- من المرجح أن تصاب بفقر الدم في المرحلة اللاحقة من مرض الكلى المزمن.
- يزيد داء السكري وغسيل الكلى من خطر الإصابة بفقر الدم.
- يعتمد علاج فقر الدم على السبب ويمكن أن يساعد في تحسين الأعراض ونوعية الحياة.
يمكن لأي شخص أن يصاب بفقر الدم ، ولكنه شائع جدًا في مرض الكلى المزمن (CKD) ، خاصة مع تقدم المرض.
تابع القراءة بينما نناقش الروابط بين فقر الدم ومرض الكلى المزمن ، والعلامات التي يجب أن ترى الطبيب بها ، وما يمكن أن تتوقعه من العلاج.
فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة
إذا كنت تعاني من فقر الدم ، فهذا يعني أن دمك منخفض في خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو بروتين تحمله خلايا الدم الحمراء للمساعدة في توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. في كلتا الحالتين ، فهذا يعني أن الأنسجة والأعضاء لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين لتعمل بشكل جيد دون علاج.
تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 7 أشخاص مصابين بأمراض الكلى يعانون من فقر الدم ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. تزداد احتمالية إصابتك بفقر الدم مع تقدم أمراض الكلى.
لا يسبب فقر الدم الخفيف أعراضًا دائمًا. لكن أعراض فقر الدم في مرض الكلى المزمن يمكن أن تشمل:
- إعياء
- ضعف
- جلد شاحب
- آلام الجسم
- الصداع
- حساسية للبرد
- مشكلة في النوم
- صعوبة في التركيز
- الدوخة أو الإغماء
يمكن أن تصاب بفقر الدم في مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن ، ولكنه أكثر شيوعًا في المراحل 4 أو 5. يميل الأشخاص المصابون بالسكري وكذلك مرض الكلى المزمن إلى الإصابة بفقر دم مبكر أكثر حدة من غيرهم.
ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن المتطور ، بما في ذلك الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يعانون من فقر الدم.
أسباب فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة
يزداد خطر الإصابة بفقر الدم مع تقدم مرض الكلى. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم إذا كنت:
- أكبر من 60
- أنثى
- على غسيل الكلى
قد تزيد العوامل الأخرى أيضًا من خطر الإصابة بفقر الدم المصاحب لمرض الكلى المزمن ، بما في ذلك:
- داء السكري
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- فشل كلوي
- عدوى
- إشعال
- سوء التغذية
- فقدان الدم ، بما في ذلك من سحب الدم المتكرر أو العلاج بغسيل الكلى
مع فقر الدم ، لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. إذا كنت تعاني من فقر الدم ومرض الكلى المزمن ، فقد يكون لكريات الدم الحمراء أيضًا عمرًا أقصر من المعتاد. يمكن أن يموتوا أسرع مما يستطيع جسمك أن يحل محله.
علاج وإدارة فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة
يعتمد علاج فقر الدم على سبب عدم إنتاج جسمك لما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. بمجرد تحديد السبب الأساسي ، قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
مكملات الحديد أو الفيتامينات
يمكن أن تساعد مكملات الحديد جسمك على تكوين خلايا دم حمراء صحية. يمكن تناول هذه المكملات عن طريق الفم أو عن طريق التسريب الوريدي (IV). إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ، فيمكنك تحديد موعد لحقن الحديد خلال نفس الموعد.
قد تشمل الآثار الجانبية:
- غثيان
- اضطراب المعدة
- فقدان الشهية
- إسهال
- إمساك
قد يرتبط نقص الحديد أيضًا بمستويات منخفضة من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. إذا اكتشف طبيبك هذه النواقص ، فقد يصف فيتامين ب 12 أو مكملات الفولات جنبًا إلى جنب مع مكملات الحديد.
العوامل المحفزة لتكوين الكريات الحمر (ESAs)
تحفز هذه الأدوية القابلة للحقن نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ، فيمكنك أيضًا جدولة حقنة ESA أو التسريب في نفس الموعد. قد تكون أيضًا قادرًا على إدارة ESA ذاتيًا عن طريق الحقن في المنزل.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- ألم موقع الحقن
- غثيان
- دوخة
- حمى
نقل الدم
في الحالات الشديدة من فقر الدم ، يعد نقل الدم طريقة سريعة لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، هذا مجرد حل مؤقت لا يعالج السبب الأساسي.
يمكن أن يؤدي إجراء عمليات نقل الدم في كثير من الأحيان إلى آثار جانبية. بمرور الوقت ، يمكنك تطوير أجسام مضادة تهاجم خلايا دم المتبرع. يمكن أن يؤثر ذلك على إمكانية إجراء عملية زرع كلى محتملة في المستقبل.
يمكن أن يؤدي نقل الدم أيضًا إلى تراكم خطير للحديد في الدم ، المعروف باسم داء ترسب الأصبغة الدموية ، والذي يمكن أن يتلف أعضائك.
إدارة الصحة العامة
إلى جانب علاج فقر الدم ، من المهم أيضًا إدارة مرض الكلى المزمن وغيره من الحالات المصاحبة ، مثل:
- داء السكري
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. قد يستفيد بعض الأشخاص من زيادة تناولهم للأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. قد يكون من المفيد أيضًا تجنب تناول الكثير من البروتين.
تحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي. قد يقترحون العمل مع اختصاصي تغذية لوضع خطة طعام تلبي جميع احتياجاتك الغذائية.
أنواع فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة
يعتمد إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة على عدة عوامل. حتى في حالة حدوث عطل واحد ، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. مع مرض الكلى المزمن ، قد يكون مزيجًا من العوامل التي تؤدي إلى فقر الدم.
تشمل أنواع فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة ما يلي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم. يرجع ذلك إلى نقص الحديد في الجسم المرتبط بفقدان الدم أو سوء امتصاص الحديد.
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. هذا بسبب انخفاض مستويات حمض الفوليك أو فيتامين ب 12. غالبًا ما يرتبط بسوء المدخول الغذائي أو عدم القدرة على امتصاص هذه الفيتامينات من خلال الجهاز الهضمي.
- نقص EPO. تنتج الكليتان هرمونًا يسمى إريثروبويتين (EPO) ، والذي يخبر نخاع العظم بإنتاج خلايا الدم الحمراء. في مرض الكلى المزمن ، قد لا تنتج الكلى ما يكفي من هرمون EPO لمواكبة طلب الجسم لخلايا الدم الحمراء.
متى ترى الطبيب
إذا كنت مصابًا بمرض الكلى المزمن ، فمن المحتمل أن طبيبك يجري بالفعل اختبارات دم منتظمة للتحقق من علامات فقر الدم. اختبار الدم هو الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بفقر الدم.
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم ، مثل:
- إعياء
- ضعف
- جلد شاحب
- وجع
- دوخة
اطلب المساعدة الفورية إذا كان لديك:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة تحتاج إلى علاج على الفور.
الوجبات الجاهزة
فقر الدم شائع في مرض الكلى المزمن ، خاصة في المراحل المتأخرة من المرض. تزداد احتمالية إصابتك بفقر الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري أيضًا أو تخضع لعلاج غسيل الكلى.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم حتى تتمكن من بدء العلاج قبل أن يتفاقم. يمكن أن يساعد علاج فقر الدم في تحسين الأعراض وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.
