ملخص
الربو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية إلى الرئتين. يجعل التنفس صعبًا ويمكن أن يجعل بعض الأنشطة البدنية صعبة أو حتى مستحيلة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني ما يقرب من 25 مليون أمريكي من الربو.
إنها الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا بين الأطفال الأمريكيين: طفل واحد من كل 12 يعاني من الربو.
لفهم الربو ، من الضروري أن تفهم قليلاً ما يحدث عندما تتنفس.
عادة ، مع كل نفس تأخذه ، يمر الهواء من خلال أنفك أو فمك وينزل إلى حلقك ثم إلى مجاري الهواء ، وفي النهاية يصل إلى رئتيك.
هناك الكثير من الممرات الهوائية الصغيرة في رئتيك التي تساعد على توصيل الأكسجين من الهواء إلى مجرى الدم.
تحدث أعراض الربو عندما تنتفخ بطانة المسالك الهوائية وتضيق العضلات المحيطة بها. ثم يملأ المخاط مجرى الهواء ، مما يقلل كمية الهواء التي يمكن أن تمر من خلالها.
يمكن أن تؤدي هذه الحالات بعد ذلك إلى حدوث "نوبة" ربو ، وهو السعال وضيق الصدر الذي يعد نموذجيًا للربو.
أعراض
أكثر أعراض الربو شيوعًا هو الأزيز ، وهو صوت صرير أو صفير يصدر عند التنفس.
قد تشمل أعراض الربو الأخرى:
- - السعال ، خاصة في الليل ، عند الضحك ، أو أثناء التمرين
- ضيق في الصدر
- ضيق في التنفس
- صعوبة الكلام
- القلق أو الذعر
- إعياء
يمكن لنوع الربو الذي تعاني منه تحديد الأعراض التي تعاني منها.
لن يعاني كل شخص مصاب بالربو من هذه الأعراض المحددة. إذا كنت تعتقد أن الأعراض التي تعانيها يمكن أن تكون علامة على حالة مثل الربو ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.
قد لا يكون أول مؤشر على إصابتك بالربو نوبة ربو فعلية.
أنواع
هناك عدة أنواع مختلفة من الربو. النوع الأكثر شيوعًا هو الربو القصبي ، والذي يؤثر على القصبات الهوائية في الرئتين.
تشمل الأشكال الإضافية للربو ربو الأطفال والربو عند البالغين. في حالة الربو عند البالغين ، لا تظهر الأعراض حتى سن 20 عامًا على الأقل.
يتم وصف أنواع معينة أخرى من الربو أدناه.
الربو التحسسي (الربو الخارجي)
تسبب مسببات الحساسية هذا النوع الشائع من الربو. قد تشمل هذه:
- وبر الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب
- غذاء
- عفن
- لقاح
- تراب
غالبًا ما يكون الربو التحسسي موسميًا لأنه غالبًا ما يترافق مع الحساسية الموسمية.
الربو اللاأرجي (الربو الجوهري)
تسبب المهيجات الموجودة في الهواء والتي لا علاقة لها بالحساسية هذا النوع من الربو. قد تشمل هذه المهيجات:
- حرق الخشب
- دخان السجائر
- هواء بارد
- تلوث الهواء
- أمراض فيروسية
- معطرات الجو
- منتجات التنظيف المنزلية
- عطور
الربو المهني
الربو المهني هو نوع من الربو الناجم عن محفزات في مكان العمل. وتشمل هذه:
- تراب
- الأصباغ
- الغازات والأبخرة
- المواد الكيميائية الصناعية
- بروتينات حيوانية
- المطاط
يمكن أن توجد هذه المهيجات في مجموعة واسعة من الصناعات ، بما في ذلك:
- الزراعة
- المنسوجات
- النجارة
- تصنيع
تضيق الشعب الهوائية الناتج عن التمرين (EIB)
عادةً ما يصيب تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين (EIB) الأشخاص في غضون بضع دقائق من بدء التمرين وحتى 10-15 دقيقة بعد النشاط البدني.
