ما هو سرطان القولون والمستقيم؟
سرطان القولون والمستقيم هو نوع من السرطان يحدث في القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم. غالبًا ما يبدأ سرطان القولون والمستقيم على شكل سلائل غير سرطانية ، وهي عبارة عن كتل من الخلايا يمكن أن تتحول إلى سرطان في بعض الحالات.
وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، فإن سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا. إنه ثالث سبب رئيسي للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة.
يمكن للفحوصات والاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم تحسين فرص النجاة من هذا النوع من السرطان.
ما الذي يسبب سرطان القولون والمستقيم؟
تبدأ معظم حالات سرطان القولون والمستقيم كنوع من الورم الحميد يسمى الورم الحميد. هذه الأورام الحميدة غير سرطانية ، لكنها يمكن أن تتحول إلى سرطان.
في كثير من الحالات ، لا يعرف الأطباء أسباب هذه الأورام أو أسباب تحولها إلى سرطان. ومع ذلك ، هناك جينات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تسبب هذه الجينات نسبة صغيرة من سرطانات القولون والمستقيم ولكنها تزيد من خطر الإصابة بشكل كبير.
تشمل الحالات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
داء البوليبات الغدي العائلي
يصاب الأشخاص المصابون بداء السلائل الورمي العائلي (FAP) بمئات إلى آلاف الأورام الحميدة في القولون والمستقيم. يمكن أن تبدأ الاورام الحميدة في النمو في وقت مبكر من سنوات المراهقة ، وسوف تصبح سرطانية إذا لم تتم إزالتها يزداد عدد الأورام الحميدة عمومًا مع تقدم العمر ، ويبلغ متوسط عمر ظهور سرطان القولون والمستقيم 39 عامًا.
هناك أيضًا نوع من FAP يسمى FAP الموهن ، حيث لا تبدأ الأورام الحميدة في النمو إلا في وقت لاحق. متوسط عمر ظهور سرطان القولون والمستقيم للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من FAP هو 55. كل من FAP الكلاسيكي والموهن ناتج عن طفرات في جين APC.
النوع الثالث من FAP هو داء البوليبات الوراثي العائلي المتنحي المتنحي ، وهو شكل أكثر اعتدالًا. يصاب الأشخاص المصابون بهذا الشكل بعدد أقل من الاورام الحميدة. إنه ناتج عن طفرة جينية مختلفة عن الأنواع الأخرى من FAP.
متلازمة لينش
تزيد متلازمة لينش من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، وكذلك سرطان بطانة الرحم والمبيض والمعدة والمسالك البولية والدماغ والبنكرياس. ما يقدر بنحو 3 في المئة من سرطانات القولون سببها متلازمة لينش.
غالبًا ما يُصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش بسرطان القولون قبل سن الخمسين. قد يكون لديهم تاريخ عائلي مع الكثير من الأشخاص المصابين بالسرطان ، وخاصة سرطان القولون. تحدث متلازمة لينش بسبب طفرة جينية سائدة ، مما يعني أنك تحتاج فقط إلى وراثة الطفرة من أحد الوالدين لتطوير الحالة.
داء البوليبات المرتبط بـ MYH
تسبب داء البوليبات المرتبط بـ MYH في حدوث أورام حميدة في القولون والمستقيم ، على غرار الشكل الأكثر اعتدالًا من FAP. إنها سمة متنحية ، مما يعني أنه يجب عليك أن ترث طفرة في جين MYH من كلا الوالدين لتطوير داء السلائل المرتبط بـ MYH. لا تزال الأبحاث حول هذه الحالة في مراحلها المبكرة ولكنها تشير إلى أنها يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
هناك أيضًا نوع من سرطان القولون الوراثي يسمى متلازمة داء البوليبات المفرطة التنسج. يسبب أورامًا حميدة مفرطة التنسج ، والتي عادة ما تكون حميدة ، ولكنها أيضًا تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. لا يزال البحث في مراحله المبكرة ، وفي الوقت الحالي ، لا يوجد جين معروف مرتبط بهذه المتلازمة.
حقائق حول سرطان القولون والمستقيم
- وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن سرطان القولون والمستقيم هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.
- يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا لدى الأمريكيين من أصل أفريقي منه في الأعراق الأخرى.
ما الذي قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟
عوامل نمط الحياة ، بما في ذلك الوزن والنظام الغذائي والتمارين الرياضية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. العمر هو أيضا عامل خطر.
