كيف يتم تنظيم سرطان القولون
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون (المعروف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم) ، فإن أول ما يريد طبيبك تحديده هو مرحلة السرطان.
تشير المرحلة إلى مدى انتشار السرطان ومدى انتشاره. يعد تحديد مراحل سرطان القولون أمرًا ضروريًا لتحديد أفضل نهج علاجي.
عادة ما يتم تنظيم سرطان القولون بناءً على نظام أنشأته اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان يسمى نظام TNM التدريج.
يأخذ النظام في الاعتبار العوامل التالية:
- الورم الأولي (T). يشير الورم الأولي إلى حجم الورم الأصلي وما إذا كان السرطان قد نما في جدار القولون أو انتشر إلى المناطق المجاورة.
- الغدد الليمفاوية الإقليمية (N). تشير الغدد الليمفاوية الإقليمية إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية القريبة.
- النقائل البعيدة (M): تشير النقائل البعيدة إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر من القولون إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد.
تصنيفات مرحلة السرطان
ضمن كل فئة ، يتم تصنيف المرض بشكل أكبر ويتم تخصيص رقم أو حرف للإشارة إلى مدى انتشار المرض. تعتمد هذه المهام على بنية القولون ، وكذلك إلى أي مدى نما السرطان عبر طبقات جدار القولون.
مراحل سرطان القولون هي كما يلي:
المرحلة 0
هذه هي المرحلة الأولى من سرطان القولون وهذا يعني أنه لم ينمو خارج الغشاء المخاطي أو الطبقة الأعمق من القولون.
المرحلة 1
تشير المرحلة الأولى من سرطان القولون إلى أن السرطان قد نما إلى الطبقة الداخلية من القولون ، والتي تسمى الغشاء المخاطي ، إلى الطبقة التالية من القولون ، والتي تسمى الطبقة تحت المخاطية. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من سرطان القولون ، يكون المرض أكثر تقدمًا بقليل من المرحلة الأولى وقد نما إلى ما بعد الغشاء المخاطي وتحت المخاطية للقولون.
يتم تصنيف سرطان القولون في المرحلة 2 بشكل أكبر على أنه المرحلة 2 أ أو 2 ب أو 2 ج:
- 2A المرحلة. لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة. لقد وصل إلى الطبقات الخارجية من القولون ولكنه لم ينمو بشكل كامل.
- المرحلة 2B.لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، ولكنه نما عبر الطبقة الخارجية من القولون والصفاق الحشوي. هذا هو الغشاء الذي يثبت أعضاء البطن في مكانها.
- المرحلة 2C. لا يوجد السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة ، ولكن بالإضافة إلى نموه عبر الطبقة الخارجية من القولون ، فقد نما إلى الأعضاء أو الهياكل المجاورة.
المرحلة 3
يصنف سرطان القولون في المرحلة 3 على أنه المرحلة 3 أ و 3 ب و 3 ج:
- 3A المرحلة. نما الورم إلى أو من خلال الطبقات العضلية للقولون ويوجد في الغدد الليمفاوية القريبة. لم ينتشر إلى العقد أو الأعضاء البعيدة.
- المرحلة 3B. نما الورم عبر الطبقات الخارجية من القولون ويخترق الصفاق الحشوي أو يغزو الأعضاء أو الهياكل الأخرى ، ويوجد في 1 إلى 3 عقد ليمفاوية. أو لا يمر الورم من خلال الطبقات الخارجية لجدار القولون ولكنه يوجد في 4 أو أكثر من الغدد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة 3C. نما الورم خارج الطبقات العضلية وتم العثور على السرطان في 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة ، ولكن ليس في المواقع البعيدة.
المرحلة الرابعة
يصنف سرطان القولون في المرحلة 4 إلى فئتين ، المرحلة 4 أ و 4 ب:
- 4A المرحلة. تشير هذه المرحلة إلى أن السرطان قد انتشر إلى مكان بعيد ، مثل الكبد أو الرئتين.
- المرحلة 4B. تشير هذه المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان القولون إلى انتشار السرطان إلى موقعين أو أكثر ، مثل الرئتين والكبد.
الدرجة المنخفضة مقابل الدرجة العالية
بالإضافة إلى التدريج ، يصنف سرطان القولون أيضًا على أنه إما منخفض الدرجة أو عالي الدرجة.
