ملخص
يسمى الهربس النطاقي بدون طفح جلدي "النطاقي الجيبي الهربسي" (ZSH). إنه ليس شائعًا. من الصعب أيضًا تشخيصه بسبب عدم وجود طفح الهربس النطاقي المعتاد.
يسبب فيروس جدري الماء جميع أشكال القوباء المنطقية. يُعرف هذا الفيروس باسم فيروس الحماق النطاقي (VZV). إذا كنت قد أصبت بجدري الماء ، فسيظل الفيروس كامنًا في خلاياك العصبية. لا يفهم الخبراء تمامًا أسباب إعادة تنشيط الفيروس ولماذا ينشط فقط عند بعض الأشخاص.
عندما يظهر VZV مرة أخرى على شكل القوباء المنطقية ، يُعرف الفيروس باسم الهربس النطاقي. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة وما يمكن توقعه إذا أصبت بالهربس النطاقي بدون طفح جلدي.
ما هي أعراض القوباء المنطقية بدون طفح جلدي؟
تتشابه أعراض ZSH مع أعراض القوباء المنطقية ، ولكن بدون طفح جلدي. عادة ما يتم عزل الأعراض في جانب واحد من الجسم وتحدث بشكل شائع في الوجه والرقبة وفي العينين. يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا في الأعضاء الداخلية. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- حرقان مؤلم
- حكة
- شعور بالخدر
- صداع
- إعياء
- شعور عام مؤلم
- ألم يشع من العمود الفقري
- حساسية للمس
ما الذي يسبب الهربس النطاقي بدون طفح جلدي؟
لا أحد يفهم تمامًا سبب إعادة تنشيط VZV على شكل القوباء المنطقية عند بعض الأشخاص.
غالبًا ما يصيب القوباء المنطقية الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. قد يتعرض جهازك المناعي للخطر بسبب:
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان
- فيروس نقص المناعة البشرية
- الإيدز
- جرعات عالية من الستيرويدات القشرية
- زرع الأعضاء
- مستويات عالية من التوتر
القوباء المنطقية ليست معدية. لا يمكنك إعطاء شخص آخر القوباء المنطقية. إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي وكنت على اتصال بشخص لم يكن مصابًا بجدري الماء أو لم يتم تطعيمه ضد جدري الماء ، فيمكنك أن تُعطي هذا الشخص جدري الماء. يجب أن يكون هذا الشخص على اتصال مباشر مع طفح الهربس النطاقي.
إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي بدون طفح جلدي ، فلا يجب أن تكون قادرًا على نقله للآخرين. ومع ذلك ، من الجيد تجنب الاتصال بالأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي وكذلك النساء الحوامل حتى تختفي الأعراض الأخرى.
من هو المعرض لخطر القوباء المنطقية؟
لا يمكنك الإصابة بالهربس النطاقي إلا إذا كنت قد أصبت بجدري الماء في الماضي. تتعرض لخطر متزايد للإصابة بالهربس النطاقي إذا كنت:
- فوق سن الخمسين
- لديهم ضعف في جهاز المناعة
- تحت ضغط من الجراحة أو الصدمة
كيف يتم تشخيص القوباء المنطقية بدون طفح جلدي؟
القوباء المنطقية غير المصحوبة بطفح جلدي ليست شائعة ، ولكنها قد تكون أكثر شيوعًا مما كان يعتقد سابقًا لأنها غالبًا لا يتم تشخيصها. يصعب تشخيص الهربس النطاقي غير المصحوب بطفح جلدي بناءً على الأعراض وحدها.
قد يختبر طبيبك دمك أو السائل الدماغي النخاعي أو اللعاب لتحديد وجود الأجسام المضادة لـ VZV. سيسمح لهم ذلك بتأكيد تشخيص الهربس النطاقي دون ظهور طفح جلدي.ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات غالبًا ما تكون غير حاسمة.
قد يوفر تاريخك الطبي أدلة تشير إلى إصابتك بالهربس النطاقي بدون طفح جلدي. قد يسألك طبيبك عما إذا كنت قد أجريت عملية جراحية مؤخرًا أو إذا كنت تحت ضغط متزايد.
كيف يتم علاج القوباء المنطقية بدون طفح جلدي؟
بمجرد أن يشتبه طبيبك في إصابتك بفيروس VZV ، سيستخدم الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (Valtrex ، Zovirax) لعلاج القوباء المنطقية. قد يصفون أيضًا أدوية للألم.
يختلف العلاج الآخر بناءً على موقع الأعراض وشدتها.
ما هي التوقعات؟
عادة ما تزول القوباء المنطقية المصحوبة بطفح جلدي في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي بدون طفح جلدي ، فيجب أن تختفي الأعراض في نفس الفترة الزمنية. في حالات قليلة ، يمكن أن يستمر الألم بعد التئام طفح الهربس النطاقي. وهذا ما يسمى بالألم العصبي التالي للهربس (PHN).
تشير إحدى دراسات الحالة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية بدون طفح جلدي هم أكثر عرضة للإصابة بـ PHN من الأشخاص المصابين بالطفح الجلدي. إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة والقوباء المنطقية بدون طفح جلدي ، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي مرة أخرى.
بشكل عام ، الأشخاص الذين يتلقون لقاح الهربس النطاقي يعانون من الهربس النطاقي أقل شدة وفرصة أقل للإصابة بـ PHN. يوصى بلقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك القوباء المنطقية؟
إذا كنت تشك في إصابتك بالهربس النطاقي ، فمن المهم أن تذهب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي ، فيمكن لطبيبك أن يعطيك دواءً مضادًا للفيروسات يقلل من الألم ومدته.
إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فاحصل على لقاح. يمكن أن يقلل لقاح النطاقي (Shingrix) من خطر الإصابة بالهربس النطاقي ولكن لا يمنعه. كما أنه سيقلل من شدة الأعراض ومدتها. يوصى بهذا اللقاح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، باستثناء أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
من المحتمل أن يصبح تشخيص القوباء المنطقية بدون طفح جلدي أسهل مع إجراء المزيد من الأبحاث حول الحالة. ومن المحتمل أيضًا أنه كلما تم تطعيم المزيد من الأشخاص ضد القوباء المنطقية ، سينخفض عدد الحالات.