كانت هذه الحالة تُعرف سابقًا باسم الربو الناجم عن ممارسة الرياضة (EIA).
يعاني ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بالربو أيضًا من بنك الاستثمار الأوروبي ، ولكن لا يعاني كل شخص لديه أنواع أخرى من الربو.
الربو الناجم عن الأسبرين
عادةً ما يكون الربو الناجم عن الأسبرين (AIA) ، والذي يُطلق عليه أيضًا مرض الجهاز التنفسي المتفاقم من الأسبرين (AERD) ، شديدًا.
يتم تشغيله عن طريق تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل النابروكسين (أليف) أو الإيبوبروفين (أدفيل).
قد تبدأ الأعراض في غضون دقائق أو ساعات. هؤلاء المرضى عادة ما يكون لديهم سلائل أنفية.
حوالي 9 في المائة من المصابين بالربو لديهم AIA. عادة ما يحدث فجأة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
الربو الليلي
في هذا النوع من الربو ، تزداد الأعراض سوءًا في الليل.
تشمل المحفزات التي يُعتقد أنها تسبب الأعراض في الليل ما يلي:
- حرقة من المعدة
- وبر الحيوانات الأليفة
- عث الغبار
قد تؤدي دورة النوم الطبيعية في الجسم أيضًا إلى الإصابة بالربو الليلي.
الربو السعال (CVA)
لا يعاني الربو المصاحب للسعال (CVA) من أعراض الربو الكلاسيكية المتمثلة في الأزيز وضيق التنفس. يتميز بسعال جاف ومستمر.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي CVA إلى نوبات ربو كاملة تشمل الأعراض الأخرى الأكثر شيوعًا.
تشخبص
لا يوجد اختبار أو اختبار واحد سيحدد ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالربو. بدلاً من ذلك ، سيستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من المعايير لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الربو.
يمكن أن يساعد ما يلي في تشخيص الربو:
- التاريخ الصحي. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من اضطراب التنفس ، فإن خطر إصابتك أعلى. نبه طبيبك إلى هذا الارتباط الجيني.
- اختبار بدني. سيستمع طبيبك إلى تنفسك بواسطة سماعة الطبيب. قد تخضع أيضًا لاختبار جلدي للبحث عن علامات رد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل أو الأكزيما. تزيد الحساسية من خطر إصابتك بالربو.
- اختبارات التنفس. تقيس اختبارات وظائف الرئة (PFTs) تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك. بالنسبة للاختبار الأكثر شيوعًا ، وهو قياس التنفس ، تقوم بالنفخ في جهاز يقيس سرعة الهواء.
لا يُجري الأطباء عادةً اختبارات التنفس للأطفال دون سن الخامسة لأنه من الصعب الحصول على قراءة دقيقة.
بدلاً من ذلك ، قد يصفون أدوية الربو لطفلك وينتظرون لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. إذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن طفلك يعاني من الربو.
بالنسبة للبالغين ، قد يصف طبيبك موسع قصبي أو دواء آخر للربو إذا أشارت نتائج الاختبار إلى الإصابة بالربو.
إذا تحسنت الأعراض باستخدام هذا الدواء ، فسيستمر طبيبك في علاج حالتك على أنها ربو.
التصنيفات
للمساعدة في تشخيص الربو وعلاجه ، يصنف البرنامج الوطني للتثقيف والوقاية من الربو (NAEPP) الحالة بناءً على شدتها قبل العلاج.
تشمل تصنيفات الربو ما يلي:
- متقطع. يعاني معظم الأشخاص من هذا النوع من الربو ، والذي لا يتعارض مع الأنشطة اليومية. الأعراض خفيفة وتستمر أقل من يومين في الأسبوع أو ليلتين في الشهر.
