الأدوار العديدة للكبد
يعتبر كبدك مصدر قوة ، حيث يؤدي أكثر من 500 وظيفة تحافظ على الحياة. يقع هذا العضو الذي يزن 3 أرطال - أكبر عضو داخلي في الجسم - في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يقوم بما يلي:
- ينقي الدم من السموم
- تنتج إنزيمات هضمية تسمى الصفراء
- يخزن الفيتامينات والمعادن
- ينظم الهرمونات والاستجابة المناعية
- يساعد في تجلط الدم
كبدك هو العضو الوحيد في جسمك الذي يمكن أن ينمو مرة أخرى بعد إزالة أجزاء منه أو إتلافها. في الواقع ، يمكن أن ينمو الكبد إلى حجمه الكامل في غضون أشهر فقط.
لذا ، إذا تجدد الكبد ، هل يمكنك العيش بدون واحد لأي فترة من الزمن؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.
لذا ، هل يمكنك العيش بدون واحد؟
لا ، فالكبد مهم جدًا للوجود أنه بينما يمكنك العيش بجزء فقط من الكبد ، لا يمكنك العيش بدون أي كبد على الإطلاق. بدون كبد:
- لن يتجلط دمك بشكل صحيح ، مما يتسبب في نزيف لا يمكن السيطرة عليه
- سوف تتراكم السموم والمنتجات الكيميائية والجهاز الهضمي في الدم
- سيكون لديك دفاعات أقل ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية
- يمكن أن يكون لديك تورم ، بما في ذلك التورم المميت للدماغ
بدون كبد ، الموت يحدث في غضون أيام.
ولكن ماذا لو فشل الكبد؟
يمكن أن يفشل الكبد لعدد من الأسباب.
يؤدي الفشل الكبدي الحاد ، المعروف أيضًا باسم الفشل الكبدي الخاطف ، إلى تدهور سريع للكبد ، غالبًا عندما كان الكبد في السابق يتمتع بصحة جيدة. وفقًا للبحث ، فإنه نادر جدًا ، يحدث سنويًا في أقل من 10 أشخاص لكل مليون. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- العدوى الفيروسية
- سمية الأدوية ، غالبًا بسبب الجرعات الزائدة من عقار الاسيتامينوفين (تايلينول)
تشمل الأعراض:
- اليرقان الذي يسبب اصفرار الجلد وبياض العينين
- ألم وتورم في البطن
- غثيان
- الارتباك العقلي
يُعرف النوع الآخر من الفشل الكبدي بالفشل الكبدي المزمن. وهو ناتج عن التهاب وتندب يحدث على مدى شهور أو سنوات. غالبًا ما يرجع هذا التدهور الكلي للكبد إلى أشياء مثل:
- تعاطي الكحول
- الالتهابات ، بما في ذلك التهاب الكبد A و B و C
- سرطان الكبد
- الأمراض الوراثية ، مثل مرض ويلسون
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
تشمل الأعراض:
- انتفاخ البطن
- اليرقان
- غثيان
- يتقيأ الدم
- كدمات سهلة
- فقدان العضلات
ليس حكم الإعدام
لكن فشل الكبد ليس حكماً بالإعدام. اعتمادًا على صحتك وصحة الكبد ، قد تكون مرشحًا لعملية زرع كبد ، وهي عملية جراحية يتم فيها إزالة كبد مريض واستبداله بقطعة أو كبد سليم بالكامل من متبرع.
هناك نوعان من عمليات زراعة الكبد من متبرعين:
زرع المتبرع المتوفى
هذا يعني أن الكبد مأخوذ من شخص مات مؤخرًا.
كان الشخص قد وقع على بطاقة عضو متبرع قبل وفاته. يمكن أيضًا التبرع بالعضو بعد الوفاة بموافقة الأسرة. أفاد المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن معظم الأكباد المتبرع بها تأتي من متبرعين متوفين.
زرع المتبرع الحي
في هذه العملية ، يوافق شخص ما زال على قيد الحياة - غالبًا ما يكون أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقربًا - على التبرع بجزء من كبده السليم. وجدت إحدى الدراسات أنه من بين 6،455 عملية زرع كبد أجريت في عام 2013 ، كان 4 في المائة فقط من متبرعين أحياء.
قد يوصي طبيبك بزرع مثلي أو زرع مغاير. في عملية الزرع المثلي ، تتم إزالة الكبد المصاب بالكامل واستبداله بكبد متبرع سليم أو جزء من الكبد.