عندما يفحص اختصاصي علم الأمراض الخلايا السرطانية تحت المجهر ، فإنه يحدد عددًا من 1 إلى 4 بناءً على مدى ظهور الخلايا كخلايا سليمة.
كلما ارتفعت الدرجة ، كلما بدت الخلايا غير طبيعية. على الرغم من أنه يمكن أن يختلف ، إلا أن السرطانات منخفضة الدرجة تميل إلى النمو بشكل أبطأ من السرطان عالي الدرجة. يعتبر التشخيص أيضًا أفضل للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون منخفض الدرجة.
أعراض سرطان القولون
خلال المراحل المبكرة من سرطان القولون ، غالبًا لا توجد علامات أو أعراض. في مراحل لاحقة ، تميل الأعراض إلى التباين بناءً على حجم الورم وموقعه في الأمعاء الغليظة.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- تغيير في عادات الأمعاء
- الدم في البراز أو نزيف المستقيم
- وجع بطن
- إعياء
- فقدان الوزن غير المبرر
اختبارات لتحديد مرحلة سرطان القولون
هناك 4 خيارات للكشف عن سرطان القولون والمستقيم:
- اختبار الكيمياء المناعية البرازية (FIT) كل عام
- FIT كل سنتين
- التنظير السيني
- تنظير القولون
وفقًا للكلية الأمريكية للأطباء ، فإن تنظير القولون هو الاختبار القياسي لسرطان القولون. ومع ذلك ، إذا لم تكن مرشحًا مناسبًا لتنظير القولون لسبب ما ، فإنهم يوصون بإجراء اختبار FIT والتنظير السيني.
إذا كانت نتيجة اختبار FIT أو التنظير السيني إيجابية لسرطان القولون والمستقيم ، فسوف يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تنظير القولون لتأكيد التشخيص.
تنظير القولون هو اختبار فحص حيث يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا ضيقًا مزودًا بكاميرا صغيرة لعرض الجزء الداخلي من القولون.
إذا تم العثور على سرطان القولون ، فغالبًا ما يلزم إجراء اختبارات إضافية لتحديد حجم الورم وما إذا كان قد انتشر خارج القولون.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها تصوير البطن والكبد والصدر بالأشعة المقطعية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد تكون هناك حالات لا يمكن فيها تحديد مرحلة المرض بشكل كامل إلا بعد إجراء جراحة القولون. بعد الجراحة ، يمكن لطبيب علم الأمراض فحص الورم الرئيسي مع الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها ، مما يساعد على تحديد مرحلة المرض.
كيف يتم علاج سرطان القولون في كل مرحلة
يعتمد العلاج الموصى به لسرطان القولون إلى حد كبير على مرحلة المرض. ضع في اعتبارك أن العلاج سيأخذ في الاعتبار أيضًا درجة السرطان وعمرك وصحتك العامة.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، عادةً ما يتم علاج كل مرحلة من مراحل سرطان القولون بما يلي:
- المرحلة 0: غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب لمرحلة 0 من سرطان القولون.
- المرحلة 1. الجراحة وحدها موصى بها للمرحلة الأولى من سرطان القولون. قد تختلف التقنية المستخدمة بناءً على موقع الورم وحجمه.
- المرحلة 2. يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الجزء السرطاني من القولون والعقد الليمفاوية المجاورة. قد يُنصح بالعلاج الكيميائي في ظروف معينة ، مثل إذا كان السرطان يعتبر عالي الدرجة أو إذا كانت هناك ميزات عالية الخطورة.
- المرحلة الثالثة: العلاج يشمل الجراحة لإزالة الورم والغدد الليمفاوية يليها العلاج الكيميائي. في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي.
- المرحلة الرابعة: قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي وربما العلاج الإشعاعي. في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا بالعلاج الموجه أو العلاج المناعي.
الوجبات الجاهزة
ستؤثر مرحلة سرطان القولون على نظرتك. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون في المرحلة 1 و 2 لديهم أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
تذكر أن مرحلة سرطان القولون ليست هي الشيء الوحيد الذي يحدد معدلات البقاء على قيد الحياة. من المهم أن تفهم أن العديد من العوامل ستؤثر على نظرتك ، بما في ذلك مدى استجابتك للعلاج ، وعمرك ، ودرجة السرطان ، وصحتك العامة في وقت التشخيص.
