ما هو التهاب الكبد د؟
التهاب الكبد D ، المعروف أيضًا باسم فيروس التهاب الكبد الوبائي ، هو عدوى تسبب التهاب الكبد. يمكن لهذا التورم أن يضعف وظائف الكبد ويسبب مشاكل طويلة الأمد في الكبد ، بما في ذلك تندب الكبد والسرطان. سبب هذه الحالة هو فيروس التهاب الكبد D (HDV). هذا الفيروس نادر الحدوث في الولايات المتحدة ، ولكنه شائع إلى حد ما في المناطق التالية:
- جنوب امريكا
- غرب افريقيا
- روسيا
- جزر المحيط الهادئ
- آسيا الوسطى
- البحر المتوسط
يُعد HDV أحد أشكال التهاب الكبد العديدة. تشمل الأنواع الأخرى:
- التهاب الكبد أ ، الذي ينتقل عن طريق التلامس المباشر مع البراز أو التلوث البرازي غير المباشر للطعام أو الماء
- التهاب الكبد B ، وينتشر عن طريق التعرض لسوائل الجسم ، بما في ذلك الدم والبول والسائل المنوي
- التهاب الكبد سي ، وينتشر عن طريق التعرض للدم أو الإبر الملوثة
- التهاب الكبد E ، وهو نسخة قصيرة الأمد وذاتية الشفاء من التهاب الكبد تنتقل من خلال التلوث البرازي غير المباشر للطعام أو الماء
على عكس الأشكال الأخرى ، لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد D من تلقاء نفسه. يمكن أن يصيب فقط الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد بي.
يمكن أن يكون التهاب الكبد D حادًا أو مزمنًا. يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي الحاد (د) فجأة وعادة ما يسبب أعراضًا أكثر حدة. قد تختفي من تلقاء نفسها. إذا استمرت العدوى لمدة ستة أشهر أو أكثر ، تُعرف الحالة باسم التهاب الكبد المزمن د. تتطور النسخة طويلة المدى من العدوى تدريجيًا بمرور الوقت. قد يكون الفيروس موجودًا في الجسم لعدة أشهر قبل ظهور الأعراض. مع تقدم التهاب الكبد D المزمن ، تزداد فرص حدوث مضاعفات. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة في نهاية المطاف بتليف الكبد أو تندب شديد في الكبد.
لا يوجد حاليًا علاج أو لقاح لالتهاب الكبد D ، ولكن يمكن الوقاية منه لدى الأشخاص غير المصابين بالفعل بالتهاب الكبد B. قد يساعد العلاج أيضًا في منع فشل الكبد عند اكتشاف الحالة مبكرًا.
ما هي أعراض التهاب الكبد الوبائي د؟
لا يسبب التهاب الكبد د دائمًا أعراضًا. عندما تحدث الأعراض ، فإنها غالبًا ما تشمل:
- اصفرار الجلد والعينين ، وهو ما يسمى اليرقان
- الم المفاصل
- وجع بطن
- التقيؤ
- فقدان الشهية
- البول الداكن
- إعياء
تتشابه أعراض التهاب الكبد B والتهاب الكبد D ، لذلك قد يكون من الصعب تحديد المرض الذي يسبب الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد D إلى تفاقم أعراض التهاب الكبد B. يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B ولكن لم تظهر عليهم أعراض.
كيف يتم الإصابة بالتهاب الكبد د؟
يحدث التهاب الكبد D بسبب HDV. العدوى معدية وتنتشر من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم للشخص المصاب. يمكن أن ينتقل من خلال:
- بول
- سوائل مهبلية
- المني
- دم
- ولادة (من الأم إلى مولودها الجديد)
بمجرد إصابتك بالتهاب الكبد D ، يمكنك نقل العدوى للآخرين حتى قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد D إلا إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب الكبد B. وفقًا لمستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، فإن حوالي 5 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد B سيصابون بالتهاب الكبد D. التهاب الكبد ب.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد د؟
تزداد خطورة إصابتك بالتهاب الكبد د إذا كنت:
- لديك التهاب الكبد ب
- هو رجل يمارس الجنس مع رجال آخرين
- غالبًا ما يتم نقل الدم
- استخدام المخدرات عن طريق الحقن أو الوريد (IV) ، مثل الهيروين
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد د؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت لديك أعراض التهاب الكبد د. إذا كانت لديك أعراض المرض دون اليرقان ، فقد لا يشك طبيبك في الإصابة بالتهاب الكبد.
