- تقدم WPS خطط Medicare Part D لسكان ولاية ويسكونسن.
- لدى WPS شبكة تضم صيدليات في جميع الولايات الخمسين.
- هناك نوعان من خطط الجزء D المختلفة المتاحة من خلال WPS.
- لا يمكن خصم خطة WPS MedicareRx Plan 2.
يقع مقر Wisconsin Physicians Service (WPS) في ماديسون ، ويسكونسن ، ويعمل أعضاء في جميع أنحاء الولاية منذ عام 1946. تقدم الشركة اليوم أنواعًا مختلفة من التغطية التأمينية ، بما في ذلك خطط Medicare Part D.
لدى WPS خطتان متاحتان من برنامج Medicare Part D. تسمح كلتا الخطتين للأعضاء بالوصول إلى شبكة واسعة من الصيدليات ، بالإضافة إلى مدفوعات مشتركة منخفضة على الوصفات الطبية العامة.
ما المجالات التي تقدم خطط WPS الجزء د؟
تقدم WPS خطط الجزء D لسكان ولاية ويسكونسن. يمكنك الحصول على خطة WPS Part D في جميع المقاطعات على مستوى الولاية.
على الرغم من أنك ستحتاج إلى العيش في ولاية ويسكونسن للانضمام إلى خطة WPS ، يمكنك استخدام خطتك في جميع أنحاء البلد. تمتد شبكة صيدليات WPS إلى ما وراء ولاية ويسكونسن لتقديم تغطية الصيدلية في جميع الولايات الخمسين.
لذلك ، قد تكون خطة WPS خيارًا جيدًا إذا كنت تسافر كثيرًا أو تعيش في ولاية أخرى لبضعة أشهر من العام.
ما هي خطط WPS الجزء د؟
تقدم WPS خطتين مختلفتين من الجزء D:
- خطة WPS MedicareRx 1. الخطة 1 هي خطة أساسية من الجزء د مصممة للأعضاء الذين لا يتوقعون استخدام العديد من الأدوية. كما يقدم أقساط منخفضة.
- WPS MedicareRx Plan 2. تم تصميم الخطة 2 للأعضاء الذين قد يحتاجون إلى الكثير من الأدوية الموصوفة. توفر هذه الخطة بعض المزايا الإضافية للمساعدة في خفض التكاليف التي تدفعها من جيبك.
تقدم كلتا الخطتين تغطية مماثلة. الاختلاف الأساسي هو أن الخطة 1 بها خصم ، في حين أن الخطة 2 ليست كذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم الخطة 2 مزيدًا من التغطية أثناء فجوة تغطية الجزء D المعروفة باسم "فتحة الدونات".
على سبيل المثال ، إذا كان لديك WPS MedicareRx Plan 1 ، فستدفع 25 بالمائة تكلفة تأمين مشترك للأدوية الجنسية أثناء ثقب الدونات. ومع ذلك ، فإن خطة WPS MedicareRx Plan 2 تقدم أدوية عامة بدون تكلفة أثناء ثقب الدونات.
ما التغطية التي توفرها خطط WPS الجزء د؟
توفر كل من خطتي WPS Part D تغطية للوصفات الطبية والوصول إلى شبكة WPS على مستوى البلاد. تشمل التغطية الأخرى التي ستجدها مع كلتا الخطتين ما يلي:
- تغطية الأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية
- تغطية الأدوية العامة
- أسعار مخفضة على مستلزمات الطلب عبر البريد لمدة 90 يومًا
- الوصول إلى برنامج إدارة العلاج الدوائي (MTM) ، والذي يساعد الأعضاء على إدارة الوصفات الطبية المتعددة والإجابة على أي أسئلة تتعلق بالعقاقير الطبية
ما هي تكلفة خطط الجزء د من WPS؟
العديد من خطط الجزء د لها أسعار مختلفة في كل منطقة أو مدينة تغطيها. هذا ليس هو الحال مع خطط WPS.
تتمتع خطتا WPS بنفس التكاليف الموحدة في جميع أنحاء ولاية ويسكونسن.
في الجدول أدناه ، يمكنك إلقاء نظرة فاحصة على بعض التكاليف المرتبطة بكل خطة في عام 2021.
كما ترى ، ستدفع أكثر كل شهر للخطة 2 ، ولكن التكاليف الإجمالية من جيبك الخاص ستكون أقل من الخطة 1.
يعتمد اختيار الخطة المناسبة لك على ميزانيتك وعدد الوصفات الطبية التي تتناولها ومستوى أدويتك الموصوفة.
