النمو الشاذ عنق الرحم

ما هو خلل التنسج العنقي؟

خلل التنسج العنقي هو حالة تخضع فيها الخلايا السليمة في عنق الرحم لبعض التغييرات غير الطبيعية. عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يؤدي إلى المهبل. يتسع عنق الرحم أثناء الولادة للسماح للجنين بالمرور.

في خلل التنسج العنقي ، لا تكون الخلايا غير الطبيعية سرطانية ، ولكن يمكن أن تتطور إلى سرطان إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا وعلاجها.

وفقًا لمركز سيدني كيميل الشامل للسرطان في جامعة جونز هوبكنز ، يصيب خلل التنسج العنقي في الولايات المتحدة كل عام ما بين 250.000 و 1 مليون امرأة. غالبًا ما تظهر عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عامًا.

حدوث تناقص مع استخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. تشير التقديرات إلى أن نوعًا واحدًا من فيروس الورم الحليمي البشري قد انخفض بين الإناث من الشباب في الولايات المتحدة بأكثر من 60 في المائة.

ما الذي يسبب خلل التنسج العنقي؟

يتسبب فيروس شائع يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في خلل التنسج العنقي. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وهناك المئات من السلالات. بعضها منخفض الخطورة ويسبب الثآليل التناسلية.

البعض الآخر شديد الخطورة ويسبب تغيرات في الخلايا يمكن أن تتحول إلى خلل تنسج عنق الرحم وسرطان.

وفقًا لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، فإن ما يقدر بنحو 26.8 في المائة من النساء في الولايات المتحدة أثبتن إصابتهن بسلالة أو أكثر من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري.

هل هناك عوامل خطر لخلل التنسج العنقي؟

هناك العديد من عوامل الخطر لخلل التنسج العنقي ، بعضها يرتبط مباشرة بخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري:

• الإصابة بمرض يثبط جهاز المناعة
• يجري على الأدوية المثبطة للمناعة
• وجود شركاء جنسيين متعددين
• الولادة قبل سن 16
• ممارسة الجنس قبل سن 18
• تدخين السجائر

إذا كنت نشطًا جنسيًا ، فقد يقلل الواقي من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. لكن الفيروس لا يزال يعيش على الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية غير المغطاة بالواقي الذكري.

تشخيص خلل التنسج العنقي

عادة لا توجد أعراض لخلل التنسج العنقي. من حين لآخر ، قد يحدث نزيف غير طبيعي. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود أعراض ، تكون التغيرات الخلوية غير مرئية للعين المجردة وعادة ما يتم العثور عليها أثناء اختبار عنق الرحم المنتظم.

ستشير نتائج اختبار عنق الرحم إلى وجود آفة حرشفية داخل الظهارة (SIL). هذا يعني تلف الأنسجة الخلوية أو خلل التنسج.

هناك فئات مختلفة من SIL ، بما في ذلك:

• منخفضة الدرجة SIL (LSIL)
• عالية الجودة SIL (HSIL)
• احتمالية الإصابة بالسرطان
• الخلايا الغدية اللانمطية (AGUS)

في كثير من الأحيان ، تختفي LSIL من تلقاء نفسها. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم للمتابعة بعد عدة أشهر لمراقبة تغيرات الخلايا. إذا كان طبيبك قلقًا أو كان لديك تغييرات عالية الدرجة ، فقد يتم إجراء تنظير مهبلي.

التنظير المهبلي هو إجراء يتم إجراؤه في العيادة يسمح للطبيب برؤية عنق الرحم عن كثب. يتم وضع محلول الخل على عنق الرحم واستخدام ضوء خاص. هذا يجعل أي خلايا غير طبيعية تبرز.

يمكن للطبيب بعد ذلك أخذ قطعة صغيرة من نسيج عنق الرحم ، تسمى خزعة ، لإرسالها إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات. إذا أظهرت الخزعة خلل التنسج ، فسيتم تصنيفها على أنها أورام عنق الرحم داخل الظهارة (CIN).

هناك ثلاث فئات من CIN:

• CIN 1 ، خلل التنسج الخفيف
• CIN 2 ، خلل التنسج المعتدل
• CIN 3 ، خلل التنسج الشديد ، أو سرطان في الموقع

السرطان في الموقع هو سرطان لا ينتشر تحت الطبقة السطحية من الأنسجة.

علاج خلل التنسج العنقي

يعتمد علاج خلل التنسج العنقي على شدة الحالة. قد لا يتم علاج خلل التنسج الخفيف على الفور لأنه يمكن حله دون علاج. يمكن تكرار مسحة عنق الرحم كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

بالنسبة لـ CIN 2 أو 3 ، يمكن أن يشمل العلاج:

• الجراحة البردية ، والتي تقوم بتجميد الخلايا غير الطبيعية
• العلاج بالليزر
• إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) ، والذي يستخدم الكهرباء لإزالة الأنسجة المصابة
• خزعة مخروطية ، حيث يتم إزالة قطعة مخروطية الشكل من عنق الرحم من مكان الأنسجة غير الطبيعية.

عادة ما يتم اكتشاف خلل التنسج مبكرًا بسبب اختبارات عنق الرحم المنتظمة. عادةً ما يعالج العلاج خلل التنسج العنقي ، ولكن يمكن أن يعود. إذا لم يتم تقديم علاج ، فقد يزداد خلل التنسج سوءًا ، ويحتمل أن يتحول إلى سرطان.

هل يمكن منع خلل التنسج العنقي؟

في حين أن الامتناع عن ممارسة الجنس هو الطريقة الوحيدة المؤكدة للوقاية من خلل التنسج العنقي ، يمكنك القيام بعدد من الأشياء لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وخلل التنسج العنقي:

• استخدم الواقي الذكري أو أي وسيلة حماية أخرى عند ممارسة الجنس.
• ضع في اعتبارك الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إذا كان عمرك بين 11 و 26 عامًا.
• تجنب تدخين السجائر.
• انتظر لممارسة الجنس حتى تبلغ 18 عامًا على الأقل.

تحدث مع طبيبك حول نشاطك الجنسي والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بخلل التنسج العنقي.