حقائق عن الألم
الشعور ببعض الألم عند التبرز ليس من غير المألوف. يمكن أن يؤثر نظامك الغذائي وأنشطتك اليومية وحالتك العاطفية على ما تشعر به عندما تصبح في المرتبة الثانية ، وقد يكون الألم مؤقتًا فقط.
لكن بعض الحالات التي تجعل التبرز عمل روتيني غير مريح أكثر خطورة وقد تتطلب زيارة الطبيب. تابع القراءة لمعرفة الحالات التي قد تحتاج إلى علاج طبي وما يمكنك القيام به للمساعدة في تخفيف الأعراض والوقاية منها.
1. الشق الشرجي
الشق الشرجي عبارة عن جروح صغيرة تحدث عندما يتشقق جلد الشرج وغالبًا ما ينزف.
تشمل الأعراض:
- منطقة بالقرب من فتحة الشرج تبدو ممزقة
- ثمرة الجلد بالقرب من المسيل للدموع
- لاذع أو ألم شديد بالقرب من فتحة الشرج عند التبرز
- الدم في أنبوبك أو على ورق التواليت عند المسح
- حكة الشرج
- حرقان حول فتحة الشرج
إنها ليست خطيرة للغاية وعادة ما تختفي دون علاج طبي في غضون ما يزيد قليلاً عن شهر.
تتضمن بعض علاجات الشق الشرجي ما يلي:
- أخذ ملينات البراز
- ترطيب بالماء والأطعمة الغنية بالماء
- تناول حوالي 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا
- أخذ حمام المقعدة لتحسين تدفق الدم ومساعدة العضلات على الاسترخاء
- وضع كريم أو مرهم الهيدروكورتيزون لتقليل الالتهاب
- استخدام مراهم لتخفيف الآلام ، مثل الليدوكائين ، لتقليل الألم
2. البواسير
تحدث البواسير ، التي تسمى أحيانًا البواسير ، عندما تتورم عروق الشرج أو المستقيم.
قد لا تلاحظ وجود بواسير داخلية في فتحة الشرج ، لكن البواسير الخارجية يمكن أن تسبب الألم وتجعل من الصعب الجلوس دون إزعاج.
تشمل الأعراض:
- ألم عند التبرز
- حكة وألم شديد في الشرج
- كتل بالقرب من فتحة الشرج تؤلم أو تشعر بالحكة
- تسرب الشرج
- الدم على ورق التواليت عند التبرز
جرب العلاجات التالية ونصائح الوقاية من البواسير:
- خذ حمامًا دافئًا لمدة 10 دقائق كل يوم لتخفيف الألم.
- ضع كريم البواسير الموضعي للحكة أو الحرق.
- تناول المزيد من الألياف أو تناول مكملات الألياف ، مثل سيلليوم.
- استخدم حمام المقعدة.
- اغسل فتحة الشرج في كل مرة تستحم فيها أو تستحم بماء دافئ وصابون لطيف غير معطر.
- استخدم ورق التواليت الناعم عند المسح. ضع في اعتبارك استخدام بيديت لتنظيف لطيف.
- ضع ضغطًا باردًا للمساعدة في التورم.
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) للألم ، بما في ذلك الإيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف).
قد يلزم استئصال البواسير الأكثر خطورة جراحيًا.
3. الإمساك
يحدث الإمساك عندما تتغوط أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ، وعندما تفعل ذلك ، يخرج البراز بقوة ويصعب عليه مشاكل أكثر من المعتاد. عادة ما يكون الألم أقل حدة وقد يصاحب ألم أسفل أمعائك من النسخ الاحتياطي.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- براز صلب وجاف يخرج في قطع صغيرة
- ألم في الشرج أو القناة الهضمية أثناء التبرز
- ما زلت تشعر وكأنك بحاجة إلى التبرز حتى بعد أن تذهب
- انتفاخ أو تقلصات في أسفل أمعائك أو ظهرك
- الشعور وكأن شيئًا ما يسد الأمعاء
اتبع هذه العلاجات ونصائح الوقاية من الإمساك:
- اشرب الكثير من الماء - على الأقل 64 أوقية في اليوم - لتحافظ على رطوبتك.
- قلل من تناول الكافيين والكحول.
- تناول الكثير من الألياف أو تناول مكملات الألياف.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك ، مثل الزبادي اليوناني.
- قلل من تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإمساك ، مثل اللحوم ومنتجات الألبان.
- مارس التمارين الخفيفة لمدة 30 دقيقة ، مثل المشي أو السباحة ، كل يوم للحفاظ على حركة أمعائك.
- اذهب إلى الحمام عندما تشعر أنه قادم لمنع البراز من التصلب أو الالتصاق.
- جرب الملينات للحالات الشديدة ولكن تحدث مع طبيبك قبل تناولها.
4. التهاب المستقيم
يحدث التهاب المستقيم عندما تلتهب بطانة المستقيم ، الأنبوب الذي تخرج منه حركات الأمعاء. إنه عرض شائع للعدوى المنقولة جنسيًا (STIs) أو العلاج الإشعاعي للسرطان أو حالات التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي.