لاحظ أن التكلفة الخاصة بك لأي خطة من الجزء (د) تضاف إلى تكلفة تغطية Medicare الأخرى الخاصة بك.
ما هو الجزء د من برنامج Medicare؟
يغطي الجزء د من برنامج Medicare تغطية الأدوية الموصوفة.
نظرًا لأن أيًا من جزء من برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) لا يشتمل على تغطية للأدوية الموصوفة التي تتناولها في المنزل ، فإن شركات التأمين الخاصة مثل WPS تتعاقد مع Medicare لتقديم خطط الجزء D.
يجب أن تتبع هذه الخطط اللوائح التي وضعتها Medicare. على سبيل المثال ، لن يسمح برنامج Medicare لخطط الجزء د بتغطية أنواع معينة من الأدوية.
ينظم برنامج Medicare أيضًا الحد الأقصى من الجيب الذي يمكن أن تتضمنه خطط الجزء د. في عام 2021 ، يجب أن يكون للخطط حد أقصى قدره 6،550 دولارًا أمريكيًا أو أقل.
ما هو كتيب وصفات الجزء د؟
تحتوي جميع خطط الجزء (د) على قائمة بالأدوية التي ستغطيها. هذه القائمة تسمى كتيب الوصفات.
تسرد كتيب الوصفات الأدوية العامة واسم العلامة التجارية والأدوية المتخصصة التي ستغطيها خطتك. كما يسرد التكلفة الخاصة بك لتلك الوصفات.
لن تغطي خطتك وصفتك الطبية إذا لم تكن مدرجة في كتيب الوصفات.
قبل التسجيل في خطة ما ، يمكنك التحقق من كتيب الوصفات الخاص بها للتأكد من أنك مشمول بأي أدوية موصوفة تتناولها بانتظام.
طريقة رائعة للقيام بذلك هي استخدام أداة البحث عن الخطط من Medicare. باستخدام هذه الأداة ، يمكنك إدخال جميع الوصفات الطبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى الرمز البريدي الخاص بك. ستتم مطابقتك مع الخطط في منطقتك والتي تتضمن أدويتك في كتيب الوصفات الخاص بها.
ما هي رسوم التسجيل المتأخر في الجزء د من برنامج ميديكير؟
يتطلب برنامج Medicare أن يكون لديك شكل من أشكال تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية. لست مطالبًا بالحصول على تغطية الجزء د إذا كان لديك تغطية بوصفة طبية من مصدر آخر ، مثل الفوائد الصحية لصاحب العمل لزوجك / زوجتك.
ومع ذلك ، ستحتاج إلى إظهار دليل على هذه التغطية إذا قمت بالتسجيل في الجزء د لاحقًا. سيساعدك هذا على تجنب دفع رسوم التسجيل المتأخرة. تزداد رسوم التسجيل المتأخرة عن كل شهر لم يكن لديك فيه الجزء د أو تغطية الوصفات الطبية الأخرى بعد فترة التسجيل الأولية.
هل يمكنني الحصول على تغطية بوصفة طبية مع خطة Medicare Part C؟
قد يكون الجزء C من برنامج Medicare خيارًا جيدًا إذا لم تفي أي من خطط الجزء D المستقلة في منطقتك باحتياجاتك. تُعرف خطط الجزء C أيضًا باسم خطط Medicare Advantage ، وتجمع بين جزأي برنامج Medicare الأصلي في خطة واحدة.
تشمل العديد من الخطط أيضًا تغطية الأدوية الموصوفة. هذا يسمح لك بالحصول على كل تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك في إطار خطة واحدة. غالبًا ما تتضمن خطط الجزء ج أيضًا تغطية إضافية للأشياء التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل زيارات الأسنان أو العناية بالبصر.
ستلبي خطة Medicare Advantage مع تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية متطلبات تغطية Medicare. هذا يعني أنك لن تتحمل أي رسوم تسجيل متأخرة إذا قررت التبديل إلى خطة قائمة بذاتها من الجزء (د) لاحقًا.
الوجبات الجاهزة
تقدم WPS خطط Medicare Part D في جميع أنحاء ولاية ويسكونسن. تقدم الشركة خيارين للخطة لتلبية احتياجات تغطية الأدوية الموصوفة للأعضاء.
يوفر WPS إمكانية الوصول إلى شبكة صيدليات على مستوى الدولة ، مما يعني أنه يمكن للأعضاء الحصول على الوصفات الطبية أثناء تواجدهم بعيدًا عن المنزل. تشمل التغطية أيضًا الوصول إلى برنامج MTM ، والذي يمكن أن يساعد الأعضاء في إدارة وفهم الوصفات الطبية الخاصة بهم.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
