Zanaflex مقابل Flexeril للفيبروميالغيا

مقدمة

يمكن أن يكون للألم الناجم عن الألم العضلي الليفي تأثير شديد على نوعية حياتك ، مما يجعل المهام العادية صعبة.

هناك نوعان من مرخيات العضلات يسمى Zanaflex و Flexeril من بين الأدوية المستخدمة لعلاج الألم العضلي الليفي. لم تتم الموافقة على هذه الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الألم العضلي الليفي ، ولكن يتم وصف كلاهما بشكل شائع كدواء خارج التسمية. تعلم كيف يقارنون.

ميزات المخدرات

كان Flexeril أحد الأسماء التجارية الشهيرة لعقار سيكلوبنزابرين. على الرغم من أن العلامة التجارية Flexeril لم تعد متوفرة ، لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون اسمها للإشارة إلى cyclobenzaprine.

من المحتمل أن يعالج Cyclobenzaprine الألم العضلي الليفي عن طريق زيادة تأثيرات norepinephrine ، وهي مادة في الدماغ والحبل الشوكي تساعد في تقليل إشارات الألم.

Zanaflex هو الاسم التجاري لعقار تيزانيدين. يُعتقد أنه يعمل عن طريق الارتباط بمستقبل أو بروتين في الدماغ يسمى مستقبل ألفا -2 ، مما يقلل من إفراز المادة P في الدماغ والحبل الشوكي. المادة P هي مادة كيميائية تساعد على زيادة إشارات الألم من وإلى الدماغ.

يعمل هذان الدواءان على علاج الألم العضلي الليفي وتقليل التشنجات العضلية.

يلخص الجدول أدناه ميزات الأدوية الأخرى لكل من تيزانيدين وسيكلوبنزابرين.

العلامات التجاريةزانافليكسفليكسيريل (أمريكس) *ما هو الاسم العام؟تيزانيدينسيكلوبنزابرينهل نسخة عامة متاحة؟نعمنعمماذا يعالج؟ألم فيبروميالغياألم فيبروميالغياما هي أشكالها؟كبسولة عن طريق الفم ، قرص شفويقرص عن طريق الفم ، كبسولة فموية ممتدة المفعولما هي نقاط القوة التي يأتي بها هذا الدواء؟أقراص عن طريق الفم: 2 ملغ ، 4 ملغ ؛ كبسولات فموية: 2 ملجم ، 4 ملجم ، 6 ملجمأقراص عن طريق الفم: 5 ملغ ، 7.5 ملغ ، 10 ملغ ؛ كبسولات فموية ممتدة المفعول: 15 ملجم ، 30 ملجمكيف أحفظه؟في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها بين 59 درجة فهرنهايت و 86 درجة فهرنهايت (15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية)في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها بين 59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت (15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية)هل هناك خطر الانسحاب مع هذا الدواء؟ نعمنعمهل هذا الدواء لديه احتمالية لسوء الاستخدام؟نعمنعم

* لم يعد يُباع Cyclobenzaprine تحت الاسم التجاري Flexeril.

مخاطر الكحول والانسحاب وسوء الاستخدام

لا تشرب الكحول أثناء استخدام أي من تيزانيدين أو سيكلوبنزابرين. قد يسبب شرب الكحول مع أي من العقارين النعاس الشديد ويجعلك أقل يقظة. يمكن أن يجعل هذا التأثير أنشطة مثل القيادة صعبة وغير آمنة.

يجب أيضًا ألا تتوقف عن تناول تيزانيدين أو سيكلوبنزابرين فجأة. قد يؤدي القيام بذلك إلى ظهور أعراض الانسحاب. يكون هذا مرجحًا بشكل خاص إذا كنت تتناول أيًا من المخدرين لفترة طويلة.

تشمل أعراض انسحاب تيزانيدين ما يلي:

• ضغط دم مرتفع
• معدل ضربات القلب السريع

تشمل أعراض انسحاب سيكلوبنزابرين ما يلي:

• غثيان
• صداع الراس
• تعب

إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي من العقارين ، فتحدث إلى طبيبك. قد يخفضون جرعتك ببطء بمرور الوقت.

على الرغم من أنه ليس شائعًا ، فقد تم إساءة استخدام أو إساءة استخدام تيزانيدين وسيكلوبنزابرين في بعض الحالات. تأكد من تناول أي من العقارين تمامًا كما يخبرك طبيبك بذلك. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فتحدث مع طبيبك.

التكلفة والتوافر والتأمين

يتوفر كل من Tizanidine و cyclobenzaprine كأدوية ذات علامات تجارية وعقاقير عامة.

بشكل عام ، الأدوية ذات العلامات التجارية أغلى من الأدوية الجنيسة. بين الأدوية ، قد يكون تيزانيدين أغلى قليلاً من سيكلوبنزابرين. كلا العقارين متوفران في معظم الصيدليات.

تغطي خطط التأمين الصحي عادةً الأشكال العامة لكلا العقارين دون إذن مسبق.في كثير من الحالات ، سوف تطلب شركات التأمين تصريحًا مسبقًا لـ Zanaflex أو Amrix (اسم العلامة التجارية الحالي لـ cyclobenzaprine ممتد الإطلاق).

