الرنح هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى مشاكل التنسيق أو التحكم في العضلات. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالرنح من مشاكل في أشياء مثل الحركة والتوازن والكلام.
هناك عدة أنواع مختلفة من الرنح ، ولكل نوع سبب مختلف.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة من الرنح ، والأسباب ، والأعراض الشائعة ، وخيارات العلاج الممكنة.
ما هو الرنح بالضبط؟
يصف الرنح ضعف التحكم في العضلات أو التنسيق.
يمكن أن يؤثر ذلك على أنواع مختلفة من الحركات بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:
- المشي
- يتناول الطعام
- تتحدث
- جاري الكتابة
المنطقة التي تنسق الحركة في دماغك تسمى المخيخ. إنه يقع في قاعدة دماغك فوق جذع الدماغ مباشرة.
يمكن أن يؤدي تلف - أو تنكس - الخلايا العصبية داخل المخيخ أو حوله إلى الإصابة بالرنح. الجينات التي ترثها من والديك قد تسبب أيضًا ترنحًا.
يمكن أن يؤثر الرنح على الأشخاص في أي عمر. غالبًا ما يكون تقدميًا ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يختلف معدل التقدم حسب الفرد وكذلك حسب نوع الرنح.
الرنح نادر الحدوث. تشير التقديرات إلى أن حوالي 150.000 شخص فقط في الولايات المتحدة يمتلكونها.
أنواعه وأسبابه
يمكن أن يكون الرنح:
- وارث
- مكتسب
- مجهول السبب
أدناه ، سوف نستكشف كل نوع من أنواع الرنح بمزيد من التفصيل وما الذي يسببه.
ترنح وراثي
يتطور الترنح الموروث بسبب طفرات في جينات معينة ترثها من والديك. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى تلف الأنسجة العصبية أو تدهورها ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الرنح.
عادة ما ينتقل الرنح الموروث بطريقتين مختلفتين:
- مهيمن. مطلوب نسخة واحدة فقط من الجين المتحور للحصول على الشرط. يمكن أن يرث هذا الجين من أي من الوالدين.
- الصفة الوراثية النادرة. يلزم وجود نسختين من الجين المتحور (واحدة من كل والد) للحصول على الحالة.
بعض الأمثلة على الرنح الوراثي السائد هي:
- رنح مخيخي شوكي. هناك العشرات من الأنواع المختلفة للرنح النخاعي. يتم تصنيف كل نوع حسب المنطقة المحددة من الجين المتحور. يمكن أن تختلف الأعراض والعمر الذي تظهر فيه الأعراض حسب نوع الرنح.
- رنح عرضي. هذا النوع من الرنح ليس تقدميًا ويحدث بدلاً من ذلك في نوبات. هناك سبعة أنواع مختلفة من الرنح العرضي. يمكن أن تختلف أعراض وطول نوبات الرنح حسب النوع.
يمكن أن تشمل الرنح الوراثي المتنحي ما يلي:
- رنح فريدريك. يُعد رنح فريدريك ، المعروف أيضًا باسم التنكس النخاعي المخيخي ، أكثر أنواع الرنح الوراثي شيوعًا. بالإضافة إلى صعوبات الحركة والكلام ، يمكن أن يحدث ضعف العضلات أيضًا. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الرنح أيضًا على القلب.
- ترنح توسع الشعيرات. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتوسع الشعريات من ترنح الأوعية الدموية في عيونهم ووجههم. بالإضافة إلى الأعراض النمطية للرنح ، فإن الأفراد المصابين بهذا الرنح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والسرطانات.
رنح مكتسب
يحدث الرنح المكتسب بسبب تلف الأعصاب من عوامل خارجية ، مثل الإصابة ، على عكس الجينات الموروثة.
تتضمن بعض الأمثلة على الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى الرنح المكتسب ما يلي:
- إصابة في الرأس
- السكتة الدماغية
- الأورام التي تصيب الدماغ والمنطقة المحيطة
- الالتهابات ، مثل التهاب السحايا وفيروس نقص المناعة البشرية وجدري الماء
- الشلل الدماغي
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد ومتلازمات الأباعد الورمية
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- نقص الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامين ب 12 ، وفيتامين هـ ، أو الثيامين
- ردود الفعل تجاه بعض الأدوية ، مثل الباربيتورات والمهدئات وأدوية العلاج الكيميائي
- التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص أو الزئبق أو المذيبات مثل مخفف الطلاء
- تعاطي الكحول على المدى الطويل
مجهول السبب
في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب محدد للرنح. في هؤلاء الأفراد ، يشار إلى الرنح على أنه مجهول السبب.
