يمكن أن يكون لتحديد النسل الهرموني العديد من الفوائد. بالإضافة إلى منع الحمل ، يمكن أن ينظم الدورة الشهرية ويساعد في مكافحة حب الشباب.
لكن بعض المستخدمين أبلغوا عن مجموعة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. والتعب واحد منهم.
هل يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل أو الرقعة أو اللولب أو الغرسة أو اللقطة شعورًا مفرطًا بالتعب؟
حسنًا ، الإجابة ليست مباشرة كما تعتقد.
ما هو الجواب القصير؟
تقول الدكتورة هيذر إيروبوندا ، طبيبة أمراض النساء والتوليد ومقرها نيويورك ، نيويورك: "أشارت بعض خيارات تحديد النسل الهرمونية إلى أن التعب هو أحد الآثار الجانبية المحتملة".
وتضيف أنه للأسف ، ليس من الواضح عدد المستخدمين الذين يواجهون هذا التأثير الجانبي أو مستوى التعب الذي يعانون منه.
يمكن لبعض الناس تجربة العكس: نوم أفضل وبالتالي مستويات طاقة أفضل.
ما هي طرق تحديد النسل التي نتحدث عنها؟
يُدرج التعب كأثر جانبي محتمل لحبوب منع الحمل وحلقات المهبل والغرس تحت الجلد ، كما يقول إيروبوندا.
يوضح الدكتور إدريس عبد الرحمن ، الحاصل على شهادة البورد OB-GYN في شيكاغو ، إلينوي: "الآثار الجانبية ، بما في ذلك التعب ، ترجع جزئيًا إلى الهرمونات في وسائل منع الحمل".
لذا فإن تحديد النسل "سواء كان غير هرموني أو منخفض الهرمونات" يمكن أن يرتبط بإرهاق أقل.
وهذا يعني أن موانع الحمل التي تحتوي على جرعات أعلى من الهرمونات "من المرجح أن تسبب آثارًا جانبية" ، على حد قوله.
"حبوب منع الحمل ذات الجرعات العالية و Depo-Provera (اللقاح لمدة 3 أشهر) هي السبب الأكثر احتمالًا (للإرهاق) لأنها مرتبطة بارتفاع مستويات هرمون الدم."
لماذا لم اسمع عنها من قبل؟
قد يكون ذلك لأن التعب ليس من الآثار الجانبية الشائعة.
يقول إدريس: "يمكنني التفكير ربما في حفنة من المرضى الذين أبلغوني بذلك على مدار ما يقرب من 20 عامًا في الممارسة العملية".
أو قد يكون ذلك بسبب أن موانع الحمل الهرمونية وآثارها الجانبية لا تزال قيد البحث.
هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالآثار التي يمكن أن تحدثها وسائل منع الحمل على النوم والتعب.
لقد أسفرت الأبحاث الموجودة عن نتائج متضاربة.
وجدت دراسة استقصائية حديثة أجريت على أكثر من 2000 امرأة أن مستخدمي موانع الحمل الهرمونية يعانون من أعراض الأرق وزيادة مستويات النعاس أثناء النهار.
أفاد الأشخاص الذين يستخدمون طرق البروجستيرون فقط أنهم ينامون أقل إجمالاً مقارنةً بالنوع المركب.
ولكن وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن نسبة أقل من مستخدمي موانع الحمل الهرمونية يستيقظون أثناء الليل.
وبالمثل ، في عام 2013 ، لاحظ الباحثون وجود صلة بين تحديد النسل الهرموني وتحسين كفاءة النوم.
يتم حساب كفاءة النوم عن طريق قياس إجمالي الوقت الذي يقضيه في النوم مقابل إجمالي الوقت الذي يقضيه في السرير. كلما زادت الكفاءة ، كان ذلك أفضل.
كيف تعرفين ما إذا كان يمكن أن يكون مرتبطًا بوسائل منع الحمل؟
ووفقًا للدكتور جميل عبد الرحمن ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في نظام فيستا الصحي في ووكغان ، إلينوي ، فإن "التعب الناتج عن استخدام وسائل منع الحمل عادة ما يكون مؤقتًا".
(من المحتمل أن يكون التعب الذي يستمر لمدة تزيد عن 3 أشهر ناتجًا عن شيء آخر).
ويقول إن التعب الناجم عن تحديد النسل يمكن أن يكون أكثر وضوحًا في الصباح ويترافق مع الرغبة الشديدة في تناول الملح والسكر.
يُشار إلى هذا أحيانًا باسم إجهاد الغدة الكظرية: وهو شكل من أشكال التعب لا يتعرف عليه بعض الأطباء.
كما يقول إيروبوندا ، "من المهم التأكد من النظر في جميع أسباب الإرهاق قبل نسب (أسبابك) إلى وسائل منع الحمل الهرمونية."
