- يغطي برنامج Medicare تكلفة استئجار أو شراء الكراسي المتحركة في بعض الحالات.
- يجب أن تفي بمتطلبات Medicare المحددة.
- تأكد من أن طبيبك والشركة التي توفر الكرسي المتحرك معتمدان من Medicare.
إذا كانت هناك حالة طبية تمنعك من التنقل بحرية في جميع أنحاء منزلك ولم يكن استخدام عصا أو مشاية كافية ، فقد يكون الكرسي المتحرك هو الحل لمشكلات حركتك.
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare عدة أنواع مختلفة من الكراسي المتحركة طالما أنك تستوفي شروطًا مسبقة معينة.
يدفع الجزء ب من برنامج ميديكير تكاليف الكراسي المتحركة عندما تكون لديك مشكلات في الحركة داخل منزلك. لن تدفع مقابل كرسي متحرك إذا كنت تواجه مشكلة في التنقل فقط الخارج منزلك.
متى يغطي الميديكير الكراسي المتحركة؟
سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare معظم تكلفة الكرسي المتحرك الخاص بك إذا كتب طبيب الرعاية الأولية (PCP) أو مقدم الرعاية الصحية الذي يعالجك من الحالة التي تؤثر على قدرتك على الحركة ، طلبًا للحصول على واحد. يجب أن يوضح أمر طبيبك ما يلي:
- تتسبب حالة طبية في حدوث مشكلات في التنقل تمنعك من الاهتمام باحتياجاتك اليومية. على سبيل المثال ، تمنعك حالتك الطبية من الوصول إلى الحمام أو المطبخ بأمان ، حتى إذا كنت تستخدم عكازات أو مشاية أو عصا.
- أنت قادر على تشغيل نوع المعدات التي تطلبها بأمان ، أو لديك شخص في منزلك متواجد دائمًا لمساعدتك في استخدام الكرسي المتحرك عندما تحتاج إليه.
- يعتبر كل من طبيبك ومورد المعدات الطبية من مقدمي الرعاية الطبية المعتمدين. توجد قوائم بمقدمي الخدمات ، ويمكنك أن تسأل طبيبك والشركة التي توفر المعدات للتأكد من أنهم مرخصون من قبل Medicare.
- يمكنك استخدام الجهاز بأمان في منزلك دون المخاطرة بإصابات أو حوادث بسبب الأرضيات غير المستوية أو العوائق في مسارك أو المداخل الضيقة جدًا بالنسبة لكرسيك المتحرك.
يمكن أن تتغير القواعد الخاصة بكيفية الحصول على كرسي متحرك مؤقتًا إذا أعلن رئيس الولايات المتحدة أو وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أو حاكم ولايتك حالة طوارئ أو كارثة في منطقتك. لمعرفة ما إذا كنت في إحدى هذه المناطق ، يمكنك الاتصال بـ 1 MEDICARE (800-633-4227). يمكنك أيضًا العثور على معلومات على موقع الويب للوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA) أو موقع HHS للطوارئ الصحية العامة.
ما نوع الكراسي المتحركة التي سيغطيها برنامج Medicare؟
تعتبر الكراسي المتحركة من المعدات الطبية المعمرة (DME). هناك ثلاثة أنواع أساسية من الكراسي المتحركة: الكراسي المتحركة اليدوية ، والدراجات البخارية الكهربائية ، والكراسي المتحركة الكهربائية.
يعتمد نوع الكراسي المتحركة التي سيغطيها Medicare على حالتك البدنية وتوصيات طبيبك.
الكراسي المتحركة اليدوية
إذا كنت قويًا بما يكفي للدخول إلى كرسي متحرك يدوي والخروج منه وتشغيله عند الحاجة ، فقد يكون هذا النوع من الكراسي المتحركة خيارًا جيدًا لك.
حتى إذا لم تكن لديك قوة الجزء العلوي من الجسم لاستخدام كرسي متحرك يدوي ، فقد تظل مؤهلاً للحصول على كرسي متحرك إذا كان هناك شخص معك في المنزل يمكنه مساعدتك في الدخول والخروج منه ، ويمكنه مساعدتك في استخدامه بأمان .
