- يوفر الميديكير تغطية لمضادات الاكتئاب.
- ستحتاج إلى خطة الجزء D أو خطة Medicare Advantage التي تتضمن الجزء D للحصول على تغطية الوصفة الطبية.
- ستعتمد تكاليفك على خطتك وعلى نوع مضاد للاكتئاب ، ولكن يمكن أن تكون أقل من 5 دولارات مقابل 30 يومًا.
- ستدفع مقابل مضادات الاكتئاب العامة أقل من اسم العلامة التجارية حتى عند استخدام تغطية Medicare الخاصة بك.
قبل توسيع الجزء د من برنامج Medicare ، كان الاكتئاب غالبًا ما يعالج عند البالغين فوق 65 عامًا. ومع ذلك ، غطى برنامج Medicare مضادات الاكتئاب منذ عام 2005.
تقدر الدراسات التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 7 ملايين من البالغين الأمريكيين فوق سن 65 يعانون من الاكتئاب كل عام. تشمل الأرقام أيضًا البالغين المصابين بأمراض مزمنة وكذلك البالغين الذين يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأجل ، أو يتلقون رعاية صحية منزلية ، أو الذين يقيمون في المستشفى. مضادات الاكتئاب هي جزء شائع من خطة العلاج للبالغين المصابين بالاكتئاب.
إذا كان لديك برنامج Medicare Part D أو خطة Medicare Advantage التي تتضمن الجزء D ، فيمكنك الحصول على تغطية لمضادات الاكتئاب الخاصة بك.
متى يغطي الميديكير مضادات الاكتئاب؟
هناك ست فئات من الأدوية الموصوفة والتي يتطلب برنامج Medicare تغطيتها من جميع خطط الجزء د. يضمن أعضاء برنامج Medicare الذين لديهم خطة الجزء د الوصول إلى الوصفات الطبية الخاصة بهم في هذه الفئات ، والمعروفة باسم "الفئات المحمية".
مضادات الاكتئاب هي واحدة من الفئات الست المحمية. هذا يعني أن جميع خطط الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من ميديكير تغطي مضادات الاكتئاب. فئات الوصفات الطبية المحمية الأخرى هي:
- مضادات الاختلاج: أدوية لعلاج النوبات.
- مضادات الأورام: الأدوية التي تعالج السرطان (العلاج الكيميائي).
- مضادات الذهان: أدوية لعلاج الذهان والفصام.
- مضادات الفيروسات القهقرية: أدوية لعلاج الالتهابات الفيروسية ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية.
- مثبطات المناعة: الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، وتستخدم للمساعدة في منع رفض الأعضاء المزروعة.
سيتعين على طبيبك وصف مضاد الاكتئاب الخاص بك للتأهل للحصول على تغطية Medicare. ستحتاج إلى أن تكون تحت رعاية الطبيب وتجديد الوصفة الطبية بانتظام. ستحتاج أيضًا إلى تشخيص الاكتئاب ووصف لك أحد مضادات الاكتئاب المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA). لا تدفع Medicare بشكل عام مقابل العلاجات التجريبية أو البديلة.
لن تغطي كل خطة جميع مضادات الاكتئاب الممكنة ، ولكن نظرًا لأن مضادات الاكتئاب فئة محمية ، فإن معظم مضادات الاكتئاب مغطاة بجميع خطط الجزء د. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى التبديل من اسم العلامة التجارية إلى النموذج العام أو البحث في منطقتك عن خطة الجزء د التي تتضمن تغطية معينة لمضادات الاكتئاب. قد يكون طبيبك أو الصيدلي قادرًا على إرشادك بشأن خطة الجزء د التي تغطي مضادات الاكتئاب.
ما هي تكلفة معظم مضادات الاكتئاب؟
تعتمد تكلفة مضادات الاكتئاب على عدة عوامل. تكلفة مضادات الاكتئاب العامة ، على سبيل المثال ، أقل بكثير من اسم العلامة التجارية.
يمكن أن يكلف مضاد الاكتئاب زولوفت الموصوف بشكل شائع ما يصل إلى 325 دولارًا لاسم العلامة التجارية. يتكلف الشكل العام لـ Zoloft ، sertraline ، بين 7 دولارات و 30 دولارًا ، حتى بدون تغطية تأمينية.
سواء كنت تستخدم اسم العلامة التجارية أو عامًا ، يحدث فرقًا عند استخدام التأمين ، بما في ذلك Medicare ستدفع دفعة مشتركة أعلى لوصفة اسم العلامة التجارية أكثر من تلك العامة. وذلك لأن خطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية تحتوي على قائمة بالوصفات الطبية المغطاة تسمى كتيب الوصفات. لا يسرد كتيب الوصفات جميع الوصفات الطبية التي ستغطيها الخطة فحسب ، بل يقسم الوصفات الطبية إلى خمس فئات تسمى المستويات.