آثار جانبية

يسبب تيزانيدين وسيكلوبنزابرين آثارًا جانبية مماثلة. يقارن الرسم البياني أدناه أمثلة على الآثار الجانبية لكلا الدواءين.

الآثار الجانبية الشائعةتيزانيدينسيكلوبنزابرينفم جافXXالنعاسXXدوخةXXضعف أو نقص الطاقةXإمساكXXالعصبيةXXالتهاب المسالك البوليةXالتقيؤXنتائج غير طبيعية لفحص وظائف الكبدXصداع الراسXارتباكXغثيانXعسر الهضمXطعم غير سارXاضطرابات الكلامXرؤية ضبابيةXXالحاجة إلى التبول أكثر من المعتادXباعراض تشبه اعراض الانفلونزاXمشكلة في أداء الحركات الإراديةX

تشترك هذه الأدوية أيضًا في آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك:

• تغييرات ضربات القلب
• ضغط دم منخفض
• مشاكل في الكبد
• ردود فعل تحسسية شديدة (قد تسبب طفح جلدي أو حكة أو تورم في الحلق أو صعوبة في التنفس)

في حالات نادرة ، قد تسبب مشاكل الكبد الناتجة عن هذه الأدوية التهاب الكبد (التهاب الكبد) واليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).

يمكن أن يسبب تيزانيدين أيضًا النعاس الشديد والهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية) أو الأوهام (معتقدات خاطئة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب سيكلوبنزابرين:

• متلازمة السيروتونين ، مع أعراض مثل الارتباك والهلوسة والإثارة والتعرق وارتفاع درجة حرارة الجسم والهزات والنوبات وتيبس العضلات والغثيان والقيء والإسهال.
• مشاكل في المسالك البولية ، مثل عدم القدرة على التبول أو إفراغ المثانة بالكامل
• النوبات

تفاعل الأدوية

يمكن أن يتفاعل تيزانيدين وسيكلوبنزابرين مع بعض الأدوية الأخرى.

على سبيل المثال ، يتفاعل كلا الدواءين مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل الكحول والمخدرات والبنزوديازيبينات. يمكن أن يسبب تناول تيزانيدين أو سيكلوبنزابرين مع مثبط للجهاز العصبي المركزي نعاسًا شديدًا.

يتفاعل كلا الدواءين أيضًا مع بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.

فيما يلي أمثلة على الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع تيزانيدين وسيكلوبنزابرين.

تيزانيدين سيكلوبنزابرينمثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتمثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل الكلونيدين ، جوانفاسين ، وميثيل دوباأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل الكلونيدين ، جوانفاسين ، وميثيل دوباأدوية ضربات القلب مثل أميودارون ، ميكسيليتين ، بروبافينون ، وفيراباميلمثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، وإيزوكاربوكسازيدالمضادات الحيوية مثل الليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، وأوفلوكساسينبعض الأدوية المضادة للاكتئاب والقلقموانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل).أدوية الألم مثل ترامادول أو ميبيريدينسيبروفلوكساسينبوبروبيونفلوفوكسامينفيراباميلسيميتيدينفاموتيدينزيليوتونالأسيكلوفيرتيكلوبيدين

استخدم مع الحالات الطبية الأخرى

يمكن أن يسبب كل من تيزانيدين وسيكلوبنزابرين مشاكل إذا تناولتهما عندما يكون لديك بعض المشاكل الصحية الأخرى. يجب تجنب استخدام سيكلوبنزابرين إذا كنت تعاني من بطء ضربات القلب أو مشاكل في ضربات القلب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام تيزانيدين بأمان في هذه الحالة.

يجب عليك أيضًا مناقشة سلامة تيزانيدين إذا كنت تعاني من مرض في الكلى أو انخفاض في ضغط الدم. تحدث إلى طبيبك حول سلامة سيكلوبنزابرين إذا كان لديك:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• نوبة قلبية حديثة
• سكتة قلبية
• اضطراب الاستيلاء
• مرض الكبد (حسب النوع)

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، يجب عليك أيضًا مناقشة استخدام سيكلوبنزابرين مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تحدث مع طبيبك

تيزانيدين وسيكلوبنزابرين عبارة عن مرخيات للعضلات تساعد في علاج آلام العضلات الناتجة عن الألم العضلي الليفي. لم تتم مقارنة فعالية هذه الأدوية في الدراسات السريرية ، لذلك لا نعرف ما إذا كان أحدهما أكثر فعالية من الآخر.

ومع ذلك ، هناك الكثير من الأبحاث السريرية حول تأثيرات سيكلوبنزابرين للألم العضلي الليفي أكثر من التيزانيدين. عادة ما يتم استخدام الأدوية التي تمت دراستها بشكل أفضل أولاً.

سيختار طبيبك أفضل دواء لك بناءً على عوامل مثل صحتك وأي أدوية أخرى تتناولها.