إذا كانت مشكلات التنقل لديك مؤقتة - على سبيل المثال ، إذا أجريت جراحة استبدال الركبة وتتوقع العودة للمشي مرة أخرى قريبًا - فقد ترغب في التفكير في استئجار الجهاز بدلاً من شرائه.
دراجات كهربائية
إذا لم تتمكن من استخدام كرسي متحرك يدوي بأمان ، فقد يدفع الميديكير ثمن سكوتر كهربائي. للتأهل للحصول على سكوتر كهربائي ، ستحتاج إلى زيارة شخصية مع طبيبك لتأكيد أنك قوي بما يكفي للدخول والخروج من واحد بمفردك ولإبقاء نفسك في وضع مستقيم أثناء قيادته.
كما هو الحال مع الكراسي المتحركة اليدوية ، قد ترغب في تحديد ما إذا كان التأجير خيارًا أفضل من شراء المعدات مباشرة.
5 خطوات للحصول على كرسي متحرك من خلال برنامج Medicare
- راجع طبيبك للحصول على وصفة طبية لكرسي متحرك.
- اكتشف ما إذا كنت قد استوفيت مبلغ الخصم السنوي الخاص بك حتى تعرف ما يمكنك توقع دفعه مقابل كرسيك المتحرك.
- اتصل بمورد DME المسجّل في Medicare.
- اطلب من مورد DME الخاص بك تقديم طلب للحصول على إذن مسبق إذا لزم الأمر.
- إذا تم رفض طلبك ، فاعمل مع طبيبك ومورد DME لتقديم المعلومات الإضافية التي يحتاجها Medicare.
الكراسي المتحركة الكهربائية
للحصول على كرسي متحرك كهربائي ، سيحتاج طبيبك إلى فحصك شخصيًا. بعد الفحص ، سيحتاج طبيبك إلى كتابة أمر يفيد بأنك قادر على استخدام كرسي متحرك كهربائي بأمان ويشرح سبب حاجتك إليه.
تحتاج أنواع معينة من الكراسي المتحركة الكهربائية إلى "إذن مسبق" قبل أن تتمكن من الحصول عليها. هذا يعني أنك بحاجة إلى موافقة Medicare قبل أن تتمكن من شراء الجهاز أو استئجاره. يجب أن يكون طلب التفويض المسبق مدعومًا بأمر من طبيبك بالإضافة إلى النماذج التي يقدمها مورد المعدات الطبية الخاص بك.
يمكنك أنت أو مورد المعدات الطبية تقديم المستندات المطلوبة إلى المقاول الإداري للمعدات الطبية المعمرة (DME MAC). يجب أن يكون لديك قرار من DME MAC بعد حوالي 10 أيام من تقديمك.
إذا لم يوافق Medicare على شرائك ، فيحق لك استئناف هذا القرار. يمكنك أنت أو مزود المعدات الطبية توضيح سبب احتياجك للجهاز للعمل في منزلك بمزيد من التفصيل.
لمعرفة 33 نوعًا من الدراجات البخارية الكهربائية والكراسي المتحركة الكهربائية التي تحتاج إلى إذن مسبق ، تحقق من القائمة الحالية هنا.
هل يغطي الميديكير عملية رفع المريض؟
إذا اعتقد طبيبك أنك ستحتاج إلى مصعد لمساعدتك في الانتقال من سرير إلى كرسيك المتحرك ، فإن برنامج Medicare Part B سيغطي 80 في المائة من هذه النفقات. ستكون مسؤولاً عن الـ 20 بالمائة المتبقية من التكلفة.
يعرّف الميديكير المصعد بأنه معدات طبية متينة (DME).
ماذا عن منحدر الكراسي المتحركة؟
على الرغم من أن منحدر الكرسي المتحرك قد يكون ضروريًا من الناحية الطبية ، فإن برنامج Medicare Part B لا يعتبر منحدرًا للكراسي المتحركة معدات طبية متينة ، لذلك لا يتم تغطية تكلفة منحدر الكرسي المتحرك. إذا كنت ترغب في تثبيت منحدر للكراسي المتحركة ، فستحتاج إلى دفع ثمن ذلك بنفسك.
