التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة أنسجة بطانة المفصل ، مما يسبب التهابًا وتيبسًا مؤلمًا. ما يقرب من 1.3 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم شكل من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على أجزاء كثيرة من جسمك ، بما في ذلك الجلد والأعضاء الداخلية مثل قلبك. هناك عدة أنواع من الأعراض التي يمكن أن يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي في قدميك. دعونا ندخل في التفاصيل.
RA والقدمين
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في القدم بشكل كبير ، بما في ذلك:
- ألم أو تصلب في مفاصل إصبع القدم أو في المفاصل والأربطة في جميع أنحاء القدم
- وجع أو وجع مستمر في القدمين ، خاصة بعد المشي أو الجري أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- دفء غير طبيعي في منطقة أو أكثر من القدم ، حتى لو كان باقي الجسم باردًا نسبيًا
- تورم ، خاصة في مفصل أو أكثر من مفاصل القدم أو في الكاحلين
بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب هذه الأعراض في زيادة ألم قدمك وصعوبة استخدامها. يُعرف أحد هذه الأعراض طويلة المدى بتدمير المفصل. يحدث هذا عندما ينكسر العظم والغضاريف وأنسجة المفاصل الأخرى. هذا يمكن أن يجعل مفاصل قدمك أضعف ومؤلمة للغاية عند الاستخدام ، وقد تلاحظ تغيرًا في شكل قدمك نتيجة لذلك.
لا تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي دائمًا على الفور. يتراوح متوسط عمر ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي في أي مكان بين 30 و 60 عامًا ، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي يميل إلى المرور بفترات تصبح فيها الأعراض شديدة - تُعرف باسم النوبات - وكذلك الفترات التي قد يكون لديك فيها أعراض أقل وضوحًا أو لا تظهر على الإطلاق - والمعروفة باسم مغفرة.
مع تقدمك في العمر ، قد تصبح النوبات أكثر حدة وتقل فترات الهدأة ، ولكن تجربتك قد تختلف بناءً على العلاجات التي تتلقاها ، وعدد مرات وقوفك على قدميك ، وصحتك العامة.
مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي
أكثر المفاصل التالية في قدمك تتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- المفاصل بين السلامي (IP). هذه هي المفاصل الصغيرة بين العظام التي تشكل أصابع قدميك.
- المفاصل المشطية السلامية (MP). هذه هي المفاصل التي تربط عظام أصابع القدم ، أو الكتائب ، بالعظام الأطول التي تشكل معظم قدمك ، والتي تسمى مشط القدم.
- مفصل تحت عظمي. يقع هذا المفصل بين عظام الكعب ، والعظم الذي يربط قدمك بعظام الساق ، ويسمى عظم تالار.
- مفصل الكاحل. يربط هذا المفصل عظمتي الساق - الظنبوب والشظية - بعظم الكاحل.
نظرًا لعدد المرات التي تستخدم فيها قدمك كل يوم ، فإن الألم والتورم في هذه المفاصل يمكن أن يعطل أنشطتك اليومية ويجعل من الصعب إنجاز المهام الأساسية مثل المشي.
عندما تشتد الأعراض ، حاول الابتعاد عن قدميك وتقليل التمرين حتى تبدأ الأعراض في التلاشي - فالكثير من النشاط يمكن أن يجعل الألم أو التيبس أسوأ.
أحد الأعراض الشائعة لـ RA في قدمك هو التهاب الجراب. يحدث هذا عندما تلتهب الجراب ، الأكياس المملوءة بالسوائل التي تمنع احتكاك المفاصل معًا. يمكن أن يسبب هذا الألم أو عدم الراحة عند الضغط على القدم.
يمكن أن تتشكل الكتل الموجودة على الجلد ، والمعروفة باسم العقيدات ، على كعبك ، ووتر العرقوب ، وكرة قدمك.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير المعالج أيضًا في تكوين ما يلي:
- أصابع مخلب
- أصابع المطرقة
مشاكل الجلد والأظافر
يمكن أن تؤدي التغييرات في شكل قدمك إلى انتشار الضغط بشكل غير متساوٍ على قدمك أثناء المشي. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد إلى أمراض جلدية:
- الأورام هي نتوءات عظمية سميكة تتطور في المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير أو إصبع القدم الخامس.
- مسامير اللحم هي بقع جلدية صلبة وسميكة قد تكون أكبر وأقل حساسية من بقية جلد قدمك.
إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتطور كل من الأورام والذرة إلى تقرحات. هي قروح مفتوحة ناتجة عن تكسر الجلد بسبب قلة الدورة الدموية أو تلف أنسجة القدم. يمكن أن تصاب القرحة بالعدوى وتسبب المزيد من آلام القدم وتلفها.