لإجراء تشخيص دقيق ، سيُجري طبيبك فحصًا للدم يمكن أن يكشف عن الأجسام المضادة المضادة لالتهاب الكبد D في دمك. إذا تم العثور على الأجسام المضادة ، فهذا يعني أنك تعرضت للفيروس.
سيعطيك طبيبك أيضًا اختبارًا لوظائف الكبد إذا اشتبهوا في إصابتك بتلف الكبد. هذا اختبار دم يقيم صحة الكبد عن طريق قياس مستويات البروتينات وإنزيمات الكبد والبيليروبين في دمك. ستظهر نتائج اختبار وظائف الكبد ما إذا كان الكبد متوترًا أو تالفًا.
كيف يتم علاج التهاب الكبد د؟
لا توجد علاجات معروفة لالتهاب الكبد الحاد أو المزمن د. على عكس الأشكال الأخرى من التهاب الكبد ، لا يبدو أن الأدوية الحالية المضادة للفيروسات فعالة جدًا في علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي.
قد يتم إعطاؤك جرعات كبيرة من دواء يسمى الإنترفيرون لمدة تصل إلى 12 شهرًا. الإنترفيرون هو نوع من البروتين قد يوقف انتشار الفيروس ويؤدي إلى مغفرة المرض. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج ، لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد D اختبار إصابتهم بالفيروس. هذا يعني أنه لا يزال من المهم استخدام التدابير الاحترازية لمنع انتقال العدوى. يجب أيضًا أن تظل استباقيًا من خلال مراقبة الأعراض المتكررة.
إذا كنت مصابًا بتليف الكبد أو أي نوع آخر من تلف الكبد ، فقد تحتاج إلى زراعة كبد.زراعة الكبد هي عملية جراحية كبرى تتضمن إزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم من متبرع. في الحالات التي تتطلب زراعة الكبد ، يعيش ما يقرب من 70 بالمائة من الأشخاص 5 سنوات أو أكثر بعد العملية.
ما هي التوقعات طويلة المدى لشخص مصاب بالتهاب الكبد د؟
التهاب الكبد د غير قابل للشفاء. التشخيص المبكر ضروري للوقاية من تلف الكبد. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الكبد. عندما لا يتم علاج الحالة ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات. وتشمل هذه:
- التليف الكبدي
- مرض الكبد
- سرطان الكبد
الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد D المزمن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من المصابين بالنسخة الحادة من العدوى.
كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد D؟
الطريقة الوحيدة المعروفة للوقاية من التهاب الكبد D هي تجنب الإصابة بالتهاب الكبد B. يمكنك اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد B:
- أخذ اللقاح. هناك لقاح ضد التهاب الكبد B يجب على جميع الأطفال تلقيه. يجب أيضًا تطعيم البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، مثل أولئك الذين يستخدمون العقاقير الوريدية. يتم إعطاء التطعيم عادة في سلسلة من ثلاث حقن على مدى ستة أشهر.
- استخدام الحماية. مارس دائمًا الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري مع جميع شركائك الجنسيين. لا يجب عليك أبدًا ممارسة الجنس دون وقاية ما لم تكن متأكدًا من أن شريكك ليس مصابًا بالتهاب الكبد أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- تجنب أو توقف عن استخدام العقاقير الترويحية التي يمكن حقنها ، مثل الهيروين أو الكوكايين. إذا لم تتمكن من التوقف عن تعاطي المخدرات ، فتأكد من استخدام إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقنها. لا تشارك الإبر أبدًا مع أشخاص آخرين.
- كن حذرًا بشأن الوشم والثقوب. اذهبي إلى متجر جدير بالثقة متى حصلت على ثقب أو وشم. اسأل عن كيفية تنظيف المعدات وتأكد من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة.