ما هي التكاليف التي تدفعها من الجيب للكراسي المتحركة إذا كان لديك برنامج Medicare؟
يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة الكرسي المتحرك بعد استيفاء مبلغ الخصم السنوي. ستدفع 20 بالمائة من التكلفة بالإضافة إلى أقساط Medicare السنوية الخاصة بك. قد يكون لديك أيضًا تكاليف مشاركة مرتبطة بأي زيارات للطبيب ضرورية للحصول على كرسيك المتحرك.
في بعض أجزاء البلاد ، يُطلب من موردي بورصة دبي للطاقة المشاركة في برنامج العطاءات التنافسية ، مما يساعد على إبقاء التكاليف تحت السيطرة. ومع ذلك ، فقد تم إيقاف برنامج العطاءات التنافسية هذا مؤقتًا حتى 1 يناير 2021.
خلال هذه الفجوة المؤقتة ، من المهم بشكل خاص أن تكون على دراية بأساليب التسويق العدوانية التي يمارسها بعض موردي بورصة دبي للطاقة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن أحد موردي بورصة دبي للطاقة ، أو بشأن شخص جاء إلى منزلك لمحاولة بيع DME لك ، فيمكنك الاتصال بالخط الساخن للاحتيال التابع لمكتب المفتش العام في HHS على الرقم 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) أو أبلغ عن ذلك عبر الإنترنت.
ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى كرسي متحرك؟
إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج إلى كرسي متحرك في عام 2020 وكنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare ، فستحتاج إلى تحديد الخطة التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare الإقامة في المستشفى. إذا كنت بحاجة إلى كرسي متحرك أثناء الإقامة في المستشفى أو أثناء وجودك في دار لرعاية المسنين ، فستوفر لك المنشأة كرسيًا متحركًا.
يغطي الجزء B من برنامج Medicare الخدمات الطبية. تحت الجزء ب ، يتم تغطية الكراسي المتحركة باعتبارها معدات طبية متينة.
يسمى الجزء C من برنامج Medicare أيضًا ميزة Medicare Advantage. نظرًا لأن خطط Medicare Advantage مطلوبة لتغطية نفس مزايا Medicare الأصلية (الجزأين A و B) ، فإن الكراسي المتحركة مشمولة بهذه الخطط. ستختلف المزايا والمتطلبات المحددة من خطة إلى أخرى.
الجزء د من برنامج ميديكير هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. على الرغم من أنك بحاجة إلى وصفة طبية أو أمر طبيب للحصول على كرسي متحرك ، إلا أنها غير مشمولة بهذا الجزء من برنامج Medicare.
Medigap (مكملات Medicare) هي خطط إضافية لمساعدتك في دفع التكاليف التي لا يغطيها Medicare. قد تساعدك بعض خطط Medigap على دفع بعض أو كل نفقات كرسي متحرك.
هل يدفع الميديكير ثمن وسائل المساعدة على الحركة الأخرى؟
يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 في المائة من تكلفة المشايات ، والبكرات ، والعكازات ، والعكازات (بعد دفع المبلغ المقتطع). سوف تحتاج إلى دفع الـ 20 بالمائة المتبقية من التكلفة. تمامًا كما هو الحال مع الكرسي المتحرك ، سيحتاج طبيبك إلى كتابة أمر يفيد بأن جهاز التنقل ضروري من الناحية الطبية بالنسبة لك.
الخط السفلي
إذا كانت لديك حالة صحية تحد من قدرتك على التنقل في منزلك وتمنعك من تلبية احتياجاتك اليومية ، فإن برنامج Medicare Part B سيغطي 80 بالمائة من التكلفة. ستكون مسؤولاً عن دفع نسبة الـ 20 في المائة المتبقية من التكلفة ، إلى جانب المبالغ المقتطعة والأقساط وأي مدفوعات مشتركة ذات صلة.
تغطي مزايا Medicare الكراسي المتحركة اليدوية والدراجات البخارية الكهربائية والكراسي المتحركة الكهربائية.من المهم التحقق من أن طبيبك ومورد المعدات الطبية الخاص بك مسجلين في برنامج Medicare قبل أن تحصل على كرسي متحرك.
سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى كتابة أمر يشرح سبب احتياجك للجهاز ، وقد يتعين على مورد المعدات الطبية الخاص بك إرسال نماذج إضافية حسب نوع الكرسي المتحرك الذي تحتاجه.
-is-it-right-for-you.jpg)