مشاكل في الدورة الدموية
تتضمن بعض مشكلات الدورة الدموية الشائعة في قدميك والتي يمكن أن تنتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- تصلب الشرايين. يسمى أيضًا تصلب الشرايين ، ويحدث هذا عندما تضيق الشرايين نتيجة تراكم الترسبات. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا وتشنجات في عضلات أسفل الساق.
- ظاهرة رينود. يحدث هذا عندما يتم حظر الدم جزئيًا أو كليًا من الوصول إلى أصابع قدميك. ينتج عن هذا تشنج الأوعية الدموية والتسبب في تنميل وتغيرات غير طبيعية في لون أصابع قدميك من الأبيض إلى الأزرق إلى الأحمر. يمكن أن تشعر أصابع القدم بالبرودة بسبب انخفاض تدفق الدم.
- التهاب الأوعية الدموية. يحدث هذا عندما تلتهب الأوعية الدموية. ينتج عن هذا طفح جلدي وأعراض أخرى محتملة مثل الحمى وفقدان الشهية والتعب.
العلاجات
لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كامل ، ولكن هناك الكثير من العلاجات للمساعدة في تخفيف أعراض النوبات الجلدية وكذلك تقليل عدد النوبات التي تعاني منها.
فيما يلي بعض العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي في قدمك:
- باستخدام طريقة الأرز (الراحة ، الثلج ، الضغط ، الرفع) لتخفيف الألم والتورم
- نقع القدمين في ماء دافئ أو استخدام كمادات دافئة للالتهابات المزمنة
- ارتداء نعل داخلي مخصص أو حشوات تقويمية في حذائك تساعد في تقليل الضغط على قدمك عند اتخاذ خطوة
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) ، للمساعدة في تخفيف الألم الناتج عن الالتهاب.
- ارتداء دعامات أو أحذية متخصصة لتخفيف الضغط على المفاصل في مؤخرة قدمك
- حقن المنشطات مباشرة في المفاصل للتخفيف المؤقت من الالتهاب
- تناول الأدوية الموصوفة ، مثل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، والتي تساعد في وقف الألم والالتهاب ، وشكل جديد من DMARD يسمى الأدوية البيولوجية ، والتي تستهدف مسارات معينة للالتهاب
- إجراء عملية جراحية لإزالة الحطام الزائد أو الأنسجة الملتهبة في المفصل ، وإزالة الغضروف التالف ودمج عظمتين معًا ، أو استبدال المفصل تمامًا
نصائح حول أسلوب الحياة
فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في قدمك:
- ارتدِ أحذية مفتوحة الأصابع. تمنع هذه الأشياء أصابع القدم والقدم من التضييق الشديد أو عدم الراحة.
- ابق دافىء. حافظ على دفء مفاصلك باستخدام الجوارب أو الأحذية السميكة المريحة لتقليل التيبس.
- خذ حمامًا ساخنًا أو اقفز في الجاكوزي. يمكن أن يساعد الماء الدافئ في تخفيف تصلب مفاصلك بالإضافة إلى إراحة قدميك أثناء الاستلقاء في حوض الاستحمام.
- لا تمارس الرياضة عندما يكون لديك نوبة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط والضغط على مفاصلك ، مما يجعل تحمل الأعراض أكثر صعوبة.
- جرب نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات. قد يساعد اتباع نظام غذائي من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وأوميغا 3 من الأسماك في تقليل الالتهاب الذي يسبب أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- احصل على نوم منتظم. الحصول على قسط كافٍ من الراحة ، حوالي 6 إلى 8 ساعات كل ليلة ، يتيح لجسمك وقتًا للاسترخاء وشفاء نفسه ، مما قد يساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الحد من التوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى حدوث التهاب يؤدي إلى نوبات تهيج. جرب التأمل أو الاستماع إلى الموسيقى أو أخذ قيلولة أو أي شيء يساعدك على الشعور بقلق أقل.
- الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ، تحدث مع طبيبك حول خطة للإقلاع عن التدخين. يمكن أن يزيد التدخين من شدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وقد يؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي.
متى ترى الطبيب
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي في القدمين أو في أي مكان آخر في جسمك:
- تورم في قدميك أو كاحليك
- ألم في القدم يزداد سوءًا بمرور الوقت
- ألم شديد بالقدم يجعل من الصعب المشي أو القيام بأي أنشطة بقدميك
- فقدان نطاق الحركة في قدمك أو ساقيك
- وخز مستمر وغير مريح أو خدر في قدميك
- حمى
- فقدان الوزن غير الطبيعي
- إرهاق مستمر وغير طبيعي
الخط السفلي
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراضًا مؤلمة تؤثر على كل جزء من قدمك.
توجد العديد من العلاجات والأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف هذه الأعراض. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في القدم. يمكن أن يقلل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا من النوبات الجلدية ويقلل من تأثيرها على حياتك اليومية.
