هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل في حياتك مع مرض السكري؟ يمكنك دائمًا أن تسأل D’Mine ... مرحبًا بك مرة أخرى في عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي ، الذي يستضيفه منذ فترة طويلة النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
يركز ويل اليوم على التحديات التي تصاحب اللياقة البدنية والنشاط عندما تصادف أن تتعايش مع مرض السكري - وخاصة سكريات الدم المتدحرجة.
{ هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected] }
* * *
يسأل جيل ، اكتب 1 من مونتانا: اعتقدت أن التمارين الرياضية من المفترض أن تخفض نسبة السكر في الدم ، فلماذا تؤدي إلى ارتفاع معدل السكر في الدم في بعض الأحيان؟
إجابات Wil @ Ask D’Mine: سؤال رائع ، وفي الوقت المناسب جدًا ، حيث نشرنا مؤخرًا دليلًا شاملاً لممارسة الرياضة مع مرض السكري من النوع 1.
للإجابة على وجه التحديد: تخفض التمارين دائمًا نسبة الجلوكوز في الدم (BG) على مدار 24 ساعة ، ولكن في بعض الأحيان تؤدي التمارين الرياضية أيضًا إلى رفع نسبة السكر في الدم لفترة وجيزة بعد التمرين. وإليك كيفية عمل كل ذلك: على الصعيد العالمي ، حتى التمارين المعتدلة - مثل المشي مع الحبيب أو الحفيد أو الكلب - ترفع معدل ضربات قلبك ، وتزيد من تنفسك ، وتعزز نشاط العضلات. يجب تغذية كل تلك الاستخدامات المتزايدة لأنظمة جسمك.
بمعنى أنها تتطلب السكر.
الآن ، يأتي جزء من هذا السكر من مجرى الدم ، ولكن يأتي البعض منه من الجلوكوز المخزن في العضلات والكبد ، وهذا هو المفتاح لتأثير التمرين على خفض نسبة السكر في الدم على مدار اليوم. على مدار الـ 24 ساعة التي تلي التمرين ، يعيد جسمك تخزين هذه الاحتياطيات - يمتص السكر ببطء ولكن بثبات من مجرى الدم لإنجاز المهمة. أحب أن أتخيلها مثل مكنسة كهربائية بيولوجية. ألا يمكنك رؤية أسطول صغير من Roombas يبحر عبر مجرى الدم ، وينظف السكر طوال اليوم ، ويلقي النفايات في سلة مهملات الكبد؟ التمرين يشبه توصيل الروبوتات الصغيرة بالحائط لشحنها.
حسنًا ، الكثير عن كيفية خفض التمارين الرياضية للسكر. ولكن لماذا ترفع أحيانًا مستويات السكر في الدم لفترة قصيرة؟ في الواقع ، هناك أكثر من طريقة يمكن أن تؤدي بها التمارين الرياضية إلى زيادة الجلوكوز ، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام هرمونات التوتر. من المرجح أن يؤدي أي تمرين أكبر من المتوسط إلى إفراز الأدرينالين ، والذي يقوم أساسًا بصب السكر في نظامك. من الناحية المجازية ، يبدو الأمر أشبه بلصق Tootsie Pop في فمك. هذا لا يعني أن التمرينات الشاقة هي أمر سيء ، ولها العديد من الفوائد ، ولكن عليك فقط قبول حقيقة أنك قد ترى نتوءًا في BG إذا كنت تتعرق. والخبر السار هو أن الأدرينالين هو سكر قصير المفعول سوف يتخلص منه جسمك بسرعة ، وستظل تحصل على هذا التأثير الخافض طوال اليوم من التمرين ، على الرغم من الرحلة القصيرة.
هناك طريقة أخرى يمكن أن تؤدي بها التمارين الرياضية إلى زيادة نسبة السكر في الدم لبعض الوقت وهي أكثر تعقيدًا ، وتتعلق بتوافر الأنسولين في نظامك. إذا كنت تعاني من نقص في الأنسولين ، فلن يتمكن جسمك من نقل السكر من دمك إلى الخلايا حيث يكون مطلوبًا. هذا يترك الزنازين عمياء عن السكر على عتبات بيوتهم. يفترضون أنه لا يوجد شيء يمكن الحصول عليه ، ويرسلون إشارات للاحتياطيات التي سيتم جلبها من الكبد والكلى ، مما يزيد من مستويات السكر في الدم التي قد تكون مرتفعة للغاية.
