ملخص
مرض السكري من النوع 2 هو مرض من أمراض ارتفاع السكر في الدم. يصبح جسمك أكثر مقاومة لتأثيرات هرمون الأنسولين ، الذي ينقل الجلوكوز (السكر) من مجرى الدم إلى الخلايا.
يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز الهضمي.
يعاني ما يصل إلى 75 في المائة من مرضى السكري من نوع ما من مشاكل الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- حرقة من المعدة
- إسهال
- إمساك
العديد من مشاكل الجهاز الهضمي هذه ناتجة عن تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم (اعتلال الأعصاب السكري).
عندما تتلف الأعصاب ، لا يستطيع المريء والمعدة الانقباض كما ينبغي لدفع الطعام عبر الجهاز الهضمي. بعض الأدوية التي تعالج مرض السكري يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي.
فيما يلي بعض مشكلات الجهاز الهضمي المرتبطة بمرض السكري وكيفية علاجها.
مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) / حرقة الفؤاد
عندما تأكل ، ينتقل الطعام عبر المريء إلى معدتك ، حيث تكسرها الأحماض. حزمة من العضلات في أسفل المريء تحافظ على الأحماض داخل معدتك.
في مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، تضعف هذه العضلات وتسمح للحمض بالارتفاع إلى المريء. يسبب الارتجاع ألمًا حارقًا في صدرك يُعرف باسم حرقة الفؤاد.
الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي وحموضة المعدة.
السمنة هي أحد أسباب ارتجاع المريء الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. سبب آخر محتمل هو تلف السكري للأعصاب التي تساعد معدتك على التفريغ.
يمكن لطبيبك اختبار الارتجاع عن طريق طلب التنظير الداخلي. يتضمن هذا الإجراء استخدام منظار مرن بكاميرا على أحد طرفيه (المنظار) لفحص المريء والمعدة.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبار درجة الحموضة للتحقق من مستويات الحمض.
يمكن أن تساعد إدارة مستويات السكر في الدم وتناول الأدوية مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي وأعراض حرقة المعدة.
صعوبة البلع (عسر البلع).
يسبب لك عسر البلع صعوبة في البلع والشعور بأن الطعام عالق في حلقك. أعراضه الأخرى هي:
- بحة في الصوت
- إلتهاب الحلق
- ألم صدر
التنظير هو اختبار واحد لعسر البلع.
طريقة أخرى هي قياس الضغط ، وهي إجراء يتم فيه إدخال أنبوب مرن لأسفل في حلقك وتقيس مستشعرات الضغط نشاط عضلات البلع.
في ابتلاع الباريوم (المريء) ، تبتلع سائلًا يحتوي على الباريوم. يغطي السائل الجهاز الهضمي ويساعد طبيبك على رؤية أي مشاكل بشكل أكثر وضوحًا على الأشعة السينية.
قد تساعد مثبطات مضخة البروتون والأدوية الأخرى التي تعالج الارتجاع المعدي المريئي أيضًا في علاج عسر البلع. تناول وجبات صغيرة بدلاً من الوجبات الكبيرة ، وقم بتقطيع طعامك إلى قطع صغيرة لتسهيل البلع.
خزل المعدة
يحدث خزل المعدة عندما تفرغ معدتك الطعام ببطء شديد في الأمعاء. يؤدي تأخر إفراغ المعدة إلى ظهور أعراض مثل:
- الامتلاء
- غثيان
- التقيؤ
- النفخ
- ألم في البطن
يعاني حوالي ثلث المصابين بداء السكري من النوع 2 من خزل المعدة. إنه ناتج عن تلف الأعصاب الذي يساعد معدتك على الانقباض لدفع الطعام إلى الأمعاء.
لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بخزل المعدة ، يمكن لطبيبك أن يطلب تنظيرًا علويًا أو سلسلة GI العلوي.
منظار رفيع مزود بضوء وكاميرا في النهاية يمنح طبيبك رؤية داخل المريء والمعدة والجزء الأول من أمعائك للبحث عن أي انسداد أو مشاكل أخرى.
يمكن أن يؤكد التصوير الومضاني للمعدة التشخيص. بعد تناول الطعام ، يُظهر فحص التصوير كيف يتحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
من المهم علاج خزل المعدة لأنه قد يزيد من صعوبة التحكم في مرض السكري.
قد يوصي طبيبك أو اختصاصي التغذية بتناول وجبات صغيرة قليلة الدهون على مدار اليوم وشرب المزيد من السوائل لمساعدة معدتك على التفريغ بسهولة أكبر.
تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والألياف ، والتي يمكن أن تبطئ إفراغ المعدة.