ما هي أعراض الرنح؟
يمكن أن تشمل بعض أعراض الرنح الأكثر شيوعًا ما يلي:
- مشاكل في التنسيق والتوازن ، والتي يمكن أن تشمل الخراقة والمشية غير المستقرة والسقوط المتكرر
- مشكلة في المهام الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة أو التقاط الأشياء الصغيرة أو تزرير الملابس
- كلام غير واضح أو غير واضح
- الهزات أو تشنجات العضلات
- صعوبات في الأكل أو البلع
- حركات غير طبيعية للعين ، مثل حركة العين أبطأ من المعتاد أو رأرأة ، وهو نوع من حركة العين اللاإرادية
من المهم أن تتذكر أن أعراض الرنح يمكن أن تختلف حسب نوع الرنح وكذلك شدته.
كيف يتم تشخيصه؟
من أجل إجراء التشخيص ، سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً تاريخك الطبي. سوف يسألون إذا كان لديك تاريخ عائلي من الرنح الموروث.
قد يسألون أيضًا عن الأدوية التي تتناولها ومستوى استهلاكك للكحول. سيقومون بعد ذلك بإجراء تقييمات جسدية وعصبية.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تقييم أشياء مثل:
- تنسيق
- الرصيد
- حركة
- ردود الفعل
- قوة العضلات
- الذاكرة والتركيز
- رؤية
- سمع
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا اختبارات إضافية ، بما في ذلك:
- اختبارات التصوير. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي إنشاء صور مفصلة للدماغ. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في رؤية أي تشوهات أو أورام.
- تحاليل الدم. يمكن استخدام اختبارات الدم للمساعدة في تحديد سبب الترنح ، خاصةً إذا كان ناتجًا عن عدوى أو نقص الفيتامينات أو قصور الغدة الدرقية.
- البزل القطني (البزل الشوكي). مع البزل القطني ، يتم جمع عينة من السائل النخاعي (CSF) من بين فقرتين في أسفل الظهر. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر للاختبار.
- الاختبارات الجينية. يتوفر الاختبار الجيني للعديد من أنواع الرنح الوراثي. يستخدم هذا النوع من الاختبارات عينة دم لمعرفة ما إذا كان لديك طفرات جينية مرتبطة بترنح وراثي.
كيف يتم علاج الرنح؟
يعتمد العلاج المحدد على نوع الرنح ومدى شدته. في بعض حالات الرنح المكتسب ، يمكن أن يخفف علاج السبب الكامن ، مثل العدوى أو نقص الفيتامينات ، الأعراض.
لا يوجد علاج للعديد من أنواع الرنح. ومع ذلك ، هناك العديد من التدخلات التي قد تساعد في تخفيف أو إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك.
وتشمل هذه:
- الأدوية. يمكن أن تساعد بعض الأدوية في علاج الأعراض التي تحدث مع الرنح. الامثله تشمل:
- أميتريبتيلين أو جابابنتين لألم الأعصاب
- مرخيات العضلات لتشنجات أو تصلب
- مضادات الاكتئاب للاكتئاب.
- الأجهزة المساعدة. يمكن أن تشمل الأجهزة المساعدة أشياء مثل الكراسي المتحركة والمشايات للمساعدة في التنقل. يمكن أن تساعد وسائل الاتصال في التحدث.
- علاج بدني. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في الحركة والتوازن. يمكن أن يساعدك أيضًا في الحفاظ على قوة العضلات ومرونتها.
- علاج النطق. مع هذا النوع من العلاج ، سيعلمك معالج النطق تقنيات للمساعدة في جعل كلامك أكثر وضوحًا.
- علاج بالممارسة. يعلمك العلاج المهني استراتيجيات مختلفة يمكنك استخدامها لتسهيل القيام بأنشطتك اليومية.
الخط السفلي
الرنح هو نقص في التنسيق والتحكم في العضلات. يعاني الأشخاص المصابون بالرنح من مشاكل في أشياء مثل الحركة والمهام الحركية الدقيقة والحفاظ على التوازن.
يمكن أن يكون الرنح وراثيًا أو مكتسبًا ، أو لا يمكن أن يكون له سبب محدد. يمكن أن تختلف الأعراض ، والتقدم ، والعمر الذي يظهر فيه تبعًا لنوع الرنح.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يخفف علاج السبب الأساسي من أعراض الرنح. الأدوية والأجهزة المساعدة والعلاج الطبيعي هي خيارات أخرى قد تساعد في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض مثل فقدان التنسيق ، أو تداخل الكلام ، أو صعوبة في البلع لا يمكن تفسيرها بحالة أخرى.
سيعمل معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتشخيص حالتك ووضع خطة علاجية.
