ما هو عسر القراءة اللاإرادي (AD)؟
عسر المنعكسات اللاإرادي (AD) هو حالة يبالغ فيها الجهاز العصبي اللاإرادي في رد فعله تجاه المحفزات الخارجية أو الجسدية. يُعرف أيضًا باسم فرط المنعكسات اللاإرادية. يسبب هذا التفاعل:
- ارتفاع خطير في ضغط الدم
- بطء ضربات القلب
- انقباض الأوعية الدموية الطرفية
- تغييرات أخرى في وظائف الجسم اللاإرادية
تظهر الحالة بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي فوق الفقرة الصدرية السادسة ، أو T6.
قد يصيب أيضًا الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ومتلازمة غيلان باريه وبعض إصابات الرأس أو الدماغ. يمكن أن يكون مرض الزهايمر أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية أو تعاطي المخدرات.
الزهايمر حالة خطيرة تُعتبر حالة طبية طارئة. يمكن أن تكون مهددة للحياة وتؤدي إلى:
- السكتة الدماغية
- نزيف الشبكية
- توقف القلب
- وذمة رئوية
كيف يحدث عسر المنعكسات اللاإرادية في الجسم
لفهم الزهايمر ، من المفيد فهم الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). الجهاز العصبي هو جزء من الجهاز العصبي مسؤول عن الحفاظ على وظائف الجسم اللاإرادية ، مثل:
- ضغط الدم
- معدل ضربات القلب والتنفس
- درجة حرارة الجسم
- الهضم
- التمثيل الغذائي
- توازن الماء والكهارل
- إنتاج سوائل الجسم
- التبول
- التغوط
- استجابة جنسية
هناك نوعان من فروع ANS:
- الجهاز العصبي اللاإرادي الودي (SANS)
- الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي (PANS)
كيف تعمل عادة
تعمل SANS و PANS بطرق معاكسة. هذا يحافظ على توازن الوظائف اللاإرادية في جسمك. بعبارة أخرى ، إذا بالغت SANS في رد فعلها ، يمكن لـ PANS تعويض ذلك.
هذا مثال. إذا رأيت دبًا ، فقد يبدأ جهازك العصبي الودي في رد فعل القتال أو الطيران. سيؤدي ذلك إلى تسريع ضربات قلبك ، وارتفاع ضغط الدم ، والاستعداد لضخ المزيد من الدم.
لكن ماذا لو أدركت أنك كنت مخطئًا ولم يكن دبًا؟ لن تحتاج إلى تحفيز SANS الخاص بك ، لذلك فإن جهازك العصبي السمبتاوي سوف يقفز إلى العمل. سيعيد جهاز PANS الخاص بك نبضات قلبك وضغط الدم إلى طبيعته.
ماذا يحدث مع م
الزهايمر يقطع كلا الجهازين العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. وهذا يعني أن رد فعل الجسم بلا حدود على المنبهات يبالغ في رد فعله ، مثل امتلاء المثانة. علاوة على ذلك ، لا يمكن لـ PANS أن توقف رد الفعل هذا بشكل فعال. قد يجعل الأمر أسوأ في الواقع.
لا يزال الجزء السفلي من جسمك يولد الكثير من الإشارات العصبية بعد إصابة الحبل الشوكي. تنقل هذه الإشارات وظائف الجسم ، مثل حالة المثانة والأمعاء والهضم. لا يمكن للإشارات تجاوز إصابة العمود الفقري لعقلك.
ومع ذلك ، لا تزال الرسائل تذهب إلى أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي السمبثاوي والباراسمبثاوي التي تعمل أسفل إصابة الحبل الشوكي.
يمكن أن تؤدي الإشارات إلى تشغيل SANS و PANS ، لكن الدماغ لا يستطيع الاستجابة بشكل مناسب لذلك لم يعد يعمل بشكل فعال كفريق. والنتيجة هي أن SANS و PANS يمكن أن تخرج عن نطاق السيطرة.
قد يتباطأ معدل ضربات القلب بشكل جذري لأن مستشعرات الضغط الموجودة في الشرايين السباتية أو الشريان الأورطي (تسمى مستقبلات الضغط) تستجيب لارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي وترسل إشارة إلى الدماغ بأن ضغط الدم مرتفع للغاية.
أعراض
قد تشمل أعراض مرض الزهايمر:
- القلق والتخوف
- عدم انتظام ضربات القلب أو بطء
- إحتقان بالأنف
- ارتفاع ضغط الدم مع قراءات انقباضية غالبًا تزيد عن 200 ملم زئبق
- صداع شديد
- احمرار الجلد
- التعرق الغزير ، وخاصة على الجبهة
- دوار
- دوخة
- ارتباك
- اتساع حدقة العين
محفزات
يمكن أن تكون محفزات مرض الزهايمر في الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي أي شيء يولد إشارات عصبية إلى SANS و PANS ، بما في ذلك:
- انتفاخ المثانة
- قسطرة مسدودة
- احتباس البول
- التهاب المسالك البولية
- حصوة المثانة
- إمساك
- انحشار الأمعاء
- بواسير
- تهيج الجلد
- تقرحات الضغط
- الملابس الضيقة
كيف يتم تشخيصه
تتطلب الزهايمر استجابة طبية فورية ، لذلك عادة ما يعالج طبيبك الحالة على الفور. يعتمد العلاج على الأعراض الظاهرة وكذلك قراءات النبض وضغط الدم.
بمجرد مرور حالة الطوارئ الفورية ، من المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء فحص شامل وإجراء اختبارات تشخيصية. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد السبب الدقيق واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
علاج
الهدف من العلاج الطارئ هو خفض ضغط الدم والقضاء على المحفزات التي تثير رد الفعل. قد تشمل تدابير الطوارئ:
- نقلك إلى وضع الجلوس حتى يتدفق الدم إلى قدميك
- إزالة الملابس الضيقة والجوارب
- التحقق من وجود قسطرة مسدودة
- استنزاف المثانة المنتفخة بقسطرة
- إزالة أي محفزات محتملة أخرى ، مثل تيارات الهواء التي تهب عليك أو الأشياء التي تلامس جلدك
- يعالجك من انحشار البراز
- إدارة موسعات الأوعية الدموية أو الأدوية الأخرى لضبط ضغط الدم لديك
وقاية
يجب أن يحدد العلاج والوقاية على المدى الطويل المشكلات الأساسية التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الزهايمر ومعالجتها. قد تتضمن خطة العلاج طويلة الأمد ما يلي:
- تغييرات في الأدوية أو النظام الغذائي لتحسين التخلص
- تحسين إدارة القسطرة البولية
- أدوية لارتفاع ضغط الدم
- الأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب لتثبيت ضربات قلبك
- إدارة الذات لتجنب المحفزات
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
إن النظرة المستقبلية غير مؤكدة إذا كانت حالتك ناتجة عن مواقف يصعب السيطرة عليها أو أسباب غير معروفة. يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة من الارتفاع غير المنضبط أو الانخفاض في ضغط الدم إلى السكتات الدماغية أو السكتة القلبية.
اعمل مع طبيبك لتحديد محفزاتك واتخذ خطوات احترازية.
إذا كان بإمكانك إدارة محفزات م ، فإن التوقعات جيدة.