- خفيف مستمر. تحدث الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع - ولكن ليس يوميًا - وحتى أربع ليالٍ في الشهر.
- معتدل مستمر. تحدث الأعراض يوميًا وليلة واحدة على الأقل كل أسبوع ، ولكن ليس ليلًا. قد يحدون من بعض الأنشطة اليومية.
- شديد مستمر. تحدث الأعراض عدة مرات كل يوم ومعظم الليالي. الأنشطة اليومية محدودة للغاية.
الأسباب
لم يتم تحديد سبب واحد للربو. بدلاً من ذلك ، يعتقد الباحثون أن حالة التنفس ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل. تشمل هذه العوامل:
- علم الوراثة. إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالربو ، فمن المرجح أن تصاب به.
- تاريخ من الالتهابات الفيروسية. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العدوى الفيروسية الشديدة أثناء الطفولة (مثل RSV) أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- فرضية النظافة. توضح هذه النظرية أنه عندما لا يتعرض الأطفال لما يكفي من البكتيريا في الأشهر والسنوات الأولى من عمرهم ، فإن أجهزتهم المناعية لا تصبح قوية بما يكفي لمحاربة الربو وحالات الحساسية الأخرى.
علاج
تنقسم علاجات الربو إلى ثلاث فئات أساسية:
- تمارين التنفس
- علاجات سريعة المفعول
- أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد
سيوصي طبيبك بعلاج واحد أو مجموعة من العلاجات بناءً على:
- نوع الربو الذي تعاني منه
- عمرك
- مشغلاتك
تمارين التنفس
يمكن أن تساعدك هذه التمارين في إدخال المزيد من الهواء داخل وخارج رئتيك. بمرور الوقت ، قد يساعد ذلك في زيادة سعة الرئة وتقليل أعراض الربو الحادة.
يمكن لطبيبك أو معالجك المهني مساعدتك في تعلم تمارين التنفس هذه للربو.
علاجات الربو السريعة
يجب استخدام هذه الأدوية فقط في حالة ظهور أعراض الربو أو حدوث نوبة. إنها توفر راحة سريعة لمساعدتك على التنفس مرة أخرى.
موسعات الشعب الهوائية
تعمل موسعات الشعب الهوائية في غضون دقائق لإرخاء العضلات المشدودة حول موجات الهواء. يمكن أن تؤخذ كمنشقة (إنقاذ) أو البخاخات.
الإسعافات الأولية لعلاج الربو
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما تعرفه يعاني من نوبة ربو ، أخبره أن يجلس في وضع مستقيم ومساعدته في استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات الإنقاذية. من المفترض أن تساعد من 2 إلى 6 نفث من الأدوية في تخفيف الأعراض.
إذا استمرت الأعراض لأكثر من 20 دقيقة ، ولم تساعد الجولة الثانية من العلاج ، فاطلب العناية الطبية الطارئة.
إذا كنت بحاجة إلى استخدام الأدوية سريعة المفعول بشكل متكرر ، فيجب أن تسأل طبيبك عن نوع آخر من الأدوية للسيطرة على الربو على المدى الطويل.
أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد
تساعد هذه الأدوية ، التي يتم تناولها يوميًا ، في تقليل عدد وشدة أعراض الربو لديك ، ولكنها لا تدير الأعراض الفورية للنوبة.
تشمل أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد ما يلي:
- مضادات الالتهاب. يساعد تناوله بجهاز الاستنشاق والكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات في تقليل التورم وإنتاج المخاط في موجات الهواء ، مما يجعل التنفس أسهل.
- مضادات مفعول الكولين. هذه تساعد في منع عضلاتك من الشد حول موجات الهواء. عادة ما يتم تناولها يوميًا مع مضادات الالتهاب.
- موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول. يجب استخدام هذه الأدوية مع أدوية الربو المضادة للالتهابات فقط.