تشمل الأعراض:
- ألم عند التبرز
- إسهال
- النزيف عند التبرز أو المسح
- إفرازات مخاطية من فتحة الشرج
- تشعر وكأنك يجب أن تتغوط حتى لو كنت قد ذهبت للتو
فيما يلي بعض نصائح العلاج والوقاية:
- استخدم الواقي الذكري أو أي وسيلة حماية أخرى عند ممارسة الجنس.
- تجنب الاتصال الجنسي مع شخص لديه نتوءات أو تقرحات ظاهرة في منطقة أعضائه التناسلية.
- تناول أي مضادات حيوية أو أدوية مضادة للفيروسات موصوفة للعدوى ، مثل دوكسيسيكلين (فيبراميسين) أو أسيكلوفير (زوفيراكس).
- تناول أي أدوية موصوفة للآثار الجانبية للإشعاع ، مثل الميسالامين (كانازا) أو الميترونيدازول (فلاجيل).
- تناول ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تليين البراز.
- تناول الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل ميسالامين (كاناسا) أو بريدنيزون (رايوس) ، أو مثبطات المناعة مثل إينفليكسيماب (ريميكاد).
- اخضع لعملية جراحية لإزالة أي مناطق تالفة من القولون.
- احصل على علاجات مثل تخثر الأرجون بالبلازما (APC) أو التخثير الكهربي.
5. IBD
يشير مرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى أي حالة تنطوي على التهاب في الجهاز الهضمي. وهذا يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي. تؤدي العديد من هذه الحالات إلى الكثير من الألم عند التبرز.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- إسهال
- شعور بالارهاق
- ألم أو انزعاج في بطنك
- دم في أنبوبك
- فقدان الوزن بدون سبب
- لا تشعر بالجوع ، حتى عندما لا تأكل لفترة من الوقت
تتضمن بعض العلاجات ونصائح الوقاية من مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الميسالامين (ديلزيكول) أو أولسالازين (ديبينتوم)
- مثبطات المناعة ، مثل الآزوثيوبرين أو الميثوتريكسات (تريكسال)
- الأدوية للسيطرة على جهاز المناعة ، مثل adalimumab (Humira) أو natalizumab (Tysabri)
- المضادات الحيوية للعدوى ، مثل ميترونيدازول (فلاجيل)
- أدوية الإسهال ، مثل ميثيل سلولوز (سيتروسيل) أو لوبيراميد (إيموديوم A-D)
- مسكنات الألم ، مثل اسيتامينوفين (تايلينول)
- مكملات الحديد للحد من فقر الدم الناجم عن نزيف الأمعاء
- مكملات الكالسيوم أو فيتامين د لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام من مرض كرون
- إزالة أجزاء من القولون أو المستقيم ، وترك كيس صغير من الأمعاء الدقيقة إلى فتحة الشرج أو خارج الجسم للتجميع
- نظام غذائي قليل اللحوم ، ومنتجات الألبان قليلة ، ومعتدل الألياف مع كميات صغيرة من الكافيين والكحول
6. الإسهال
يحدث الإسهال عندما تكون حركات الأمعاء ضعيفة ومائية.
لا يتسبب الإسهال دائمًا في الشعور بالألم أثناء التبرز. لكن المسح كثيرًا وإخراج الكثير من البراز يمكن أن يهيج الجلد ويجعل فتحة الشرج لديك متقرحة ومؤلمة.
تشمل الأعراض:
- غثيان
- آلام في المعدة أو تقلصات
- الشعور بالانتفاخ
- فقدان الكثير من السوائل
- دم في أنبوبك
- بحاجة للتبرز في كثير من الأحيان
- حمى
- كمية كبيرة من البراز
يتكون علاج الإسهال عادةً من معالجة الجفاف أو إدخال أنبوب في الوريد إذا لزم الأمر أو استخدام المضادات الحيوية. فيما يلي بعض النصائح الوقائية من الإسهال:
- اغسل يديك لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون قبل وبعد تناول الطعام.
- اغسلي الطعام واطهيه بشكل صحيح ، وتناوليه على الفور ، وضعي بقايا الطعام في الثلاجة بسرعة.
- اسأل طبيبك عن المضادات الحيوية قبل زيارة بلد جديد.
- لا تشرب ماء الصنبور عندما تسافر أو تأكل طعامًا تم غسله بماء الصنبور. استخدم المياه المعبأة فقط.
7. بطانة الرحم
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو الأنسجة التي تتكون منها بطانة الرحم ، والمعروفة باسم بطانة الرحم ، خارج الرحم. يمكن أن تلتصق بقولونك وتسبب الألم من تهيج أو تكون أنسجة ندبة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم أثناء الدورة الشهرية
- آلام أسفل البطن أو الظهر وتشنجات قبل بدء الدورة الشهرية
- تدفق الحيض الثقيل
- ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس
- العقم
تشمل بعض العلاجات ما يلي:
- مسكنات الألم ، مثل إيبوبروفين (أدفيل)
- العلاج الهرموني لتنظيم نمو الأنسجة
- تحديد النسل ، مثل حقن ميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا) لتخفيف نمو الأنسجة والأعراض.
- الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GRNH) لتقليل هرمون الاستروجين الذي يسبب نمو الأنسجة
- جراحة الليزر طفيفة التوغل لإزالة الأنسجة
- الملاذ الأخير هو الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم والمبيضين لوقف الدورة الشهرية ونمو الأنسجة
8. الكلاميديا أو مرض الزهري
يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو الزهري التي تنتشر عن طريق الجنس الشرجي إلى عدوى بكتيرية تتسبب في تضخم المستقيم وتجعل التبرز مؤلمًا.
ينتشر كل من العدوى المنقولة جنسيًا من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب ، ويمكن أن يصاحب تورم المستقيم المؤلم أيضًا أعراض مثل الحرق عند التبول ، وإفرازات أعضائك التناسلية ، والألم أثناء ممارسة الجنس.
تتضمن بعض نصائح العلاج والوقاية من هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ما يلي:
- المضادات الحيوية ، مثل أزيثروميسين (زيثروماكس) أو دوكسيسيكلين (أوراسيا)
- حقن البنسلين لمرض الزهري الشديد
- الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء علاجك من أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- استخدام الحماية كلما مارست الجنس ، بما في ذلك الجنس الفموي أو الشرجي
- إجراء فحوصات للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بانتظام إذا كنت نشطًا جنسيًا
9. فيروس الورم الحليمي البشري
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى فيروسية يمكن أن تتسبب في تكوين الثآليل بالقرب من فتحة الشرج أو الأعضاء التناسلية أو الفم أو الحلق. يمكن أن تتهيج الثآليل الشرجية عند التبرز ، مما يجعلك تشعر بخشونة أو ألم لاذع.
يمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري غير المعالج في الإصابة بسرطان الشرج وعنق الرحم. لا يمكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كامل. قد تظهر الثآليل وتختفي ، وقد يستخدم طبيبك الليزر أو العلاج بالتبريد لإزالة الثآليل. تأكد من إجراء اختبار للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والسرطان بانتظام إذا كان لديك تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري.
تتضمن نصائح الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري ما يلي:
- الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إذا كان عمرك أقل من 45 عامًا
- استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس
- إجراء فحوصات عنق الرحم والفحوصات الطبية المنتظمة والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
10. سرطان الشرج أو المستقيم
من غير المحتمل أن يكون سرطان الشرج أو سرطان المستقيم هو السبب في التبرز المؤلم ، لكن احتماله ضئيل. تتضمن بعض الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالسرطان ما يلي:
- تغييرات مفاجئة وغير طبيعية في لون أو شكل أنبوب
- براز صغير ورفيع
- الدم في أنبوبك أو على ورق التواليت عند المسح
- كتل جديدة أو غير عادية بالقرب من فتحة الشرج تؤلمك عند الضغط عليها
- حكة حول فتحة الشرج
- تصريف غير عادي
- كثرة الإمساك أو الإسهال
- الشعور بإرهاق غير عادي
- وجود الكثير من الغازات أو الانتفاخ
- فقدان كميات غير طبيعية من الوزن
- ألم أو تشنجات مستمرة في بطنك
راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في وقف انتشار السرطان والحد من المضاعفات.
قد يشمل علاج هذه السرطانات ما يلي:
- حقن أو حبوب العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية
- جراحة لإزالة أورام الشرج أو المستقيم ومنع الأنسجة السرطانية من الانتشار ، وربما إزالة المستقيم والشرج بالكامل وأجزاء من القولون إذا انتشر السرطان
- العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية
- ريجورافينيب (ستيفارجا) لسرطان المستقيم المتقدم لوقف نمو الخلايا السرطانية
متى ترى الطبيب
اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك:
- ألم أو نزيف يستمر لمدة أسبوع أو أكثر
- حمى أو تعب غير عادي
- نزيف أو إفرازات غير عادية عند التبرز
- ألم أو أعراض أخرى بعد ممارسة الجنس ، خاصة مع الشريك الجديد
- آلام شديدة في البطن أو الظهر وتشنجات
- كتل حديثة التكوين بالقرب من فتحة الشرج
الخط السفلي
قد يكون البراز المؤلم مجرد حالة مؤقتة من الإسهال أو الإمساك أو البواسير التي تختفي في غضون أيام قليلة - ولا يكون أي من هذه الأسباب خطيرًا في العادة.
راجع طبيبك إذا كانت حركات الأمعاء مؤلمة لبضعة أسابيع أو كان الألم حادًا وشديدًا بما يكفي لتعطيل حياتك اليومية. يجب أن تؤدي التغييرات المفاجئة وغير المعتادة في البراز إلى زيارة الطبيب.
