هل تم تحديد موعد لإجراء جراحة الأسنان ولديك أسئلة حول التخدير؟
يعاني حوالي 10 إلى 30 بالمائة من الأشخاص من القلق والمخاوف بشأن الألم في إجراءات طب الأسنان. يمكن للقلق أن يؤخر الحصول على العلاج وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشكلة.
لقد كان التخدير موجودًا منذ أكثر من 175 عامًا! في الواقع ، تم إجراء أول إجراء مسجل باستخدام التخدير في عام 1846 باستخدام الأثير.
لقد قطعنا شوطًا طويلاً منذ ذلك الحين ، وتعد التخدير أداة مهمة في مساعدة المرضى على الشعور بالراحة أثناء إجراءات طب الأسنان.
مع توفر الكثير من الخيارات المختلفة ، يمكن أن يكون التخدير محيرًا. نقوم بتفكيكها حتى تشعر بمزيد من الثقة قبل موعدك المقبل في طب الأسنان.
ما هي أنواع التخدير السني؟
التخدير يعني نقص أو فقدان الإحساس. يمكن أن يكون هذا بوعي أو بدونه.
يوجد اليوم العديد من الخيارات المتاحة لتخدير الأسنان. يمكن استخدام الأدوية بمفردها أو مجتمعة للحصول على تأثير أفضل. إنه مخصص لإجراء آمن وناجح.
يعتمد نوع التخدير المستخدم أيضًا على عمر الشخص والحالة الصحية ومدة الإجراء وأي ردود فعل سلبية على التخدير في الماضي.
يعمل التخدير بطرق مختلفة اعتمادًا على ما يتم استخدامه. يمكن أن تكون أدوية التخدير قصيرة المفعول عند تطبيقها مباشرة على منطقة ما أو تعمل لفترات أطول عندما تكون هناك حاجة لمزيد من الجراحة.
يعتمد نجاح تخدير الأسنان على:
- المخدرات
- المنطقة المخدرة
- الإجراء
- العوامل الفردية
تشمل الأشياء الأخرى التي قد تؤثر على تخدير الأسنان توقيت الإجراء. تظهر الأبحاث أيضًا أن الالتهاب يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نجاح التخدير.
أيضًا ، بالنسبة للتخدير الموضعي ، يصعب تخدير الأسنان الموجودة في الفك السفلي (الفك السفلي) من الفم أكثر من أسنان الفك العلوي (الفك العلوي).
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التخدير: التخدير الموضعي والتخدير العام. لكل منها استخدامات محددة. يمكن أيضًا دمجها مع أدوية أخرى.
تخدير موضعي
يستخدم التخدير الموضعي في إجراءات أبسط مثل حشو التجويف ، والذي يتطلب وقتًا أقصر لإكماله ويكون أقل تعقيدًا بشكل عام.
ستكون واعيًا وقادرًا على التواصل عندما تحصل على مخدر موضعي. ستكون المنطقة مخدرة ، لذلك لن تشعر بالألم.
تسري معظم أدوية التخدير الموضعية بسرعة (خلال 10 دقائق) وتستمر من 30 إلى 60 دقيقة. في بعض الأحيان يتم إضافة قابس للأوعية مثل الإبينفرين إلى المخدر لزيادة تأثيره وللحفاظ على تأثير التخدير من الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم.
يتوفر التخدير الموضعي بدون وصفة طبية وكوصفات طبية في شكل جل ، ومرهم ، وكريم ، وبخاخ ، ورقعة ، وسوائل ، وأشكال قابلة للحقن.
يمكن استخدامها موضعياً (يتم وضعها مباشرة على المنطقة المصابة للتخدير) أو حقنها في المنطقة المراد علاجها. في بعض الأحيان ، يضاف التخدير الخفيف إلى التخدير الموضعي للمساعدة على استرخاء الشخص.
أمثلة على التخدير الموضعي
- أرتيكايين
- بوبيفاكين
- يدوكائين
- ميبيفاكين
- بريلوكائين
التخدير
يحتوي التخدير على عدة مستويات ويستخدم لإرخاء الشخص الذي قد يعاني من القلق أو يساعد في الألم أو يبقيه ثابتًا أثناء الإجراء. يمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان ذاكرة الإجراء.