إذا كانت مرتبطة ، ما الذي يمكن أن يسببها؟
هناك العديد من النظريات لشرح كيفية تسبب وسائل منع الحمل الهرمونية في الشعور بالتعب.
يقول أحدهم إن التعب يمكن أن يكون أحد أعراض حالة أخرى ناجمة عن تحديد النسل: الاكتئاب.
لكن العلاقة بين وسائل منع الحمل الهرمونية والاكتئاب ليست مفهومة تمامًا.
وجدت دراسة واسعة النطاق أجريت عام 2016 أن التشخيص الأول للاكتئاب والاستخدام الأول لمضادات الاكتئاب كانا مرتبطين بوسائل منع الحمل الهرمونية.
ومع ذلك ، فقد وصفت مراجعة للدراسات التي تفحص تأثيرات موانع الحمل الهرمونية على الحالة المزاجية ، والتي نُشرت في العام نفسه ، البحث حول هذا الموضوع بأنه "محدود".
تشرح إيروبوندا نظرية أخرى مفادها أن حبوب منع الحمل "يمكن أن تقلل من كمية هرمون التستوستيرون المنتشر في الدم" مما قد يؤدي بعد ذلك إلى الإرهاق.
يسلط إدريس الضوء على نظرية أخرى: يمكن أن يكون سبب التعب هو استجابة الفرد لهرمونات وسائل منع الحمل.
"العقد القاعدية هي جزء من الدماغ المسؤول عن التعب" ، كما يقول ، وقد تؤثر هرمونات تحديد النسل على هذه المنطقة لدى بعض المستخدمين.
ثم هناك فكرة أن نقص المغذيات قد يكون السبب الجذري.
يشرح ممارس الطب الوظيفي وأخصائي التغذية المسجل الدكتور كيلي باي ، أن تحديد النسل الهرموني يمكن أن يقلل من مستويات حمض الفوليك والمغنيسيوم والزنك إلى جانب الفيتامينات C و B-1 و B-2 و B-3 و B-6 و B- 12.
"العديد من هذه العناصر الغذائية تلعب دورًا مهمًا في إنتاج الطاقة" ، كما يقول باي ، الذي يمارس عمله في نيويورك ، نيويورك.
لكن إيروبوندا يشير ، في الوقت الحالي ، إلى أنه "لا توجد بيانات كافية لمعرفة السبب الدقيق الذي يعاني منه بعض (مستخدمو موانع الحمل الهرمونية)".
هل هناك أسباب أخرى يجب الانتباه لها؟
هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب التعب.
يمكن أن يؤدي نقص المغذيات التي لا علاقة لها بوسائل منع الحمل إلى التعب المفرط. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مثال شائع.
يمكن أن يجعلك خمول الغدة الدرقية تشعر بالتعب أكثر من المعتاد.
تشمل الأعراض الأخرى التي يجب البحث عنها زيادة الوزن وآلام العضلات والتغيرات في الدورة الشهرية.
مشاكل الصحة العقلية هي سبب محتمل آخر للإرهاق.
يمكن أن يؤدي الاكتئاب والقلق إلى استنفاد مستويات الطاقة لديك والتأثير على نمط نومك عن طريق زيادة صعوبة النوم أو إجبارك على النوم بشكل مفرط.
يمكن أن يكون للطريقة التي تعيش بها حياتك تأثير على مستويات التعب لديك.
إذا كنت تستهلك الكحول بشكل مفرط أو تأكل بشكل غير صحي ، فقد تشعر بالإرهاق.
يمكن أن يكون للتمرين الكثير أو القليل جدًا تأثير ضار ، إلى جانب مستويات عالية من التوتر.
ما الذي يمكنك فعله للمساعدة في إدارته؟
في بعض الأحيان ، تختفي الآثار الجانبية لمنع الحمل من تلقاء نفسها.
يلاحظ إيروبوندا أن الأمر قد يستغرق بضعة أسابيع أو حتى بضعة أشهر "ثم يتحسن مع اعتياد جسمك" على طريقتك.
وتضيف: "أثناء تأقلم جسمك ، تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم ، واتباع نظام غذائي متوازن ، والبقاء رطبًا".
ينصح جميل بتناول مكملات من فيتامينات B-5 و B-6 و B-12 و C بالإضافة إلى المغنيسيوم.
هل يمكن لطبيبك أن يفعل أي شيء للمساعدة؟
في أي وقت تبدأ فيه بالشعور بالاختلاف ، يجب أن تتبع أعراضك وكيف تؤثر على حياتك اليومية.
عندما يتعلق الأمر بالإرهاق ، احجز موعدًا مع الطبيب إذا استمر التعب.
أظهر لهم مفكرة الأعراض الخاصة بك وكن صادقًا بشأن نمط حياتك وتاريخك الصحي السابق.
إذا كنت تعتقد أن التعب مرتبط بوسائل منع الحمل ، أخبر طبيبك.