- أدوية العلاج البيولوجي. قد تساعد هذه الأدوية الجديدة القابلة للحقن الأشخاص المصابين بالربو الحاد.
رأب الشعب الهوائية بالحرارة
يستخدم هذا العلاج قطبًا كهربائيًا لتسخين موجات الهواء داخل الرئتين ، مما يساعد على تقليل حجم العضلات ومنعها من الشد.
تم تصميم عملية تقويم القصبات الحرارية للأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد. إنه غير متاح على نطاق واسع.
التفاقم
عندما تزداد أعراض الربو سوءًا بشكل تدريجي ، يُعرف ذلك بالتفاقم أو نوبة الربو.
يصبح التنفس صعبًا بشكل متزايد بسبب تورم الممرات الهوائية وتضيق أنابيب الشعب الهوائية.
قد تشمل أعراض التفاقم ما يلي:
- حالة فرط تهوية
- سعال
- أزيز
- ضيق في التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب
- الإثارة
على الرغم من أن التفاقم يمكن أن ينتهي بسرعة بدون دواء ، إلا أنه يجب عليك الاتصال بطبيبك لأنه قد يهدد حياتك.
كلما طالت فترة التفاقم ، زاد تأثيره على قدرتك على التنفس. لهذا السبب غالبًا ما تتطلب نوبات التفاقم رحلة إلى غرفة الطوارئ.
يمكن منع التفاقم عن طريق تناول الأدوية التي تساعد في التحكم في أعراض الربو.
الربو مقابل مرض الانسداد الرئوي المزمن
عادة ما يتم الخلط بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
تؤدي إلى أعراض مشابهة ، بما في ذلك الصفير والسعال وصعوبة التنفس. ومع ذلك ، فإن الشرطين مختلفان تمامًا.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح شامل يستخدم لتحديد مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي التدريجي التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
تسبب هذه الأمراض انخفاض تدفق الهواء بسبب التهاب الشعب الهوائية. قد تتفاقم الظروف بمرور الوقت.
يمكن أن يحدث الربو في أي عمر ، مع ظهور غالبية التشخيصات في مرحلة الطفولة. معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يبلغون من العمر 45 عامًا على الأقل وقت تشخيصهم.
أكثر من 40 في المائة من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون أيضًا من الربو ، ويزداد خطر الإصابة بكلتا الحالتين مع تقدم العمر.
ليس من الواضح ما الذي يسبب الربو إلى جانب العوامل الوراثية ، ولكن نوبات الربو غالبًا ما تكون نتيجة التعرض لمثيرات ، مثل النشاط البدني أو الروائح. يمكن أن تؤدي هذه المحفزات إلى تفاقم مشاكل التنفس.
يُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. في الواقع ، يتسبب التدخين في حدوث ما يصل إلى 9 حالات من الوفيات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الهدف من علاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هو تقليل الأعراض حتى تتمكن من الحفاظ على نمط حياة نشط.
محفزات
قد تؤدي بعض الظروف والبيئات أيضًا إلى ظهور أعراض الربو. قائمة الأسباب والمحفزات المحتملة واسعة النطاق. تشمل المحفزات:
- مرض. يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز التنفسي مثل الفيروسات والالتهاب الرئوي والإنفلونزا إلى نوبات الربو.
- ممارسة. قد تؤدي زيادة الحركة إلى صعوبة التنفس.
- مهيجات في الهواء. قد يكون الأشخاص المصابون بالربو حساسين للمهيجات ، مثل الأبخرة الكيميائية والروائح القوية والدخان.
- مسببات الحساسية. وبر الحيوانات وعث الغبار وحبوب اللقاح ليست سوى أمثلة قليلة لمسببات الحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض.
- شروط جو متطرف. قد تؤدي ظروف مثل الرطوبة العالية جدًا أو درجات الحرارة المنخفضة إلى الإصابة بالربو.