في عملية الزرع غير المتجانسة ، يُترك الكبد التالف في مكانه ويتم وضع كبد سليم أو جزء من الكبد. في حين أن عمليات زرع المثانة هي الأكثر شيوعًا ، يمكن اقتراح إجراء منظار غير متجانسة إذا:
- صحتك سيئة للغاية وقد لا تتمكن من تحمل جراحة إزالة الكبد الكاملة
- مرض الكبد لديك له سبب وراثي
قد يختار الطبيب عملية زرع منظار غير متجانسة إذا كان سبب فشل الكبد لديك هو حالة وراثية قد تجد الأبحاث الجينية المستقبلية علاجًا لها أو علاجًا قابلاً للتطبيق. مع سلامة الكبد ، قد تتمكن من الاستفادة من هذه التطورات الجديدة.
هل من الممكن العيش مع جزء من واحد؟
على الرغم من أنك قد تتلقى كبدًا جزئيًا فقط ، فإن أطبائك سيتأكدون من أنه كبير بما يكفي لأداء جميع الوظائف الضرورية. في الواقع ، يقدر أحد جراحي الزراعة في جامعة بيتسبرغ أنك تحتاج فقط إلى 25 إلى 30 في المائة من كبدك للحفاظ على الوظائف الطبيعية.
بمرور الوقت ، سينمو الكبد إلى حجمه الطبيعي تقريبًا. لا يعرف الخبراء بالضبط كيف يحدث تجديد الكبد ، لكنهم يعرفون أنه عندما يتم تقليل حجم الكبد جراحيًا ، يتم تنشيط الاستجابة الخلوية التي تنتج إعادة نمو سريعة.
الاستئصال الجزئي للكبد في زراعة متبرع حي
يميل الأشخاص الذين يتلقون كبدًا من متبرع متوفى إلى زرع العضو بأكمله. ومع ذلك ، قد ينقسم الكبد إذا كان كبيرًا جدًا أو مقسمًا بين طفل وشخص بالغ.
أولئك الذين لديهم تبرع حي بالكبد - والذي يأتي غالبًا من قريب أو صديق سليم مطابق للحجم وفئة الدم - لا يتلقون سوى قطعة من الكبد. يختار بعض الأشخاص هذا الخيار لأنهم لا يرغبون في المخاطرة بأن يصبحوا أكثر مرضًا أثناء انتظارهم في قائمة العضو الذي قد يأتي أو لا يأتي في الوقت المناسب.
وفقًا لكلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن:
- تتم إزالة حوالي 40 إلى 60 بالمائة من كبد المتبرع وزرعه في المتلقي.
- سيكون لدى كل من المتلقي والمتبرع ما يكفي من الكبد لضمان حسن سير العمل.
- تبدأ إعادة نمو الكبد على الفور تقريبًا.
- في غضون أسبوعين ، يقترب الكبد من حجمه الطبيعي.
- إجمالي - أو شبه إجمالي - يتم تحقيق إعادة النمو في غضون عام.
في الولايات المتحدة ، يوجد 14000 شخص حاليًا على قائمة انتظار زراعة الكبد. من بين هؤلاء ، سيموت 1400 قبل أن يتلقوا واحدًا.
على الرغم من أن التبرع بالكبد الحي لا يزال غير شائع ، إلا أنه يتزايد باستمرار. في عام 2017 ، تبرع متبرعون أحياء بنحو 367 كبد.
من الفوائد الرئيسية للتبرع بالكبد الحي أنه يمكن تحديد موعد الجراحة عندما يكون ذلك مناسبًا للطرفين. علاوة على ذلك ، يمكن التبرع بالكبد قبل أن يصاب المريض بمرض خطير. هذا يمكن أن يعزز معدلات البقاء على قيد الحياة.
للنظر في التبرع بالكبد الحي ، يجب عليك:
- أن يكون عمرك بين 18 و 60 عامًا
- لديك فصيلة دم متوافقة مع المتلقي
- الخضوع لاختبارات جسدية ونفسية مكثفة
- تتمتع بوزن صحي ، لأن السمنة عامل خطر للإصابة بمرض الكبد الدهني الذي يضر الكبد
- كن على استعداد للامتناع عن الكحول حتى الشفاء
- أن تكون بصحة عامة جيدة
لمزيد من المعلومات حول كونك متبرعًا بالكبد على قيد الحياة ، اتصل بمؤسسة زراعة الأعضاء الأمريكية. للحصول على معلومات حول كيفية التبرع بأعضائك بعد وفاتك ، قم بزيارة OrganDonor.gov.
الوجبات الجاهزة
يؤدي الكبد وظائف أساسية ومستدامة للحياة. بينما لا يمكنك العيش بدون كبد تمامًا ، يمكنك العيش مع جزء واحد فقط.
يمكن للكثير من الناس العمل بشكل جيد بأقل من نصف الكبد. يمكن أن ينمو كبدك أيضًا إلى الحجم الكامل في غضون أشهر.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بمرض الكبد وتحتاج إلى عملية زرع ، فقد يكون التبرع بالكبد الحي خيارًا يجب التفكير فيه.
