آلام الظهر هي الشكوى الطبية العليا. إنه أيضًا سبب رئيسي للتغيب عن العمل.
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، سيسعى جميع البالغين تقريبًا إلى الاهتمام بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم.
ذكرت جمعية العلاج بتقويم العمود الفقري الأمريكية أن الأمريكيين ينفقون حوالي 50 مليار دولار سنويًا على علاج آلام الظهر.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر. عادةً ما يكون سببها صدمة ناتجة عن إجهاد مفاجئ في العمود الفقري.
لكن يجب أن تدرك أن آلام الظهر يمكن أن تشير أيضًا إلى حالة أكثر خطورة تسمى التهاب الفقار اللاصق (AS).
أعراض التهاب الفقار اللاصق
على عكس آلام الظهر العادية ، لا ينتج التهاب الفقار اللاصق عن صدمة جسدية للعمود الفقري. بل هي حالة مناعة ذاتية مزمنة ناتجة عن التهاب في عظام العمود الفقري. AS هو شكل من أشكال التهاب المفاصل في العمود الفقري.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي النوبات المتقطعة لألم العمود الفقري وتيبسه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على المفاصل الأخرى ، وكذلك العيون والأمعاء.
في التهاب الفقار اللاصق المتقدم ، قد يتسبب النمو غير الطبيعي للعظام أو تكلس أربطة الأجسام الفقرية في العمود الفقري في اندماج المفاصل. هذا يمكن أن يقلل بشدة من الحركة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من التهاب في المفاصل الأخرى ، مثل الركبتين والكاحلين ، وقد يصابون بمشاكل في الرؤية بسبب التهاب العين.
ما هي علامات التحذير؟
1. لديك ألم غير مبرر في أسفل الظهر
غالبًا ما يتحسن ألم الظهر المعتاد بعد الراحة. AS هو العكس. عادة ما يكون الألم والتصلب أسوأ عند الاستيقاظ.
بينما قد تؤدي التمارين الرياضية إلى تفاقم آلام الظهر العادية ، إلا أن أعراض التهاب الفقار اللاصق قد تتحسن في الواقع بعد التمرين.
آلام أسفل الظهر بدون سبب واضح ليست نموذجية لدى الشباب. يجب أن يتم تقييم المراهقين والشباب الذين يشكون من تصلب أو ألم في أسفل الظهر أو الوركين من أجل AS من قبل الطبيب.
غالبًا ما يقع الألم في المفاصل العجزي الحرقفي ، حيث يلتقي الحوض والعمود الفقري.
2. لديك تاريخ عائلي من AS
الأشخاص الذين لديهم علامات وراثية معينة معرضون للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. لكن ليس كل الأشخاص الذين لديهم الجينات يصابون بالمرض لأسباب لا تزال غير واضحة.
ربما تكون قد ورثت جينات تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق إذا كان لديك قريب لديه:
- مثل
- التهاب المفاصل الصدفية
- التهاب المفاصل المرتبط بمرض التهاب الأمعاء
3. أنت صغير السن ولديك ألم غير مبرر في الكعب أو المفاصل أو الصدر
بدلاً من آلام الظهر ، يعاني بعض مرضى AS لأول مرة من ألم في الكعب أو ألم وتيبس في مفاصل الرسغين أو الكاحلين أو الركبتين أو المفاصل الأخرى.
تتأثر عظام الأضلاع لدى بعض المرضى في النقطة التي تلتقي فيها بالعمود الفقري أو حيث تلتقي الأضلاع مع القص (عظم القص). يمكن أن يسبب هذا ضيقًا في الصدر مما يجعل التنفس صعبًا.
تحدث مع طبيبك إذا حدثت أو استمرت أي من هذه الحالات.
4. قد يأتي الألم ويختفي ، لكنه يتحرك تدريجيًا إلى أعلى عمودك الفقري - ويزداد الأمر سوءًا
AS هو مرض مزمن تقدمي. على الرغم من أن التمرينات أو مسكنات الألم قد تساعد مؤقتًا ، فقد يتفاقم المرض تدريجيًا. قد تظهر الأعراض وتختفي ، لكنها لن تتوقف تمامًا.
