- النالتريكسون دواء يمكن استخدامه كجزء من خطة علاج اضطرابات تعاطي الكحول أو المواد الأفيونية.
- هناك بعض القلق من أن هذا الدواء قد يؤدي إلى تلف الكبد الناجم عن المواد الكيميائية (السمية الكبدية) أو قد يتفاعل مع أدوية أخرى.
- تعد مناقشة عدوى التهاب الكبد C ووظيفة الكبد الحالية مع طبيبك خطوة مهمة في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك.
Naltrexone (الاسمان التجاريان Revia و Vivitrol) هو دواء يستخدم في علاج اضطرابات استخدام الكحول والمواد الأفيونية كجزء من برنامج العلاج بمساعدة الأدوية (MAT).
هذا يعني أنه يمكن استخدامه مع الاستشارة والعلاجات السلوكية كعلاج لهذه الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات.
قد تكون لديك أسئلة حول ما إذا كان هذا الدواء آمنًا للاستخدام إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي. استمر في القراءة للحصول على إجابات لبعض الأسئلة الشائعة.
هل يمكنك تناول النالتريكسون إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي؟
بسبب تأثيره على الكبد ، هناك قلق من أن الدواء قد يؤدي إلى تلف الكبد الناجم عن المواد الكيميائية (السمية الكبدية).
ومع ذلك ، قد لا يزال طبيبك يوصي بتناول النالتريكسون - حتى إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي. في بعض الحالات ، قد تفوق فوائد هذا الدواء مخاطر تلف الكبد.
في الواقع ، يقترح بعض المتخصصين في الرعاية الصحية أن استمرار استخدام الكحول أو المواد الأفيونية يمكن أن يشكل خطرًا على الصحة أكثر من تناول النالتريكسون.
أيضًا ، وجدت التجارب السريرية واستخدام هذا الدواء بعد التسويق أن الأسباب في الأشخاص الذين طوروا السمية الكبدية كانت مرتبطة على الأرجح بأمراض الكبد الكامنة أو مواد أخرى.
كيف يتم إعطاء النالتريكسون؟
يمكن إعطاء النالتريكسون عن طريق الحقن العضلي كل 4 أسابيع أو يوميًا على شكل أقراص. تمت الموافقة على كلا الإصدارين للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ، على الرغم من أن الدواء الفموي مخصص فقط لعلاج اضطراب تعاطي الكحول.
قبل البدء في استخدام النالتريكسون ، من المهم مناقشة جميع المخاطر والآثار الجانبية مقابل الفوائد المقصودة لهذا الدواء.
تحدث مع طبيبك حول الحقائق التالية لمعرفة ما إذا كان تناول النالتريكسون مناسبًا لحالتك.
مخاطر النالتريكسون
يمنع النالتريكسون آثار النشوة والتخدير من الكحول والمواد الأفيونية. كما أنه يساعد في تقليل الرغبة الشديدة في تناول هذه المواد.
قد يؤدي الإصابة بفيروس التهاب الكبد C أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الكبد ، من الناحية النظرية ، إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم الكبد.
لوحظ زيادة في إنزيمات الكبد قد تشير إلى أمراض الكبد لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون النالتريكسون. الطريقة التي قد يتسبب بها النالتريكسون في تلف الكبد غير معروفة حاليًا.
ومع ذلك ، فإن اضطرابات تعاطي الكحول والمواد الأفيونية لها عواقب وخيمة أيضًا.
يعتبر استمرار استهلاك الكحول أمرًا مقلقًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض كبدي مثل التهاب الكبد الوبائي. قد يزيد من خطر إصابتك بمزيد من المضاعفات ، مثل تليف الكبد (تندب) وسرطان الكبد.
وبالتالي ، قد يوصي طبيبك بتناول النالتريكسون في محاولة لمنع إصابة المواد الأفيونية والكحولية بالكبد التالف بالفعل.