سيأخذون ذلك في الاعتبار ويختبرون أي مشاكل أخرى قد تسبب لك الشعور بالتعب.
قد يتضمن ذلك مناقشات حول عاداتك الغذائية وممارسة الرياضة ، بالإضافة إلى اختبارات الدم للتحقق من أوجه القصور.
قد يُنصح بتناول الأدوية في حالة أمراض الغدة الدرقية أو الصحة العقلية ، وقد يُنصح باستخدام المكملات الغذائية إذا كنت تعاني من نقص في منطقة معينة.
هل سيحدث تبديل طرق تحديد النسل فرقًا؟
إذا كنت أنت وطبيبك تكافحان للعثور على سبب إجهادك ، "فكري في التبديل إلى شكل مختلف من وسائل تحديد النسل لمعرفة ما إذا كان التعب يتحسن" ، كما يقول إيروبوندا.
قد يساعدك تغيير موانع الحمل الخاصة بك ، وقد لا يكون كذلك.
يوصي جميل بالتغيير إلى طريقة غير هرمونية ، مثل اللولب ، أو شكل يحتوي على صفر أو مستويات منخفضة من الإستروجين - ولكن فقط إذا استمر التعب لديك لأكثر من 3 أشهر ولم يتم تحديد أي سبب طبي آخر.
استشر طبيبك دائمًا قبل اتخاذ أي قرار يتعلق بتحديد النسل.
ماذا لو كنت تريد التوقف عن تحديد النسل الهرموني تمامًا؟
سواء كنت ترغب في التبديل إلى طريقة غير هرمونية أو التوقف عن تحديد النسل تمامًا ، يجب عليك دائمًا التحدث إلى طبيبك.
القرار النهائي لك ، لكن يمكنهم تقديم النصح بطرق بديلة تناسب احتياجاتك الخاصة.
سيخبرونك أيضًا بالضبط كيف تتوقفين عن تحديد النسل.
يجب أن تكوني حذرة بشأن إيقاف حبوب منع الحمل وما شابه ذلك بشكل مفاجئ ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث اضطراب في الدورة الشهرية ويؤدي إلى مشاكل النزيف. إذا كان لديك غرسة أو لولب ، فستحتاج إلى إزالته بواسطة متخصص.
اذهب إلى موعد طبيبك مسلحًا بقائمة من الأسئلة. قد يساعد ما يلي:
- هل من المحتمل أن أعاني من أي آثار جانبية؟
- كيف يمكنني الحمل بسرعة؟
- ما هي أشكال منع الحمل الأخرى المتاحة لي؟
يمكن أن يؤدي إيقاف تحديد النسل إلى تخفيف بعض الآثار الجانبية ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في آثار أخرى.
قد يتأثر حالتك المزاجية ، والرغبة الجنسية ، ودورة الطمث.
وإذا كنت قد وصفت لك وسائل منع الحمل لحالة مثل حب الشباب ، فقد تلاحظ عودة ظهور الأعراض بمجرد مغادرة الهرمونات لجسمك.
لا يوجد شخصان لهما نفس التجربة ، وقد تجد تأثيرات إيجابية بدلًا من السلبية.
لإدارة هذا الكسب الهرموني ، انطلق في نمط حياة مُرضٍ.
تأكد من أنك تتناول نظامًا غذائيًا منتظمًا مليئًا بالأطعمة المغذية مثل الخضروات - وأقل من الأصناف المصنعة.
حاول تقليل مستويات التوتر لديك إلى الحد الأدنى ، واحصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة ، ولا تنسَ ممارسة الرياضة.
ولكن إذا كنت تواجه صعوبة في التأقلم أو وجدت أن الآثار الجانبية باقية بعد 3 أشهر ، فتحدث مع طبيبك.
الخط السفلي
يقول إيروبوندا إن تشخيص سبب إرهاقك قد يستغرق بعض الوقت.
ومن المرجح أن يفحص طبيبك جميع الأسباب المحتملة الأخرى قبل إلقاء اللوم على وسائل منع الحمل.
لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك الالتزام بوسائل منع الحمل التي لا تناسبك.
هناك الكثير من الخيارات للاختيار من بينها. لذلك إذا لاحظت أن شيئًا ما ليس صحيحًا تمامًا ، فلا تخف من السؤال عن البدائل.
لورين شاركي صحفية ومؤلفة متخصصة في قضايا المرأة. عندما لا تحاول اكتشاف طريقة للتخلص من الصداع النصفي ، يمكن العثور عليها وهي تكشف عن إجابات لأسئلتك الصحية الكامنة. وقد ألفت أيضًا كتابًا عن الناشطات الشابات في جميع أنحاء العالم ، وتقوم حاليًا ببناء مجتمع من هؤلاء المقاومات. قبض عليها على تويتر.