مستويات خطة الأدوية هي:
- المستوى 1: الأدوية الجنيسة المفضلة
- المستوى 2: الأدوية الجنيسة
- المستوى 3: الأدوية التي تحمل علامات تجارية مفضلة
- المستوى 4: الأدوية التي تحمل علامات تجارية
- المستوى 5: الأدوية المتخصصة
ستحصل على دفعة مشتركة أو تأمين مشترك أعلى عندما تكون الوصفة الطبية الخاصة بك على مستوى أعلى. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون المدفوعات المشتركة على المستوى 1 أقل من 5 دولارات ، في حين أن المدفوعات المشتركة على المستوى 4 يمكن أن تشمل 40 في المائة من تكلفة التأمين المشترك.
كل خطة تبني هذا بشكل مختلف قليلاً ، وغالبًا ما تعتمد تكاليفك على قسطك وقابلك للخصم. ومع ذلك ، فإن مثال هيكل كتيب الوصفات سيبدو مشابهًا لهذا:
- المستوى 1: 3 دولارات أمريكية
- المستوى 2: 15 دولارًا أمريكيًا دفعة واحدة
- المستوى 3: 45 دولارًا أمريكيًا دفعة واحدة
- المستوى 4: تأمين مشترك بنسبة 40 بالمائة
- المستوى 5: تأمين مشترك بنسبة 40 بالمائة
لذا ، دعونا نلقي نظرة على زولوفت مرة أخرى. غالبًا ما يكون الشكل العام ، سيرترالين ، وصفة طبية من المستوى الأول ، مما يعني أنك ستدفع 3 دولارات بعد خصمك. إذا كان اسم العلامة التجارية Zoloft عبارة عن عقار من الدرجة 4 في خطتك ، فستدفع 40 بالمائة من سعر التجزئة البالغ 325 دولارًا ، أو حوالي 130 دولارًا. وينطبق الشيء نفسه على معظم مضادات الاكتئاب. ستوفر المال عن طريق اتخاذ الشكل العام.
ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى مضاد للاكتئاب؟
ستحتاج إلى خطة Medicare تغطي الوصفات الطبية للحصول على تغطية لمضادات الاكتئاب. بشكل عام ، هذا يعني أنك ستحتاج إلى خطة Medicare Part D أو خطة Medicare Advantage التي تتضمن تغطية الجزء D. يمكنك أن تقرأ عن تغطية مضادات الاكتئاب في كل جزء من الميديكير أدناه.
- الجزء أ. برنامج ميديكير الجزء أ هو تأمين المستشفى. لا تغطي بشكل عام الوصفات الطبية إلا إذا تلقيتها أثناء تلقيك رعاية المرضى الداخليين مثل المستشفى أو دار رعاية المسنين أو مرفق إعادة التأهيل. سيغطي الجزء "أ" مضادات الاكتئاب أثناء تلقيك رعاية المرضى الداخليين ، لكنه لن يغطيه عند العودة إلى المنزل.
- الجزء ب. برنامج ميديكير الجزء ب هو تأمين طبي. يغطي أشياء مثل زيارات الطبيب وزيارات غرفة الطوارئ والرعاية العاجلة وركوب سيارة الإسعاف. لا يغطي بشكل عام أي وصفات طبية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب.
- يُعرف الجزء "ج" من برنامج Medicare أيضًا باسم Medicare Advantage. يغطي كل ما يفعله الجزأين A و B ، وغالبًا ما يتضمن تغطية إضافية. عندما تشمل هذه التغطية الإضافية الجزء د ، سيتم تغطية مضادات الاكتئاب.
- الجزء (د) ميديكير الجزء د هو تغطية العقاقير الطبية. جميع خطط الجزء د مطلوبة لتغطية مضادات الاكتئاب.
- ميديجاب. Medigap هو تأمين تكميلي يغطي بعض التكاليف النثرية لأجزاء Medicare A و B. ويغطي أشياء مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة. لا يوفر تغطية للوصفات الطبية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب.
ما هو مضاد للاكتئاب؟
مضادات الاكتئاب هي دواء يوصف لعلاج الاكتئاب وحالات الصحة العقلية الأخرى. تؤثر مضادات الاكتئاب على المواد الكيميائية الموجودة في دماغك والتي تسمى الناقلات العصبية وتساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب. هناك العديد من مضادات الاكتئاب المتاحة ، ويستجيب مختلف الأشخاص لمضادات الاكتئاب بشكل مختلف. قد يحتاج طبيبك إلى تجربة بعض الوصفات المضادة للاكتئاب المختلفة لك قبل أن تجد وصفًا يعالج الأعراض دون آثار جانبية.
