ما هو طبيب أعصاب؟
طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز العصبي. يتكون الجهاز العصبي من جزأين: الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. ويشمل الدماغ والنخاع الشوكي.
غالبًا ما تتطلب الأمراض والاضطرابات والإصابات التي تشمل الجهاز العصبي إدارة وعلاج من طبيب أعصاب.
قبل أن يتمكنوا من الممارسة ، يجب على أطباء الأعصاب:
- تخرج من كلية الطب
- أكمل فترة تدريب
- تلقي تدريب لمدة ثلاث سنوات في برنامج الإقامة لطب الأعصاب
ماذا يفعل طبيب الأعصاب؟
يقوم أطباء الأعصاب بإدارة وعلاج الحالات العصبية أو مشاكل الجهاز العصبي. تشمل الأعراض التي تتطلب عادة طبيب أعصاب ما يلي:
- مشاكل التنسيق
- ضعف العضلات
- تغيير في الإحساس
- ارتباك
- دوخة
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في حواسهم ، مثل اللمس أو الرؤية أو الشم ، إلى زيارة طبيب أعصاب. تحدث مشكلات الحواس أحيانًا بسبب اضطرابات الجهاز العصبي.
يرى أطباء الأعصاب أيضًا المرضى الذين يعانون من:
- اضطرابات النوبات ، مثل الصرع
- السكتة الدماغية
- تصلب متعدد
- الاضطرابات العصبية العضلية ، مثل الوهن العضلي الشديد
- التهابات الجهاز العصبي ، بما في ذلك التهاب الدماغ والتهاب السحايا وخراجات الدماغ
- الاضطرابات التنكسية العصبية ، مثل مرض لو جيريج ومرض الزهايمر
- اضطرابات النخاع الشوكي ، بما في ذلك الاضطرابات الالتهابية والمناعة الذاتية
- الصداع ، مثل الصداع العنقودي والصداع النصفي
التخصصات الدقيقة لأمراض الأعصاب
نظرًا لأن الجهاز العصبي معقد ، فقد يتخصص طبيب الأعصاب في منطقة معينة. سوف يقومون بزمالة في هذا المجال بعد تدريب الإقامة. تطورت التخصصات الدقيقة لتضييق نطاق تركيز الطبيب.
هناك العديد من التخصصات الفرعية. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- دواء الصداع
- الطب العصبي العضلي
- رعاية عصبية
- أورام الأعصاب
- علم الأعصاب المسنين
- الاضطرابات اللاإرادية
- الأوعية الدموية (رعاية السكتة الدماغية)
- أعصاب الطفل
- تدخل علم الأشعة العصبية
- الصرع
الإجراءات العصبية النموذجية
خلال موعدك الأول مع طبيب أعصاب ، من المرجح أن يقوموا بإجراء فحص بدني وفحص عصبي. سيختبر الفحص العصبي قوة العضلات وردود الفعل والتنسيق.
نظرًا لأن الاضطرابات المختلفة يمكن أن يكون لها أعراض متشابهة ، فقد يحتاج طبيب الأعصاب الخاص بك إلى مزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص.
قد يوصي أطباء الأعصاب بمجموعة متنوعة من الإجراءات للمساعدة في تشخيص الحالة أو علاجها. قد تشمل هذه الإجراءات:
البزل القطني
قد يستخدم طبيب الأعصاب البزل القطني لاختبار السائل النخاعي. قد يوصون بهذا الإجراء إذا كانوا يعتقدون أن أعراضك ناتجة عن مشكلة في جهازك العصبي يمكن اكتشافها في السائل النخاعي.
يتضمن الإجراء إدخال إبرة في العمود الفقري بعد تخديره وأخذ عينة من السائل النخاعي.
اختبار تنسيلون
يمكن أن يساعد هذا الإجراء طبيب الأعصاب في تشخيص الوهن العضلي الوبيل. في هذا الاختبار ، يحقنك طبيبك بدواء يسمى Tensilon. ثم يلاحظون كيف يؤثر ذلك على حركات عضلاتك.
تخطيط كهربية العضل (EMG)
يقيس مخطط كهربية العضل (EMG) النشاط الكهربائي بين الدماغ أو الحبل الشوكي إلى العصب المحيطي. يوجد هذا العصب في ذراعيك وساقيك ، وهو مسؤول عن التحكم في العضلات أثناء أوقات الحركة والراحة.