يمكن أن تساعد الأدوية مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان) ودومبيريدون (موتيليوم) في علاج أعراض خزل المعدة. ومع ذلك ، فإنها تأتي مع المخاطر.
يمكن أن يسبب Reglan آثارًا جانبية غير سارة مثل خلل الحركة المتأخر ، والذي يشير إلى حركات الوجه واللسان التي لا يمكن السيطرة عليها ، على الرغم من أنها ليست شائعة.
موتيليوم له آثار جانبية أقل ، ولكنه متوفر فقط في الولايات المتحدة كدواء قيد التجربة. يعالج الإريثروميسين المضاد الحيوي أيضًا خزل المعدة.
اعتلال الأمعاء المعوي
يشير اعتلال الأمعاء إلى أي مرض يصيب الأمعاء. تظهر على شكل أعراض مثل الإسهال والإمساك وصعوبة التحكم في حركات الأمعاء (سلس البراز).
يمكن أن يسبب كل من مرض السكري والأدوية مثل الميتفورمين (جلوكوفاج) التي تعالجها هذه الأعراض.
سيستبعد طبيبك أولاً الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، مثل العدوى أو مرض الاضطرابات الهضمية. إذا تسبب عقار السكري في ظهور أعراضك ، فقد يحولك طبيبك إلى دواء مختلف.
قد يكون هناك ما يبرر أيضًا تغيير النظام الغذائي. قد يساعد التحول إلى نظام غذائي منخفض الدهون والألياف ، وكذلك تناول وجبات أصغر ، في تخفيف الأعراض.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للإسهال مثل إيموديوم في تخفيف الإسهال. أثناء إصابتك بالإسهال ، اشرب محاليل الإلكتروليت لتجنب الإصابة بالجفاف.
أيضًا ، يمكن أن تساعد الملينات في علاج الإمساك.
تأكد من التحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات على نظام العلاج الخاص بك.
مرض الكبد الدهني
يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.
يحدث هذا عندما تتراكم الدهون في الكبد ، ولا يكون ذلك بسبب تعاطي الكحول. ما يقرب من 60 في المائة من مرضى السكري من النوع 2 يعانون من هذه الحالة. السمنة عامل خطر شائع لكل من مرض السكري وأمراض الكبد الدهنية.
يطلب الأطباء إجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية وخزعة الكبد واختبارات الدم لتشخيص مرض الكبد الدهني. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة لفحص وظائف الكبد بمجرد تشخيصك.
لا يسبب مرض الكبد الدهني أعراضًا ، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بتندب الكبد (تليف الكبد) وسرطان الكبد. كما تم ربطه بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
حافظ على إدارة مرض السكري لديك بشكل جيد للمساعدة في منع حدوث المزيد من الضرر للكبد وتقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.
التهاب البنكرياس
البنكرياس هو العضو الذي ينتج الأنسولين ، وهو الهرمون الذي يساعد على خفض نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.
التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. تشمل أعراضه:
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- ألم بعد الأكل
- حمى
- غثيان
- التقيؤ
قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بداء السكري. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد مضاعفات مثل:
- عدوى
- فشل كلوي
- مشاكل في التنفس
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:
- تحاليل الدم
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الاشعة المقطعية
يشمل العلاج الصيام لبضعة أيام لمنح البنكرياس وقتًا للشفاء. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج.
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة في الجهاز الهضمي ، مثل:
- إسهال
- إمساك
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام بفترة وجيزة
- ألم في البطن
- صعوبة في البلع ، أو الشعور بوجود كتلة في حلقك
- مشكلة في التحكم في حركات الأمعاء
- حرقة من المعدة
- فقدان الوزن
الوجبات الجاهزة
تعد مشكلات الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مقارنة بمن لا يعانون من هذا المرض.
يمكن لأعراض مثل ارتداد الحمض والإسهال والإمساك أن تؤثر سلبًا على حياتك ، خاصة إذا استمرت على المدى الطويل.
للمساعدة في منع مشاكل الجهاز الهضمي والمضاعفات الأخرى ، اتبع خطة علاج مرض السكري التي يصفها طبيبك. ستساعدك الإدارة الجيدة لسكر الدم على تجنب هذه الأعراض.
إذا كان دواء السكري الخاص بك هو سبب الأعراض ، فلا تتوقف عن تناوله بمفردك. راجع طبيبك للحصول على المشورة بشأن التحول إلى دواء جديد.
تحدث أيضًا إلى طبيبك حول وضع خطة الوجبة المناسبة لاحتياجاتك الغذائية أو إحالة إلى اختصاصي تغذية.