حمية غذائية
ثبت أن العديد من مكونات النظام الغذائي الغربي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. على وجه التحديد ، ترتبط الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون وقليلة الألياف بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
ثبت أن اللحوم الحمراء والمعالجة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قد يؤدي طهي اللحوم في درجات حرارة عالية إلى زيادة المخاطر بشكل أكبر.
الأطعمة الغنية بالألياف - بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب - قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. العديد من هذه الأطعمة غنية أيضًا بفيتامين ب ، مما قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
الخمول
يعد سرطان القولون والمستقيم أحد الأمراض العديدة التي قد تقلل فيها ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من مخاطر الإصابة به. يوصي المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان بممارسة 2.5 ساعة من النشاط البدني المعتدل أسبوعيًا.
قد يؤدي التمرين المنتظم بعد تشخيص الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أيضًا إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. قد يقلل أيضًا من خطر التكرار.
استهلاك الكحول
قد يقلل تقليل استهلاك الكحول من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (وأنواع أخرى من السرطان).
التدخين
الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
عمر
سرطان القولون والمستقيم نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا وليس لديهم حالة وراثية مرتبطة به. يزداد الخطر مع تقدمك في السن.
وزن
ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، خاصة عند الرجال.
حالات الالتهابات المزمنة
يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات الالتهاب المزمن التي تؤثر على القولون ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
كيف يمكنك منع سرطان القولون والمستقيم؟
لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:
- اخضع للفحص بانتظام إذا كان عمرك أكبر من 50 عامًا أو في خطر متزايد.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. يمكن أن يؤدي تناول مجموعة متنوعة من هذه الأطعمة إلى تقليل المخاطر بشكل أكبر.
- احصل على معظم البروتين من الدواجن أو الأسماك أو البقوليات بدلاً من اللحوم الحمراء أو المصنعة.
- لا تدخن.
- اشرب الكحول باعتدال.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تمرن بانتظام (30 دقيقة على الأقل 5 أيام في الأسبوع).
أهمية التشخيص المبكر
لا تظهر أي أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر. لذلك ، من المهم أن تخضع للفحص بانتظام إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو إذا كنت معرضًا لخطر متزايد. هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي يمكن أن تساعد الأطباء في فحص وتشخيص سرطان القولون والمستقيم.
النطاقات
قد يستخدم طبيبك منظارًا - كاميرا على أنبوب رفيع ومرن للنظر إلى القولون والمستقيم. هناك نوعان:
- تنظير القولون. يجب على كل شخص يتراوح عمره بين 50 و 75 عامًا والمعرض لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أن يخضع لتنظير القولون كل عشر سنوات. يسمح تنظير القولون لطبيبك برؤية القولون بالكامل وإزالة الأورام الحميدة وبعض أنواع السرطان. يتم استخدامه أيضًا كمتابعة للاختبارات الأخرى عند الضرورة.
- التنظير السيني. يستخدم هذا نطاقًا أقصر مما يفعله تنظير القولون ويسمح للأطباء بمشاهدة المستقيم والثلث السفلي من القولون. إذا اخترت إجراء التنظير السيني للفحص ، فيجب إجراؤه كل خمس سنوات ، أو كل عشر سنوات إذا أجريت اختبارًا كيميائيًا مناعيًا للبراز كل عام.
اختبارات البراز
بالإضافة إلى النطاقات ، هناك اختبارات تبحث في البراز بحثًا عن علامات سرطان القولون والمستقيم. وتشمل هذه:
- اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT). يستخدم مادة كيميائية لاكتشاف الدم في البراز. تحصل على مجموعة من طبيبك ، وتجمع البراز في المنزل ، ثم تعيد المجموعة لتحليلها.
- اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT). يشبه gFOBT ، ولكنه يستخدم الأجسام المضادة للكشف عن الدم في البراز.
- اختبار FIT-DNA. يجمع بين FIT واختبار الحمض النووي المتغير في البراز.
ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟
تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم:
- نزيف في المستقيم أو دم في البراز
- فقدان الوزن غير المبرر
- الإسهال أو الإمساك أو تغيرات الأمعاء الأخرى التي تستمر لمدة أربعة أسابيع على الأقل
- ألم بطني طويل الأمد أو ألم ، مثل التشنجات
- الضعف والتعب
- ألم في أسفل البطن
الوجبات الجاهزة
ترجع بعض حالات سرطان القولون والمستقيم إلى عوامل وراثية ، لكن في حالات أخرى كثيرة ، لا يعرف الأطباء السبب. ونظرًا لأن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة لا يسبب غالبًا أي أعراض ، فإن الاكتشاف المبكر أمر ضروري. يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم والشفاء منه عند اكتشافه مبكرًا.
