ما هو اختبار البول الكورتيزول؟
يُطلق على اختبار البول الكورتيزول أيضًا اختبار الكورتيزول الخالي من البول أو اختبار UFC. يقيس كمية الكورتيزول في البول.
الكورتيزول هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية الموجودة أعلى الكلى. غالبًا ما يتم إطلاق الكورتيزول استجابةً للإجهاد البدني أو العاطفي.
يعمل الكورتيزول عن طريق:
- السيطرة على نسبة السكر في الدم
- تنظيم ضغط الدم
- محاربة الالتهابات
- تلعب دورًا في تنظيم الحالة المزاجية
- يلعب دورًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
ترتفع مستويات الكورتيزول وتنخفض بشكل طبيعي على مدار اليوم. عادة ما تكون أعلى مستوياتها في الصباح وأدناها في منتصف الليل تقريبًا ، ولكن هناك أيضًا اختلافات تعتمد على الشخص.
عندما تتعطل دورة الـ 24 ساعة هذه ، يمكن أن ينتج الجسم كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الكورتيزول. يمكن إجراء اختبار الكورتيزول لتحديد السبب الكامن وراء مستويات الكورتيزول غير الطبيعية.
هناك أنواع مختلفة من اختبارات الكورتيزول التي يمكن إجراؤها ، بما في ذلك اختبارات الدم واللعاب والبول. يتم إجراء اختبار البول على مدار 24 ساعة.
يميل اختبار البول الكورتيزول إلى أن يكون أكثر شمولاً من الأنواع الأخرى من اختبارات الكورتيزول. يقيس الكمية الإجمالية للكورتيزول التي تفرز في البول على مدار 24 ساعة.
ومع ذلك ، فإن اختبارات الدم أو اختبارات اللعاب تقيس مستويات الكورتيزول فقط في وقت معين من اليوم. يجد بعض الناس أيضًا أن اختبارات الدم مرهقة ، وبما أن الجسم يطلق المزيد من الكورتيزول في أوقات التوتر ، فقد لا تكون النتائج دقيقة.
في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك كلاً من اختبار بول الكورتيزول ونوع آخر من اختبار الكورتيزول للحصول على نتائج أكثر دقة.
لماذا يتم إجراء اختبار البول الكورتيزول؟
قد يطلب طبيبك اختبار بول الكورتيزول إذا ظهرت عليك أعراض حالة طبية تتسبب في ارتفاع مستويات الكورتيزول أو انخفاضها.
أعراض ارتفاع مستويات الكورتيزول
متلازمة كوشينغ هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بارتفاع مستويات الكورتيزول. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- زيادة التبول
- زيادة العطش
- رواسب الأنسجة الدهنية ، خاصة في منطقة الوسط وأعلى الظهر
- علامات تمدد وردية أو أرجوانية على الجلد
- زيادة الوزن
- إعياء
- ضعف العضلات
- ترقق الجلد الذي يسبب كدمات بسهولة
قد تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة شعر الوجه والصدر. قد يظهر الأطفال تأخرًا في النمو البدني أو المعرفي.
أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول
غالبًا ما تظهر أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول ببطء. في البداية ، قد تظهر فقط في أوقات الإجهاد الشديد ، لكنها ستزداد شدتها تدريجيًا على مدار عدة أشهر.
تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- فقدان الوزن
- إعياء
- دوخة
- إغماء
- ضعف العضلات
- وجع بطن
- إسهال
- إمساك
عندما تنخفض مستويات الكورتيزول فجأة إلى مستويات تهدد الحياة ، قد تحدث أزمة كظرية حادة.
تشمل أعراض أزمة الغدة الكظرية الحادة ما يلي:
- سواد الجلد
- ضعف شديد
- التقيؤ
- إسهال
- إغماء
- حمى
- قشعريرة
- فقدان الشهية
- ظهور مفاجئ لألم شديد في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين
اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. أزمة الغدة الكظرية الحادة هي حالة طبية طارئة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.
