يُعد مرض ستيل الذي يصيب البالغين (AOSD) حالة نادرة يُقدر أنها تسبب ما يصل إلى 0.4 حالة من بين كل 100000 بالغ.
هناك أيضًا نسخة تصيب الأطفال تسمى التهاب المفاصل عند الأطفال (SoJIA).
AOSD هي حالة التهابية يمكن أن تسبب الإرهاق والتورم في المفاصل والأنسجة والأعضاء والعقد الليمفاوية.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ AOSD ما يلي:
- حمى عالية
- الم المفاصل
- طفح جلدي بلون السلمون
تمر هذه الحالة بنوبات اشتعال وهجوع: يمكن أن تظهر الأعراض وتختفي فجأة. هم أيضا في بعض الأحيان لا يعودون أبدا.
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من AOSD من نوبة واحدة فقط. قد يتعرض الآخرون لنوبة أخرى مرة أخرى بعد سنوات ، أو قد يواجهون نوبات متعددة في غضون بضعة أشهر.
ما هي أعراض داء ستيل الذي يصيب البالغين؟
الأعراض الأكثر شيوعًا لـ AOSD هي الحمى التي تستمر لعدة أيام وتصل إلى ذروتها (طفرات) في نفس الوقت كل يوم. بالنسبة للبعض ، قد ترتفع الحمى مرتين في اليوم ، في نفس الأوقات كل يوم.
قد تلاحظ أيضًا ظهور طفح جلدي سريع التغير على جلدك قد يشبه خلايا النحل. على عكس خلايا النحل ، فإن هذا الطفح الجلدي لا يسبب الحكة.
تشمل الأعراض الأخرى لـ AOSD ما يلي:
- إلتهاب الحلق
- تورم المفاصل والعطاء
- التهاب الغدد الليمفاوية أو تورمها
- ألم عضلي
- وجع بطن
- الألم المصاحب للتنفس العميق
- فقدان الوزن
في حالات نادرة ، يمكن أن يتضخم الكبد أو الطحال. قد تلتهب أيضًا الأنسجة المحيطة بالأعضاء الرئيسية مثل القلب والرئتين.
من المضاعفات النادرة لـ AOSD متلازمة تنشيط البلاعم (MAS) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب خطير ، وأحيانًا يهدد الحياة ، في الجسم.
ما هي مخاطر وأسباب ظهور مرض ستيل عند البالغين؟
وفقًا لمايو كلينك ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 25 عامًا و 36 إلى 46 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بـ AOSD. يتأثر الرجال والنساء بهذه الحالة بنفس المعدل تقريبًا.
لا تزال أسباب الإصابة بمرض ستيل لدى البالغين غير معروفة. قد تكون الحالة مرتبطة بمستضدات معينة.
المستضدات عبارة عن مواد يمكن أن تجعل جسمك يقوم باستجابة مناعية وتنشيط خلايا الجهاز المناعي وإنتاج الأجسام المضادة. يمكن أن تساعد هذه الاستجابة المناعية في مكافحة العدوى أو تؤدي إلى التهاب في جميع أنحاء الجسم.
تشخيص داء ستيل الذي يظهر عند البالغين
قد يوصي طبيبك باختبارات متعددة للتأكد من صحة تشخيص AOSD.
تشترك أنواع معينة من السرطان وداء كثرة الوحيدات وحالات مثل مرض لايم في العديد من الأعراض الأولية مع مرض ستيل ويجب استبعادها قبل تأكيد التشخيص.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من مستوى الفيريتين ، والذي غالبًا ما يكون بمستويات عالية لدى الأشخاص الذين يعانون من AOSD.
تشمل الأعراض الأولية الثلاثة التي يمكن أن تشير إلى AOSD ما يلي:
- حمى
- متسرع
- الم المفاصل
سيتابع طبيبك نتائج فحوصات الدم الإضافية لمعرفة المزيد عن التهاب مفاصلك ولمساعدتك في وضع خطة علاجية.
سيستمع طبيبك أيضًا إلى قلبك ورئتيك وقد يستخدم اختبارات الأشعة لفحص صدرك وكبدك وطحالك.
إذا كنت تعاني من أعراض شديدة ، فقد يطلب طبيبك أخذ عينة من نخاع العظم للتحقق من MAS.
علاج داء ستيل الذي يظهر عند البالغين
غالبًا ما يتبع الأعراض المبكرة لـ AOSD تطور التهاب المفاصل.
هذا يعني أن طبيبك سيركز العلاج عادة على أعراض وآثار التهاب المفاصل. العلاج الأكثر شيوعًا هو دورة قصيرة من بريدنيزون.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للبريدنيزون ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل ، لذلك قد يحد طبيبك من مقدار ما يصف لك تناوله.
قد تحتاج الحالات الأكثر اعتدالًا إلى علاج بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل).
إذا أصبح AOSD الخاص بك مزمنًا ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية التي تعدل نظام المناعة لديك ، بما في ذلك:
- توسيليزوماب (أكتيمرا)
- أناكينرا (كينريت)
- ميثوتريكسات
- إيتانرسبت (إنبريل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
- كاناكينوماب (إيلاريس)
تُستخدم هذه الأدوية أيضًا في علاج التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأنها تقلل عدد حقن الكورتيكوستيرويد التي تحتاجها ، وتستهدف بشكل خاص مسارات الاستجابة المناعية.
ستحتاج إلى تناول الأدوية الموصوفة لك من أجل AOSD باستمرار للحصول على أفضل النتائج.
يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة والمنتظمة أيضًا في الحفاظ على قوة عضلاتك ومفاصلك. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي المساعدة في اقتراح خطة تمرين عامة لك.
قد يوصي طبيبك أو اختصاصي التغذية بمكملات الفيتامينات ، مثل الكالسيوم وفيتامين د ، للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام ، خاصة إذا كنت تتناول بريدنيزون.
ما هي التوقعات بالنسبة لـ AOSD؟
لا يوجد علاج حاليًا لـ AOSD. ولكن يمكن علاجه ، ويمكن أن يساعد العلاج المنتظم في إدارة الأعراض إذا تكررت مرة أخرى.
سيصاب عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من AOSD بالتهاب المفاصل المزمن مع أعراض المفاصل التي تستمر لسنوات. لكن الأدوية والرعاية الذاتية يمكن أن تساعد.
تحدث مع طبيبك حول أفضل السبل لعلاج وإدارة أعراض AOSD المحددة الخاصة بك.