أوه ، وبالحديث عن مستويات السكر في الدم المرتفعة جدًا ، تنصح Mayo Clinic بعدم المساواة ابتداء تمرن عندما يكون سكر الدم لديك أعلى من 250 مجم / ديسيلتر ، خاصة بالنسبة للنوع 1 مثلنا. لماذا هذا؟ يتعلق الأمر بالأنسولين مرة أخرى ، ورد فعل الجسم على ممارسة الرياضة في بيئات منخفضة الأنسولين. إذا كان لديك أنسولين قليل أو معدوم في نظامك ، وبدأت في التمرين ، فسيحدث شيئان. أولاً ، ستصرخ الخلايا كما تحدثنا ، وسيقوم الكبد والكلى بتفريغ المزيد من السكر في مجرى الدم. لكنها لن تساعد. ليس هناك ما يكفي من الأنسولين لنقل هذا السكر الجديد إلى الخلايا. يرتفع مستوى السكر في الدم ، ثم يحدث الشيء الثاني. الخلايا الجائعة التي تعمل بجد تحول أكلة لحوم البشر وتبدأ في استهلاك دهون الجسم. عذرًا. تعلمون جميعًا ما هو الناتج الثانوي لحرق الدهون في الجسم للحصول على الوقود ، أليس كذلك؟ نعم ، الكيتونات. وتؤدي كثرة الكيتونات إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA).
إنهم مخطئون عندما يقولون إن القليل من التمرين لن يقتلك. يمكن أن يحدث ذلك ، إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا وكان الأنسولين منخفضًا.
عند الحديث عن الانخفاض ، هناك مخاطر معاكسة لممارسة الرياضة عندما يكون مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا جدًا أيضًا.مرة أخرى ، ينصح الأشخاص في Mayo بعدم بدء ممارسة الرياضة بمستوى سكر في الدم أقل من 100 مجم / ديسيلتر ، لأنه بينما ركزنا على ارتفاع نسبة السكر في الدم مع ممارسة الرياضة ، يمكن أن يحدث العكس أيضًا: يرى بعض الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم - خاصة إذا كانت مستويات الأنسولين مرتفعة - عند بدء ممارسة الرياضة ، خاصةً إذا كانت مرهقة للغاية.
يمكن أن تضرب قيعان التمرين أيضًا ما بعد الفترة الزمنية للتمرين. تذكر أن الجسم سيستغرق ما يصل إلى 24 ساعة لإعادة تخزين احتياطياته ، ويأتي الإجراء الأكثر عمقًا في نطاق 4-8 ساعات ، والذي يعتبر الفترة الزمنية الأكثر خطورة لنقص ما بعد التمرين. هذا هو السبب ، خاصة إذا كنت تبدأ نظامًا جديدًا للتمارين الرياضية ، فأنت بحاجة إلى اختبار نسبة السكر في الدم بشكل متكرر حتى تتعامل جيدًا مع كيفية تفاعل جسمك. هنا ، تحقق من نتائج اختبار Big Blue Test لترى كيف استجاب العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة للتمرين القصير.
في الواقع ، حتى لو كنت على الجانب السفلي من نطاق التمرين الآمن 100-250 مجم / ديسيلتر ، يوصي العديد من الخبراء بأن يتناول الأشخاص ذوي الإعاقة وجبة خفيفة قبل التمرين تتراوح بين 15 و 30 كربوهيدرات لتجنب إرسالهم إلى حالة نقص سكر الدم من خلال التمرين.
أوه ، والحديث عن الأكل ، هل يجب أن تمارس الرياضة قبل الأكل أو بعده؟ على الرغم من عدم اتفاق جميع خبراء التمرينات ، يمكن تقديم حجة جيدة لتوقيت التمرين بعد الوجبة مباشرة. لماذا؟ عادةً ما تصل مستويات الجلوكوز إلى مستوياتها القصوى بعد حوالي ساعة ونصف من تناول الطعام ، لذا فإن ضبط الجسم على استخدام جلوكوز إضافي يمكن أن يساعد في تخفيف الارتفاع بعد الوجبة ، بالإضافة إلى تحسين نسبة السكر في الدم خلال الـ 24 ساعة القادمة.
إذن إليكم الأمر: بالنسبة للجزء الأكبر ، تؤدي التمارين الرياضية إلى خفض نسبة السكر في الدم ، ولكن مثل كل الأمراض المتعلقة بمرض السكري ، ستكون هناك دائمًا بعض المطبات على الطريق.
ويل دوبوا مصاب بداء السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيجاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