كيف أستعد لاختبار البول الكورتيزول؟
من المهم أن تخبر طبيبك عن أي عقاقير تستلزم وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع دقة اختبار البول الكورتيزول. وتشمل هذه:
- مدرات البول
- هرمون الاستروجين
- جلايكورتيكويد
- الكيتوكونازول
- الليثيوم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية التي قد تؤثر على النتائج. ومع ذلك ، يجب ألا تتوقف عن تناول أدويتك أبدًا ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
كيف يتم إجراء اختبار البول الكورتيزول؟
اختبار البول الكورتيزول هو إجراء آمن وغير مؤلم لا يتضمن سوى التبول العادي.
يتم قياس الكورتيزول في عينة بولية يتم جمعها على مدار 24 ساعة. سيعطيك طبيبك حاويات خاصة لاستخدامها في جمع عينات البول. سوف يشرحون أيضًا كيفية جمع البول بشكل صحيح.
في اليوم الأول من جمع البول:
- التبول في المرحاض بعد الاستيقاظ من النوم.
- امسح هذه العينة الأولى بعيدًا.
- بعد ذلك ، اجمع كل البول في حاويات خاصة وقم بتخزينها في مكان بارد.
في اليوم الثاني من جمع البول:
- التبول في الحاوية مباشرة بعد الاستيقاظ. ستكون هذه هي العينة الأخيرة.
- أعد الحاويات إلى الشخص المناسب في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم إجراء اختبار البول الكورتيزول عند الرضع؟
إذا احتاج رضيعك إلى اختبار بول الكورتيزول ، فسوف تجمع بوله في كيس خاص.
إجراء التحصيل كما يلي:
- اغسلي المنطقة المحيطة بإحليل طفلك جيدًا بالصابون والماء الدافئ.
- اربط حقيبة التجميع بالطفل. بالنسبة للذكور ، ضع الحقيبة على قضيبه. بالنسبة للإناث ، ضعي الكيس على شفتيها. ضع حفاضاتهم فوق كيس التجميع.
- بعد أن يتبول طفلك ، اسكبي عينة البول الموجودة في الكيس في وعاء تجميع. احتفظ بهذه الحاوية في مكان بارد.
- أعد الحاوية إلى الشخص المناسب في أسرع وقت ممكن.
اجمع عينات البول على مدار 24 ساعة. سيكون من الضروري فحص الحقيبة كثيرًا طوال فترة التجميع.
ماذا تعني نتائج اختبار البول الكورتيزول؟
بمجرد جمع عينات البول ، سيتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.
سيتم إرسال النتائج إلى طبيبك في غضون أيام قليلة. سيناقش طبيبك نتائجك معك ويشرح ما تعنيه.
نتائج طبيعية
يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات الكورتيزول في البول لدى البالغين ما بين 3.5 و 45 ميكروغرامًا لكل 24 ساعة. ومع ذلك ، قد تختلف النطاقات العادية قليلاً بين المختبرات المختلفة.
نتائج غير طبيعية
يمكن أن تكون النتائج غير الطبيعية ناجمة عن عدد من الحالات.
غالبًا ما تشير مستويات الكورتيزول المرتفعة إلى متلازمة كوشينغ. قد يكون سبب هذه الحالة:
- فرط إنتاج الكورتيزول بسبب ورم في الغدة الكظرية
- تناول المواد التي ترفع مستويات الكورتيزول ، مثل الكحول أو الكافيين
- اكتئاب حاد
- إجهاد شديد
قد يكون سبب انخفاض مستويات الكورتيزول هو عدم كفاية إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لحالة تسمى مرض أديسون.
يتعرض الأشخاص المصابون بهذا المرض أيضًا لخطر متزايد من أزمة أديسون ، أو أزمة الغدة الكظرية الحادة ، والتي تحدث عندما تنخفض مستويات الكورتيزول بشكل خطير.
قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص أي من هذه الحالات.
