هل يغطي الميديكير أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

قلبك هو أهم عضلة في جسمك. يتفوق على ما يقرب من 100000 مرة في اليوم. ينقل القلب الدم إلى حيث يحتاج إلى الذهاب في جسمك ، ولكن في بعض الأحيان يتطلب المساعدة لإنجاز المهمة.

في بعض الحالات ، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد قلبك على أداء وظيفته بشكل أكثر فعالية. تغطي خطط Medicare عادةً أجهزة تنظيم ضربات القلب ، ولكن دعنا نلقي نظرة على تفاصيل التغطية والتكاليف والمزيد.

هل يغطي الميديكير أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

إذا تم اعتبار جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا من الناحية الطبية لرعايتك من قبل مقدم رعاية صحية معتمد من Medicare ، فسيتم تغطية تكلفته بشكل عام.

توفر الأقسام التالية تفصيلاً لما يغطيه كل جزء من برنامج Medicare.

الجزء أ

سيغطي الجزء أ من برنامج Medicare التكاليف عند دخولك إلى المستشفى كمريض داخلي. قد يغطي أيضًا بعض خدمات الرعاية الصحية المنزلية المحدودة وإقامات مرفق التمريض ، بالإضافة إلى خدمات إعادة التأهيل للمرضى الداخليين بعد إجراء جهاز تنظيم ضربات القلب.

الجزء ب

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare التكاليف المرتبطة بخدمات العيادات الخارجية ، بما في ذلك:

• اجراءات طبية
• زيارات مكتب الطبيب
• الاختبارات
• المعدات الطبية المعمرة

الجزء ج

مطلوب الجزء C من برنامج Medicare ، والمعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، لتغطية ما لا يقل عن تغطية Medicare الأصلية (الجزأين A و B).

قد تقدم خطط الجزء ج أيضًا مزايا إضافية. قد تشمل هذه المزايا النقل غير الطارئ للزيارات الطبية ، وتوصيل الوجبات إلى منزلك بعد خروج المريض من المستشفى ، والخدمات الأخرى التي قد تحتاجها بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

الجزء د

يغطي الجزء D من برنامج Medicare الأدوية الموصوفة التي قد تحتاجها في المنزل بعد إجراء عملية تنظيم ضربات القلب.

ميديجاب

يمكن أن تساعدك خطط Medigap ، أو التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، في إدارة النفقات الشخصية التي لا يغطيها الجزءان A و B. من Medicare.

هل أنا مؤهل للتغطية؟

لكي تكون مؤهلاً للحصول على تغطية Medicare ، يجب أن يكون عمرك 65 عامًا أو أكثر ، أو لديك إعاقة أو حالة صحية مؤهلة تؤهلك للتغطية.

بمجرد التسجيل في Medicare ، يجب عليك الذهاب إلى مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين من Medicare والمرافق التي تقبل تعيين Medicare من أجل الحصول على المزايا والتغطية الكاملة.

الأهم من ذلك ، يجب أن يذكر طبيبك أن جهاز تنظيم ضربات القلب ضروري طبيًا لعلاج حالتك.

ما هي التكاليف النثرية التي يمكن أن أتوقعها؟

يمكن أن تختلف التكاليف التي تدفعها من جيبك بناءً على نوع التغطية وأجزاء برنامج Medicare التي سجلت فيها.

كل جزء له تكلفة مرتبطة بالخدمات التي قد تحتاجها إذا كان لديك جهاز لتنظيم ضربات القلب. من المهم مناقشة جميع التكاليف المحتملة من الجيب مع طبيبك ، أو Medicare ، أو موفر Medicare Advantage قبل إجراء العملية.

من المهم أيضًا الاتصال بالمنشأة حيث ستخضع للإجراء ، حيث قد تكون هناك رسوم منشأة بالإضافة إلى أي تكاليف للتأمين المشترك.

الجزء أ

بالنسبة للجزء أ من برنامج Medicare ، فإن المبلغ القابل للخصم لعام 2020 هو 1،408 دولارًا أمريكيًا لكل فترة استحقاق. القسط مجاني لمعظم المستفيدين من برنامج Medicare.

تكاليف التأمين المشترك

• الأيام من 1 إلى 60. بعد دفع الجزء "أ" الخاص بك للخصم ، يدفع Medicare التكلفة الكاملة لمدة 60 يومًا من رعاية المرضى الداخليين. المرة الوحيدة التي قد تحصل فيها على تكلفة إضافية هي إذا طلب طبيبك خدمة أو علاجًا لا يشمله برنامج Medicare.
• الأيام من 61 إلى 90. في عام 2020 ، ستدفع 352 دولارًا أمريكيًا في اليوم كتأمين مشترك.
• الأيام من 90 إلى 110. يمكنك استخدام 20 يومًا من أيام الاحتياط مدى الحياة ، ودفع 704 دولارًا أمريكيًا في اليوم في عام 2020. إذا كنت لا ترغب في استخدام أيام الاحتياطي مدى الحياة ، فيمكنك اختيار دفع التكلفة الكاملة لـ 20 يومًا إضافيًا في المستشفى.