يمكن أن يساعد مخطط كهربية العضل طبيب الأعصاب في تشخيص أمراض الحبل الشوكي بالإضافة إلى ضعف العضلات أو الأعصاب بشكل عام.
خلال هذا الاختبار ، يقوم فني الأعصاب بإدخال أقطاب كهربائية صغيرة في عضلاتك للمساعدة في قياس النشاط أثناء فترات الحركة والراحة. يتم تسجيل هذا النشاط بواسطة آلة متصلة بالأقطاب بواسطة سلسلة من الأسلاك ، والتي قد تكون غير مريحة إلى حد ما.
في كثير من الأحيان ، سيطلب طبيب الأعصاب دراسة سرعة التوصيل العصبي (NCV) بالتزامن مع مخطط كهربية العضل. بينما يقيس مخطط كهربية العضل نشاط العضلات ، يقوم NCV بتقييم قدرة أعصابك على إرسال الإشارات الضرورية التي تتحكم في هذه العضلات. إذا أوصى طبيب الأعصاب بكلا الاختبارين ، فمن المحتمل أن تجري مخطط كهربية العضل أولاً.
أثناء اختبار NCV ، يتم لصق الأقطاب الكهربائية على نفس العضلات التي كانت لديك أقطاب EMG بها سابقًا. يتم استخدام مجموعتين من الأقطاب الكهربائية هنا - واحدة ترسل نبضات صغيرة في محاولة لتحفيز أعصابك ، بينما تقيس المجموعة الأخرى النتائج.
بشكل عام ، قد يستغرق متوسط اختبار EMG / NCV حوالي ساعة أو أكثر لإكماله. سترغب في تجنب أي منبهات ، مثل الكافيين والنيكوتين ، قبل عدة ساعات من الاختبار ، وإلا فإن هذه المواد قد تغير نتائجك.
قد يطلب منك طبيب الأعصاب أيضًا عدم تناول أي أدوية مميعة للدم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لمدة 24 ساعة قبل إجراء مخطط كهربية العضل.
مخطط كهربية الدماغ (EEG)
مع وضع أقطاب كهربائية على فروة رأسك ، يقيس مخطط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي في الدماغ. يتم استخدامه للمساعدة في تشخيص حالات الدماغ ، بما في ذلك الالتهابات والأورام والإصابات ، بالإضافة إلى النوبات والاضطرابات النفسية.
على عكس مخطط كهربية العضل ، لا يسبب مخطط كهربية الدماغ عادة أي إزعاج. قبل الاختبار ، يضع الفني أقطابًا كهربائية حول فروة الرأس تشبه الأكواب الصغيرة. نظرًا لأنه يتم قياس الشحنات الصغيرة في الدماغ من خلال الأقطاب الكهربائية ، فسيقوم الفني بإحداث تغييرات في البيئة لقياس إشارات الدماغ ، مثل الإضاءة أو الضوضاء المختلفة.
مثل مخطط كهربية العضل ، ستحتاج إلى تجنب المنشطات في اليوم السابق للاختبار. يمكنك أيضًا توقع أن يستغرق مخطط كهربية الدماغ ساعة. أحيانًا يتم إجراء الاختبار أثناء نومك.
اختبارات أخرى
قد يستخدم أطباء الأعصاب أنواعًا أخرى من الاختبارات أيضًا. على الرغم من أنهم قد لا يقومون بإجراء الاختبار ، إلا أنهم قد يطلبونه ومراجعته وتفسير النتائج.
لإجراء التشخيص ، قد يستخدم طبيب الأعصاب اختبارات التصوير مثل:
- التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى دراسات النوم وتصوير الأوعية. يحدد تصوير الأوعية الدموية انسداد الأوعية الدموية المتجهة إلى الدماغ.
قد يساعدك طبيب الأعصاب في إدارة الأعراض والاضطراب العصبي بمفردك ، أو مع طبيب الرعاية الأولية والمتخصصين الآخرين. يمكنك حجز موعد مع طبيب أعصاب في منطقتك باستخدام أداة Healthline FindCare الخاصة بنا.