- العواطف. قد يؤدي الصراخ والضحك والبكاء إلى حدوث نوبة.
وقاية
نظرًا لأنه لا يزال يتعين على الباحثين تحديد السبب الدقيق للربو ، فمن الصعب معرفة كيفية الوقاية من الحالة الالتهابية.
ومع ذلك ، يُعرف المزيد من المعلومات حول منع نوبات الربو. تشمل هذه الاستراتيجيات:
- تجنب المثيرات. الابتعاد عن المواد الكيميائية أو الروائح أو المنتجات التي تسببت في مشاكل التنفس في الماضي.
- تقليل التعرض لمسببات الحساسية. إذا تعرفت على مسببات الحساسية ، مثل الغبار أو العفن ، التي تسبب نوبة الربو ، فتجنبها قدر الإمكان.
- أخذ حقن الحساسية. العلاج المناعي للحساسية هو نوع من العلاج قد يساعد في تغيير نظام المناعة لديك. باستخدام اللقطات الروتينية ، قد يصبح جسمك أقل حساسية لأي محفزات تواجهها.
- تناول الأدوية الوقائية. قد يصف لك طبيبك دواءً لتتناوله يوميًا. يمكن استخدام هذا الدواء بالإضافة إلى الدواء الذي تستخدمه في حالة الطوارئ.
يمكن لطبيبك أن يساعدك في وضع خطة التعامل مع الربو حتى تعرف العلاجات التي يجب استخدامها ومتى.
إدارة
بالإضافة إلى استخدام الأدوية المداومة ، يمكنك اتخاذ خطوات كل يوم للمساعدة في تحسين صحتك وتقليل خطر الإصابة بنوبات الربو. وتشمل هذه:
- اتباع نظام غذائي صحي. يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي صحي ومتوازن في تحسين صحتك العامة.
- الحفاظ على وزن صحي. يميل الربو إلى أن يكون أسوأ عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. يعد فقدان الوزن أمرًا صحيًا لقلبك ومفاصلك ورئتيك.
- الاقلاع عن التدخين. يمكن أن تؤدي المهيجات مثل دخان السجائر إلى الإصابة بالربو وزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- ممارسة الرياضة بانتظام. يمكن أن يؤدي النشاط إلى نوبة ربو ، ولكن التمارين المنتظمة قد تساعد في الواقع في تقليل مخاطر مشاكل التنفس.
- إدارة الإجهاد. يمكن أن يكون التوتر سببًا لأعراض الربو. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى جعل إيقاف نوبة الربو أكثر صعوبة.
تعتبر الأطعمة الغنية بالمغذيات أمرًا حيويًا للمساعدة في تقليل الأعراض ، لكن الحساسية الغذائية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
متى ترى الطبيب
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للربو. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تقلل من أعراض الربو. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية أيضًا في تحسين نوعية حياتك.
إذا لم يتم تشخيص إصابتك بالربو ولكنك تعاني من أعراض مثل الأزيز أو السعال أو ضيق التنفس ، يجب أن تخبر طبيبك بذلك. يمكنك الاتصال بطبيب في منطقتك باستخدام أداة Healthline FindCare.
بمجرد تشخيص إصابتك بالربو ، يجب أن ترى طبيبك مرة واحدة على الأقل كل عام أو أكثر إذا كانت لديك أعراض مستمرة بعد استخدام العلاجات.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت:
- شعور بالضعف
- لا تستطيع أداء الأنشطة اليومية
- لديك أزيز أو سعال لا يزول
من المهم تثقيف نفسك حول حالتك وأعراضها. كلما عرفت أكثر ، زادت استباقيتك في تحسين وظائف الرئة وكيف تشعر.
تحدث مع طبيبك حول:
- نوع الربو الذي تعاني منه
- ما الذي يسبب أعراضك
- ما هي العلاجات اليومية الأفضل لك
- خطة العلاج الخاصة بك لنوبة الربو
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية
