تقلل الستيرويدات أيضًا من التهاب مجرى الهواء. لهذا السبب ، يستخدم بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن جهاز استنشاق موسع للقصبات مع الستيرويد المستنشق. لكن مواكبة اثنين من أجهزة الاستنشاق يمكن أن يكون مصدر إزعاج.
تجمع بعض أجهزة الاستنشاق الحديثة بين دواء كل من موسع القصبات والستيرويد. هذه تسمى أجهزة الاستنشاق المركبة.
توجد أنواع أخرى من أجهزة الاستنشاق المركبة أيضًا. على سبيل المثال ، يجمع البعض بين أدوية موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول وأجهزة الاستنشاق بمضادات الكولين أو موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مع أجهزة الاستنشاق المضادة للكولين.
هناك أيضًا علاج استنشاق ثلاثي لمرض الانسداد الرئوي المزمن يسمى فلوتيكاسون / أوميكليدينيوم / فيلانتيرول (تريليجي إليبتا). يجمع هذا الدواء بين ثلاثة أدوية طويلة المفعول لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأدوية الفموية
يساعد Roflumilast (Daliresp) في تقليل التهاب مجرى الهواء لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يقاوم تلف الأنسجة ، ويحسن وظائف الرئة تدريجيًا.
Roflumilast مخصص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. إنه ليس للجميع.
تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع roflumilast الإسهال والغثيان وآلام الظهر والدوخة وانخفاض الشهية والصداع.
جراحة
يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد في النهاية إلى زراعة الرئة. هذا الإجراء ضروري عندما تصبح صعوبات التنفس مهددة للحياة.
عملية زرع الرئة تزيل الرئة التالفة وتستبدلها بمتبرع سليم. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الإجراءات التي يتم إجراؤها لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون مرشحًا لنوع آخر من الجراحة.
بولليكتومي
يمكن لمرض الانسداد الرئوي المزمن أن يدمر الأكياس الهوائية في رئتيك ، مما يؤدي إلى تكون مساحات هوائية تسمى الفقاعات. عندما تتوسع هذه المساحات الهوائية أو تنمو ، يصبح التنفس ضحلًا وصعبًا.
استئصال البصلة هو إجراء جراحي يزيل الحويصلات الهوائية التالفة. لتقليل ضيق التنفس وتحسين وظائف الرئة.
جراحة تصغير الحجم الطويل
يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في تلف الرئة ، والذي يلعب أيضًا دورًا في مشاكل التنفس. وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن هذه الجراحة تزيل حوالي 30 بالمائة من أنسجة الرئة التالفة أو المريضة.
مع إزالة الأجزاء التالفة ، يمكن أن يعمل الحجاب الحاجز بكفاءة أكبر ، مما يسمح لك بالتنفس بسهولة.
جراحة الصمام القصبي
يستخدم هذا الإجراء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة الحاد ، وهو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن.
في جراحة الصمام القصبي ، يتم وضع صمامات زفير صغيرة في الشعب الهوائية لمنع الأجزاء التالفة من الرئتين. هذا يقلل من التضخم المفرط ، مما يسمح للقطاعات الأكثر صحة من رئتيك بالعمل بكفاءة أكبر.
تقلل جراحة الصمام أيضًا من الضغط على الحجاب الحاجز وتقلل من ضيق التنفس.
العلاجات المستقبلية لمرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تؤثر على حوالي 16 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يعمل الأطباء والباحثون باستمرار على تطوير أدوية وإجراءات جديدة لتحسين التنفس لمن يعيشون مع هذه الحالة.
تقوم التجارب السريرية بتقييم فعالية الأدوية البيولوجية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. علم الأحياء هو نوع من العلاج الذي يستهدف مصدر الالتهاب.
قامت بعض التجارب بفحص عقار يسمى مضاد الإنترلوكين 5 (IL-5). يستهدف هذا الدواء التهاب مجرى الهواء اليوزيني. لوحظ أن بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم عدد كبير من الحمضات ، وهي نوع معين من خلايا الدم البيضاء. قد يحد هذا الدواء البيولوجي أو يقلل من عدد الحمضات في الدم ، مما يوفر الراحة من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، على الرغم من ذلك. حاليًا ، لا توجد عقاقير بيولوجية معتمدة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تقوم التجارب السريرية أيضًا بتقييم استخدام العلاج بالخلايا الجذعية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا تمت الموافقة عليه في المستقبل ، يمكن استخدام هذا النوع من العلاج لتجديد أنسجة الرئة وعكس تلف الرئة.
يبعد
يمكن أن يتراوح مرض الانسداد الرئوي المزمن من خفيف إلى شديد. سيعتمد علاجك على شدة أعراضك. إذا لم يؤد العلاج التقليدي أو العلاج الأول إلى تحسين مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث مع طبيبك. قد تكون مرشحًا للعلاج الإضافي أو العلاجات الأحدث.
