يمكن أن يصيب سرطان الخصية الرجال في جميع الأعمار في جميع أنحاء العالم. لكن سرطان الخصية ليس مجرد نوع واحد من السرطان. في الواقع ، هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية: أورام الخلايا الجرثومية وأورام الخلايا اللحمية. يحتوي كل نوع من هذه الأنواع أيضًا على أنواع فرعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض هذه الأنواع الفرعية لها أنواعها الفرعية الخاصة بها ، مما يؤدي إلى العديد من أنواع سرطان الخصية المختلفة.
ما هو سرطان الخصية؟
سرطان الخصية هو نوع من السرطان يحدث في الخصيتين أو الخصيتين. هذه تصنع هرمونات الذكورة والحيوانات المنوية. تقع الخصيتان داخل كيس الصفن أسفل القضيب.
سرطان الخصية نادر الحدوث. ومع ذلك ، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا. إنه نوع من السرطان يمكن علاجه جدًا ويمكن علاجه بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من هذه العلاجات.
ما هي أنواع سرطان الخصية؟
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية: أورام الخلايا الجرثومية وأورام اللحمية. بالإضافة إلى ذلك ، كلا النوعين لهما أنواع فرعية.
أورام الخلايا الجرثومية
بشكل عام ، تعتبر أورام الخلايا الجرثومية أكثر أنواع سرطان الخصية شيوعًا ، حيث تمثل أكثر من 90 بالمائة من سرطان الخصية. هناك نوعان رئيسيان من أورام الخلايا الجرثومية ، ويمكن أن يكون لديك نوع واحد أو نوع مختلط. كلا النوعين يحدثان بنفس المعدل تقريبًا.
أورام الخلايا الجرثومية المنوية
أحد هذه الأنواع هو أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي ، والتي تنمو وتنتشر ببطء في معظم الحالات. هناك نوعان من أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي:
- الورم المنوي الكلاسيكي ، والذي يمثل 95 بالمائة من أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي
- الورم المنوي المنوي ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا
كلا النوعين من أورام خلايا الورم المنوي يصنع نوعًا من علامات الورم تسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، ولكن لا توجد أنواع أخرى من علامات الورم. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي أفضل العلاجات ، خاصةً إذا انتشر السرطان ، ولكن الجراحة قد تكون ممكنة أيضًا.
أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية
النوع الثاني من أورام الخلايا الجرثومية هو أورام الخلايا الجرثومية غير المنتشرة. هناك أربعة أنواع رئيسية ، ولكن معظم الناس لديهم أكثر من نوع واحد:
- سرطان الجنين. ورم سريع النمو وشديد ، ويحدث في حوالي 40 في المائة من أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية.
- سرطان كيس الصفار. النوع الأكثر شيوعًا من أورام الخصية عند الأطفال ، ولكنه نادر عند البالغين. يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي.
- المشيمة. نوع نادر جدًا من الأورام.
- مسخي. يحدث عادة في النوع المختلط من الورم. عادة ما تكون محلية ، ولكنها قد تنتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. تراتومة مقاومة للعلاج الكيميائي والإشعاعي ، وأفضل علاج لها هو الجراحة. هناك ثلاثة أنواع من الورم المسخي ، بما في ذلك التراتومة الناضجة ، والورم المسخي غير الناضج ، والورم المسخي مع الورم الخبيث من النوع الجسدي. هذا النوع الثالث نادر جدًا.
الأورام اللحمية
تشكل الأورام اللحمية أقل من 5 في المائة من سرطانات الخصية. تتطور في الأنسجة حول الخلايا الجرثومية (التناسلية) في الخصيتين. معظم الأورام اللحمية لها تشخيص جيد بعد الجراحة.
هناك نوعان من الأورام اللحمية:
- أورام خلايا ليدج التي تصنع هرمون التستوستيرون
- أورام خلايا سيرتولي ، والتي عادة ما تكون حميدة
ما هي أعراض سرطان الخصية؟
يمكن أيضًا أن تحدث العديد من أعراض سرطان الخصية بسبب حالات أخرى ، مثل الإصابة أو بعض أنواع العدوى. لذلك ، إذا كانت لديك أعراض ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك استبعاد أي حالات.
قد لا تظهر أعراض سرطان الخصية لدى بعض الرجال ، حتى لو بدأ السرطان في الانتشار.
إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل:
- كتلة في الخصية (عادة ما تكون الأعراض الأولى)
- تورم الخصية
- شعور بثقل في كيس الصفن أو أسفل البطن
- وجع في كيس الصفن أو أسفل البطن
- ألم في كيس الصفن (ليس من الأعراض الشائعة)
هناك أيضًا أعراض قد تكون علامة على أنواع معينة من سرطان الخصية. هذه الأعراض كلها نادرة وتشمل:
- تورم أو وجع الثدي ، والذي يمكن أن يكون بسبب أورام الخلايا الجرثومية أو خلايا لايدج
- البلوغ المبكر ، والذي يمكن أن يحدث مع أورام خلايا لايدج
تعتمد أعراض سرطان الخصية المتقدم على مكان انتشار السرطان:
- الغدد الليمفاوية: آلام أسفل الظهر أو آلام في المعدة
- الرئتين: ضيق في التنفس ، سعال ، أو ألم في الصدر
- الدماغ: صداع أو ارتباك
- الكبد: آلام في المعدة
كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟
عادة ما يكون وجود كتلة في الخصية هو أول علامة على الإصابة بسرطان الخصية. يكتشف بعض الرجال الورم من تلقاء أنفسهم ، بينما يتعلم الآخرون عنها أثناء الفحص البدني في عيادة الطبيب.
إذا كان لديك كتلة في الخصية ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانًا أم لا. أولاً ، سيجرون الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. يخبرهم هذا ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مليئة بالسوائل وما إذا كانت داخل أو خارج الخصية نفسها.
ثم من المحتمل أن يقوموا بفحص الدم للبحث عن علامات الورم. هذه مواد في دمك قد تزداد إذا كنت مصابًا بالسرطان.
إذا أشارت هذه الاختبارات إلى إصابتك بالسرطان ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الخصية. سيتم تحليل الخصية لمعرفة ما إذا كانت سرطانية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوع السرطان الذي تعاني منه.
إذا تم تأكيد تشخيص السرطان ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. وتشمل هذه:
- غالبًا ما ينتشر التصوير المقطعي المحوسب في مناطق سرطان الخصية ، مثل الحوض أو الصدر أو البطن
- اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان لا يزال لديك علامات ورم مرتفعة بعد إزالة الخصية
كيف يتم علاج سرطان الخصية؟
يعتمد علاج سرطان الخصية على عدة عوامل ، بما في ذلك المرحلة التي وصل إليها السرطان وتفضيلاتك الشخصية ، حيث يمكن أن تؤثر بعض العلاجات على الخصوبة.
أول خط علاج لجميع أنواع سرطان الخصية ، بغض النظر عن النوع أو المرحلة ، هو إزالة الخصية المصابة. إذا لم ينتشر السرطان ، فقد يكون هذا هو العلاج الوحيد الذي تحتاجه. قد يقوم طبيبك أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية القريبة ، إذا انتشر السرطان هناك.
يستخدم الإشعاع أحيانًا في أورام الورم المنوي. يستخدم حزمًا عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. تستهدف هذه الحزم مناطق معينة من الجسم حيث يوجد سرطان. إذا تم استخدامه على خصيتك ، فقد يؤثر العلاج الإشعاعي على الخصوبة.
قد تحصل أيضًا على العلاج الكيميائي كعلاجك الوحيد أو بعد الجراحة إذا انتشر السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. قد يؤدي العلاج الكيميائي أيضًا إلى العقم.
ما هي التوقعات إذا كنت مصابًا بسرطان الخصية؟
يعتبر سرطان الخصية قابلاً للعلاج في معظم الحالات. بالنسبة لجميع الرجال المصابين بسرطان الخصية ، فإن معدل الشفاء أكبر من 95 في المائة.
حتى إذا انتشر السرطان ، فهناك معدل شفاء إجمالي بنسبة 80 في المائة. ومع ذلك ، فإن مواقع الانبثاث المختلفة لها وجهات نظر مختلفة ، خاصة في أورام اللحمية. في المرضى الذين يعانون من الأورام اللحمية ، يؤدي انتشارها إلى الرئة أو الكبد أو العظام إلى نتائج أسوأ من انتشارها إلى العقد الليمفاوية البعيدة.
في المرضى الذين يعانون من الورم المنوي ، تؤدي النقائل الكبدية فقط إلى نتائج أسوأ. بالنسبة لجميع الأنواع ، يكون المظهر أفضل إذا كان السرطان قد انتشر فقط إلى منطقة أخرى من الجسم.
قد تعتمد التوقعات أيضًا على نوع سرطان الخصية. في أورام المرحلة الأولى ، تتمتع أورام الخلايا الجرثومية بمعدل بقاء أفضل لمدة خمس سنوات من أورام اللحمية. متوسط معدلات الشفاء هي:
- جميع أورام الخلايا الجرثومية: 99.7٪
- أورام خلايا لايدج: 91٪
- أورام خلايا سيرتولي: 77 بالمائة
.jpg)