غالبًا ما ينتشر الألم والالتهاب من أسفل الظهر إلى العمود الفقري. إذا تُركت دون علاج ، فقد تندمج الفقرات معًا ، مما يتسبب في حدوث انحناء أمامي للعمود الفقري (حداب).
يمكن تجنب ذلك إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا وبدء العلاج.
5. يمكنك التخلص من الأعراض عن طريق تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
في البداية ، سيحصل الأشخاص المصابون بـ AS على تخفيف الأعراض من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تغير مسار المرض.
إذا اعتقد أطبائك أنك مصاب بالتهاب الفقار اللاصق ، فقد يصفون أدوية أكثر تقدمًا. تستهدف هذه الأدوية أجزاء معينة من الجهاز المناعي مسؤولة عن الاستجابة الالتهابية.
تلعب مكونات الجهاز المناعي التي تسمى السيتوكينات دورًا مركزيًا في الالتهاب. يتم استهداف عاملان على وجه الخصوص - عامل نخر الورم ألفا وإنترلوكين 10 - بواسطة العلاجات البيولوجية الحديثة.
قد تؤدي هذه الأدوية في الواقع إلى إبطاء تطور المرض.
كيف يشعر ألم AS؟
عادةً ما يكون الألم الذي يشعر به التهاب الفقار اللاصق هو ألم خفيف ومستمر. بشكل عام ، قد تشعر ببعض مما يلي:
- تيبس وألم متزايد في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم يقل طوال اليوم وأنت تتحرك.
- ألم أثناء النوم يمكن أن يوقظك
- الراحة من التمارين الخفيفة أو التمدد أو الاستحمام بالماء الساخن.
- قد ينتقل الألم من جانب إلى آخر ، خاصة في البداية
- الأعراض التي تختفي مؤقتًا ، ثم تعود لاحقًا
- التعب من جسمك يتعامل مع الالتهاب
من الذي يتأثر عادةً بـ AS؟
من المرجح أن يؤثر AS على الشباب ، لكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص. تظهر الأعراض الأولية عادةً في أواخر سن المراهقة إلى سنوات البلوغ المبكرة. يمكن أن يتطور AS في أي عمر.
الميل إلى الإصابة بالمرض وراثي. يمكن أن تشير علامة وراثية تسمى HLA-B27 إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ، ولكنها ليست موجودة دائمًا في أولئك الذين لديهم AS ولا تضمن أنك ستطوره.
من غير الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بـ AS والبعض الآخر لا يصاب به.
قد يؤدي وجود تاريخ من التهابات الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي إلى زيادة خطر الإصابة بـ AS ، وفقًا للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE).
كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟
لا يوجد اختبار واحد لـ AS. يتضمن التشخيص تاريخًا مفصلاً للمريض وفحصًا بدنيًا بما في ذلك:
- الفحص البدني وأسئلة عن الألم
- اختبار التنقل لتحديد المرونة والحركة
- اختبارات الدم للعلامات الجينية مثل HLA-B27
- اختبارات التصوير ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية
يعتقد بعض الخبراء أنه يجب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التهاب الفقار اللاصق في المراحل المبكرة من المرض ، قبل ظهوره في الأشعة السينية.
متى تتحدث مع طبيبك
إذا وجدت أن آلام أسفل الظهر (أو ألم في المفاصل الأخرى) تستمر لفترة أطول مما كنت تتوقع أو وجدت أن الأعراض تزداد سوءًا مع الراحة ، فقد ترغب في الاتصال بطبيبك للاختبار.
لا يوجد علاج حاليًا لـ AS ، ولكن يمكنك تقليل الأعراض وإبطاء تقدم المرض عن طريق:
- العثور عليه في وقت مبكر
- بدء العلاج الطبي
- الانخراط في العلاج الطبيعي وتمارين التدريب على وضعية محددة
تتقدم العلاجات ، والتي ستساعدك على عيش حياة نشطة وكاملة مع AS.
تواصل مع طبيبك لمعرفة ما يمكن أن يكون وراء آلام ظهرك.