لن يتم وصف مضادات الاكتئاب دائمًا عند تشخيصك بالاكتئاب. في بعض الحالات ، خاصة إذا كانت الأعراض خفيفة ، قد يوصي طبيبك باستشارة أو إجراء تغييرات في نمط الحياة كخطوة أولى. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب بشكل كبير. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب وتعتقد أنك قد تحتاج إلى مضادات الاكتئاب.
ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب هو حالة صحية عقلية شائعة ولكنها خطيرة جدًا في كثير من الأحيان ويمكن أن تؤثر على حياتك اليومية. يتسبب الاكتئاب في تدني الحالة المزاجية وفقدان الطاقة. يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب الأخرى:
- القلق
- تقلب المزاج
- الغضب
- فقدان الاهتمام بالأنشطة العادية
- اللامبالاة
- صعوبة في التركيز
- صعوبة إتمام المهام اليومية
- آلام الجسم
- الصداع
- زيادة الوزن أو فقدانه
- النوم لفترات طويلة أو عدم النوم بشكل كافٍ
- انخفاض الرغبة الجنسية
- السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل تعاطي المخدرات
- أفكار انتحارية
اتصل برقم 911 أو اذهب إلى الطوارئ إذا كانت لديك أفكار انتحارية أو تشعر أنك قد تؤذي نفسك.
الأعراض ليست هي نفسها في كل حالة من حالات الاكتئاب. يمكن أن تؤثر عوامل مثل جنسك وظروف حياتك وعلم الوراثة والتاريخ الطبي على أعراض الاكتئاب التي تعاني منها. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة بينما يعاني البعض الآخر من أعراض أكثر حدة. بغض النظر عن الأعراض التي لديك ومدى شدتها أو طفيفتها ، قد يكون الطبيب قادرًا على المساعدة.
يعتمد علاجك للاكتئاب على أشياء مثل الأعراض والتاريخ الطبي السابق. تشمل خطط العلاج الشائعة ما يلي:
- العلاج بما في ذلك الجلسات الخاصة والعلاج الجماعي
- مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى
- تغييرات في نمط الحياة مثل تقليل تناول الكحول وزيادة التمارين
يمكن أن يساعدك العلاج في إدارة اكتئابك وتقليل الأعراض. سيتم تعديل خطة العلاج الخاصة بك اعتمادًا على تقدمك. قد يُنصح أيضًا بعلاجات بديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالضوء.
البحث عن المساعدة إذا كنت تعاني من الاكتئابيمكن للمنظمات التالية مساعدتك في العثور على معالج أو مجموعة دعم أو موارد أخرى إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب.
- يوفر "خط الصداقة" التابع لمعهد الشيخوخة دعمًا مجانيًا للأزمات وإحالات المعالجين للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا: 800-971-0016
- خط مساعدة Samaritans هو خط ساخن مجاني يوفر دعمًا سريًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع: 877-870-4673
- National Suicide Prevention Lifeline هو خط ساخن مجاني للأزمات لتقديم الدعم وإحالة الموارد: 800-273-8255
- يمكن لخط المساعدة الخاص بإدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية أن يوصلك بالموارد ويحيلك للمعالج على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع: 800-662-HELP
- دليل المعالج الأمريكي الأفريقي هو قائمة بالمعالجين السود في جميع أنحاء الولايات المتحدة
- يربط خط المساعدة الوطني لصحة الأسرة من أصل إسباني الناس بالموارد المجتمعية للصحة العقلية والصحة العامة: 866-Su Familia (783-2645)
- يوفر الخط الساخن الوطني للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية دعمًا للصحة العقلية ومخاوف أخرى للأفراد LBGTQ: 888-843-4564
- يوفر Trans Lifeline الدعم ويربط الأشخاص المتحولين جنسيًا بالموارد: 877-565-8860
الوجبات الجاهزة
- يوفر الميديكير تغطية لمضادات الاكتئاب.
- ستحصل على تغطية لمضادات الاكتئاب عند استخدام خطة الجزء د أو خطة ميديكير أدفانتج التي تتضمن تغطية الجزء د.
- ستوفر أكبر قدر من المال عن طريق أخذ الشكل العام لمضاد الاكتئاب الخاص بك.
- يمكن أن تكون تكلفتك أقل من خمسة دولارات عند استخدام الميديكير وتناول مضادات الاكتئاب العامة.
.jpg)