اعتبار آخر هو شدة التهاب الكبد الفيروسي. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الذكور المصابين بأمراض الكبد والاعتماد على المواد الأفيونية أن النالتريكسون عن طريق الحقن كان آمنًا في المشاركين الذين يعانون من التهاب الكبد C الخفيف إلى المتوسط. في الوقت نفسه ، لا ينصح باستخدام النالتريكسون للأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد.
الآثار الجانبية للنالتريكسون
على الرغم من سلامته الملحوظة في الأبحاث والتجارب السريرية ، لا يزال يتعين عليك مراقبة أعراض الأحداث المتعلقة بالكبد أثناء تناول النالتريكسون إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي. قد تشمل علامات تسمم الكبد ما يلي:
- اصفرار العين والجلد (اليرقان).
- آلام المعدة المزمنة
- البول الداكن
- التعب المفرط
بصرف النظر عن المزيد من تلف الكبد ، هناك آثار جانبية أخرى لهذا الدواء يجب وضعها في الاعتبار ، مثل:
- الغثيان أو القيء المزمن
- تهيج الجلد في موقع الحقن (مع الحقن العضلي فقط)
- النعاس أثناء النهار
- الأرق
- قلة الشهية
- دوخة
- صداع الراس
- اوجاع الاسنان
- أعراض الأنف مشابهة لنزلات البرد
- آلام المفاصل أو العضلات
- كآبة
- أفكار انتحارية
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية للنالتريكسون. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
من خلال استخدام المواد الأفيونية التي تصرف بدون وصفة طبية أو وصفة طبية أثناء تناول النالتريكسون ، هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بجرعة زائدة من المواد الأفيونية.
ماذا يتفاعل النالتريكسون؟
يتوفر النالتريكسون في شكل أقراص وحقن. بغض النظر عن الإصدار الذي يصفه لك طبيبك ، فهناك احتمال أن يتفاعل هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة. وتشمل هذه:
- Dextromethorphan (DXM) ، وهو مكون موجود في بعض أدوية السعال التي تصرف بدون وصفة طبية ومثبطات السعال الأخرى. بعض الأسماء التجارية التي تحتوي على هذا المكون تشمل Vicks و Robitussin و Delsym.
- Loperamide ، الموجود في بعض الأدوية المضادة للإسهال التي تصرف بدون وصفة طبية. تشمل الأمثلة المنتجات المصنوعة بواسطة Imodium و Pepto-Bismol. وجدت الأبحاث أيضًا أن استخدام لوبراميد للانسحاب من المواد الأفيونية يمكن أن يزيد أيضًا من مخاطر حالات الطوارئ القلبية.
- المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا ، بما في ذلك شراب الكودايين للسعال والمورفين والهيدرو أو الأوكسيكودون.
- أسيتامينوفين (تايلينول) ، والذي قد يزيد من تأثيرات النالتريكسون على الكبد.
قبل تناول النالتريكسون ، أخبر طبيبك عن أي أدوية بدون وصفة طبية تتناولها ، بالإضافة إلى المكملات والأعشاب. سيُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول المواد الأفيونية من 7 إلى 10 أيام قبل بدء هذا الدواء.
يبعد
قد يزيد النالتريكسون ، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية والكحولية ، من إنزيمات الكبد ويحمل مخاطر السمية الكبدية. قد تكون هذه الآثار مقلقة إذا كنت تعاني من مرض كبدي مثل التهاب الكبد سي.
ومع ذلك ، تشير مجموعة الأبحاث الحالية إلى أن فوائد تناول هذا الدواء تفوق المخاطر. هذا هو الحال خاصة مع الكحول. تشمل الاستثناءات حالات الإصابة بأشكال أكثر خطورة من أمراض الكبد وكذلك الفشل الكبدي.
سيساعدك طبيبك على تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لعلاج النالتريكسون بناءً على صحتك الحالية ووظيفة الكبد. أثناء تناول هذا الدواء ، تأكد من اتباع خطة العلاج الخاصة بك بعناية والإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية لطبيبك على الفور.