الجزء ب

بالنسبة إلى الجزء ب من برنامج Medicare ، يبلغ القسط الشهري 144.60 دولارًا والمبلغ القابل للخصم 198 دولارًا في عام 2020.

بعد استيفاء المبلغ المقتطع ، ستدفع تأمينًا مشتركًا بنسبة 20 بالمائة للخدمات والعلاجات والاختبارات التي تندرج تحت تغطية الجزء ب.

الجزء ج

مع الجزء C من برنامج Medicare ، تختلف التكاليف من خطة إلى أخرى. كل خطة لها مساهمات مختلفة ، والتأمين المشترك ، والخصومات. اتصل بمزود خطتك قبل الإجراء الخاص بك لفهم المصاريف التي يتوقع منك تغطيتها.

الجزء د

تختلف تكاليف الجزء (د) أيضًا حسب الخطة التي لديك.

تحتوي كل خطة على كتيب أو قائمة بالأدوية المغطاة. تغطي كل كتيب وصفات كميات مختلفة من الأدوية الموصوفة التي قد تحتاجها بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

اسأل أطبائك عن الأدوية التي ستحتاجها ، ثم تحدث إلى مزود خطتك حول التغطية لتقدير مبالغ المساهمة الخاصة بك.

ما هي أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

أجهزة تنظيم ضربات القلب عبارة عن أجهزة طبية صغيرة قابلة للزرع تنتج نبضات كهربائية لمساعدة قلبك على النبض بانتظام وفعالية. يمكن أيضًا دمج أجهزة تنظيم ضربات القلب مع أجهزة تنظيم ضربات القلب ، والتي تساعد في إخراج القلب من حالة عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون مهددة للحياة.

أعراض

تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب لعلاج العديد من أمراض القلب المختلفة.

إذا كان قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا ، فإن دمك لا ينتشر بشكل صحيح في جميع أنحاء جسمك. نظرًا لأن الدم ينقل الأكسجين إلى أعضاء مختلفة ، فقد يعني ذلك أن جسمك لا يحصل على الأكسجين الذي يحتاجه.

تشمل الأعراض التي يجب مراقبتها ما يلي:

• الدوخة أو الدوار
• ألم صدر
• إغماء
• إعياء
• ضيق في التنفس

يمكن أن تكون هذه الأعراض علامة على العديد من الحالات الخطيرة المتعلقة بالقلب. إذا كنت تعاني من أي منها ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

أمراض القلب وظروفها

تشمل أمراض القلب أو الحالات التي قد تتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب ما يلي:

• الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب)
• بطء القلب (بطء ضربات القلب)
• عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب)

إذا تم تشخيص إصابتك بأي من هذه الحالات ، فقد ترى اختصاصيًا في الفيزيولوجيا الكهربية. هذا هو نوع من الأطباء المتخصصين في الأداء الكهربائي للقلب.

ماذا تتوقع بعد الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب

إذا كنت قد خضعت لعملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، فهناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار بعد الجراحة:

• لن تكون قادرًا على رفع أي شيء ثقيل أو ممارسة الرياضة بشكل طبيعي حتى يقول طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك.
• ستحتاج إلى توصيل منظم ضربات القلب بمكتب طبيبك للمراقبة عن بُعد على فترات منتظمة. هذا يحافظ على عمل منظم ضربات القلب بسلاسة وفعالية.
• قد تحتاج إلى إبقاء هاتفك الخلوي أو أي جهاز آخر بعيدًا عن جيب قميصك إذا كان بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتداخل الأجهزة الإلكترونية مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب.
• قد تساعد بعض الأدوية قلبك على العمل بشكل أفضل باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، لذلك قد تضطر إلى تغيير نظام الأدوية الخاص بك. سيصف لك طبيبك أي أدوية جديدة ، ويناقش كيفية تناولها ، ويخبرك بأي آثار جانبية محتملة.

الوجبات الجاهزة

• يغطي برنامج Medicare أجهزة تنظيم ضربات القلب طالما أنها ضرورية من الناحية الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية المعتمد من Medicare.
• يوفر كل جزء من الميديكير تغطية مختلفة قد تحتاجها عندما تحصل على جهاز تنظيم ضربات القلب.
• اتصل ببرنامج Medicare وموفر خطة الجزء ج أو الجزء د للتأكد من أنك تعرف جميع التكاليف التي ستتحملها من جيبك الشخصي.