قد تكون واعيًا تمامًا وقادرًا على الاستجابة للأوامر ، أو شبه فاقد للوعي ، أو بالكاد واعٍ. يتم تصنيف التخدير على أنه خفيف أو متوسط أو عميق.
يمكن أيضًا تسمية التخدير العميق بالرعاية التخديرية المراقبة أو MAC. في حالة التخدير العميق ، لا تكون على دراية عامة بمحيطك ولا يمكنك الاستجابة إلا للتحفيز المتكرر أو المؤلم.
يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم (قرص أو سائل) ، أو استنشاقه ، أو في العضل (IM) ، أو عن طريق الوريد (IV).
هناك المزيد من المخاطر مع التخدير الوريدي. يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس بعناية في حالة تخدير متوسط أو عميق.
الأدوية المستخدمة للتخدير
- ديازيبام (فاليوم)
- ميدازولام (فيرس)
- البروبوفول (ديبريفان)
- أكسيد النيتروز
تخدير عام
يستخدم التخدير العام لإجراءات أطول ، أو إذا كان لديك الكثير من القلق الذي قد يتعارض مع علاجك.
ستكون فاقدًا للوعي تمامًا ، ولن تشعر بأي ألم ، وسترتخي عضلاتك ، وستصاب بفقدان الذاكرة من الإجراء.
يتم إعطاء الدواء من خلال قناع للوجه أو عن طريق الوريد. يعتمد مستوى التخدير على الإجراء والمريض الفردي. هناك مخاطر مختلفة مع التخدير العام.
أدوية التخدير العام
- البروبوفول
- الكيتامين
- إتوميديت
- ميدازولام
- الديازيبام
- ميثوهيكسيتال
- أكسيد النيتروز
- ديسفلوران
- إيزوفلورين
- سيفوفلوران
ما هي الآثار الجانبية لتخدير الأسنان؟
تعتمد الآثار الجانبية لتخدير الأسنان على نوع التخدير المستخدم. ينطوي استخدام التخدير العام على مخاطر أكثر من التخدير الموضعي أو التخدير. ردود الفعل تختلف أيضا على أساس العوامل الفردية.
تتضمن بعض الآثار الجانبية المبلغ عنها مع أدوية التخدير والتخدير العام ما يلي:
- الغثيان أو القيء
- صداع الراس
- التعرق أو الارتعاش
- هلوسة أو هذيان أو ارتباك
- كلام غير واضح
- جفاف الفم أو التهاب الحلق
- ألم في موقع الحقن
- دوخة
- تعب
- خدر
- الكزاز (trismus) الناجم عن صدمة من الجراحة ؛ يتم تقليل فتحة الفك مؤقتًا
يمكن أن تسبب مضيقات الأوعية مثل الإبينفرين المضافة إلى أدوية التخدير مشاكل في القلب وضغط الدم.
هذه بعض الآثار الجانبية المبلغ عنها للتخدير. اسأل فريق العناية بالأسنان عن أدويتك المحددة وأي مخاوف قد تكون لديك بشأن الدواء.
احتياطات خاصة عند تناول مخدر الأسنان
هناك حالات وحالات ستناقش فيها أنت وطبيبك أو طبيب الأسنان ما إذا كان تخدير الأسنان هو الخيار الأفضل لك.
الموافقة على العلاج جزء مهم من مناقشة المعالجة المسبقة. اطرح أسئلة حول المخاطر واحتياطات السلامة التي سيتم اتخاذها لضمان نتيجة إيجابية.
حمل
إذا كنت حاملاً ، سيناقش طبيب الأسنان أو الجراح المخاطر مقابل فوائد التخدير لك ولطفلك.
الاحتياجات الخاصة
يحتاج الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة إلى تقييم دقيق لنوع ومستوى التخدير الذي يحتاجون إليه. قد يحتاج الأطفال إلى تعديل الجرعة لتجنب ردود الفعل السلبية أو الجرعة الزائدة.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن عوامل التخدير التي يشيع استخدامها لألم التسنين. هذه المنتجات ليست آمنة للاستخدام في الأطفال دون سن الثانية. لا تستخدم هذه الأدوية دون مناقشة الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية.
قد يعاني الأطفال والبالغون من ذوي الاحتياجات الخاصة من مضاعفات طبية أخرى تزيد من مخاطر التخدير. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم أكبر عدد من ردود الفعل السلبية المرتبطة بمجرى الهواء للتخدير العام.
كبار السن
قد يحتاج كبار السن الذين يعانون من مشاكل صحية معينة إلى تعديل الجرعة والمراقبة الدقيقة أثناء الجراحة وبعدها لضمان سلامتهم.
قد يعاني بعض الأشخاص من الهذيان أو الارتباك ومشاكل في الذاكرة بعد الجراحة.
مشاكل الكبد أو الكلى أو الرئة أو القلب
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو الرئة أو القلب إلى تعديل الجرعة لأن الدواء قد يستغرق وقتًا أطول لمغادرة الجسم ويكون له تأثير أقوى.
حالات عصبية معينة
إذا كان هناك تاريخ من السكتة الدماغية أو مرض الزهايمر أو مرض باركنسون أو مرض الغدة الدرقية أو المرض العقلي ، فقد يكون هناك خطر متزايد من التخدير العام.
شروط أخرى
تأكد من إخبار فريق طب الأسنان إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز أو ارتداد الحمض أو العدوى أو تقرحات الفم المفتوحة أو الحساسية أو الغثيان الشديد والقيء باستخدام أدوية التخدير أو تتناول أي أدوية يمكن أن تجعلك نعسانًا مثل المواد الأفيونية.
الأشخاص المعرضون لخطر التخدير السنيتكون المخاطر أيضًا أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من:
- توقف التنفس أثناء النوم
- اضطراب الاستيلاء
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل قلبية
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الانتباه أو السلوك
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- جراحة المجازة المعدية
- تعاطي المخدرات أو اضطراب تعاطي المخدرات
ما هي مخاطر تخدير الاسنان؟
معظم الناس لا يعانون من ردود فعل سلبية مع التخدير الموضعي. هناك مخاطر أكبر مع التهدئة والتخدير العام ، خاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات صحية أخرى.
هناك أيضًا خطر متزايد مع وجود تاريخ من اضطرابات النزيف أو الأدوية التي تزيد من خطر النزيف مثل الأسبرين.
إذا كنت تتناول مسكنات الألم مثل المواد الأفيونية أو الجابابنتين ، أو أدوية القلق مثل البنزوديازيبينات ، أخبر طبيب الأسنان أو الجراح حتى يتمكنوا من تعديل مخدرك وفقًا لذلك.
مخاطر التخديرتشمل مخاطر التخدير ما يلي:
- رد فعل تحسسي. تأكد من إخبار طبيب أسنانك بأي نوع من الحساسية لديك ؛ وهذا يشمل الأصباغ أو المواد الأخرى. قد تكون ردود الفعل خفيفة أو شديدة وتشمل الطفح الجلدي والحكة وتورم اللسان والشفتين والفم أو الحلق وصعوبة التنفس.
- قد يسبب التخدير أرتيكائين وبريلوكائين بتركيزات 4٪ تلف الأعصاب ، المعروف باسم تنمل
- النوبات
- غيبوبة
- توقف التنفس
- سكتة قلبية
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- ضغط دم منخفض
- ارتفاع الحرارة الخبيث ، زيادة خطيرة في درجة حرارة الجسم ، تصلب العضلات ، مشاكل في التنفس ، أو زيادة معدل ضربات القلب
الوجبات الجاهزة
القلق المرتبط بإجراءات طب الأسنان شائع ولكن يمكن أن يعقد العلاج. من المهم مناقشة جميع مخاوفك بشأن الإجراء وتوقعاتك مع فريق رعاية الأسنان الخاص بك من قبل.
اطرح أسئلة حول الأدوية التي سيتم استخدامها وما يمكن أن تتوقعه أثناء العلاج وبعده.
شارك بتاريخك الطبي ، بما في ذلك أي أنواع من الحساسية والأدوية الأخرى التي تتناولها. تأكد من أن هذا يشمل الأدوية والوصفات والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية.
اسأل عن أي تعليمات خاصة تحتاج إلى اتباعها قبل الإجراء وبعده. وهذا يشمل الطعام والشراب قبل وبعد العلاج.
اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى ترتيب النقل بعد الإجراء وأي معلومات أخرى تحتاج إلى معرفتها.
سيعطيك موفر طب الأسنان تعليمات لتتبعها قبل الإجراء وبعده. سيوفرون لك أيضًا طريقة للاتصال بهم في حالة وجود أي تعقيدات أو أسئلة.
